Que sont les kystes dermoïdes?
Un kyste dermoïde est un sac fermé près de la surface de la peau qui se forme au cours du développement du bébé dans l'utérus.
Le kyste peut se former n'importe où dans le corps. Il peut contenir des follicules pileux, des tissus cutanés et des glandes qui produisent de la sueur et de l'huile cutanée. Les glandes continuent à produire ces substances, provoquant la croissance du kyste.
Les kystes dermoïdes sont courants. Ils sont généralement inoffensifs, mais ils ont besoin d'une intervention chirurgicale pour les retirer. Ils ne résolvent pas d'eux-mêmes.
Les kystes dermoïdes sont une maladie congénitale. Cela signifie qu'ils sont présents à la naissance.
Quels sont les différents types de kystes dermoïdes?
Les kystes dermoïdes ont tendance à se former près de la surface de la peau. Ils sont souvent visibles peu de temps après la naissance. Certains peuvent également se développer plus profondément à l'intérieur du corps. Cela signifie que leur diagnostic ne peut se produire que plus tard dans la vie.
L'emplacement d'un kyste dermoïde détermine son type. Les types les plus courants sont:
Kyste dermoïde périorbitaire
Ce type de kyste dermoïde se forme généralement près du côté droit du sourcil droit ou du côté gauche du sourcil gauche. Ces kystes sont présents à la naissance. Cependant, ils peuvent ne pas être évidents pendant des mois ou même quelques années après la naissance.
Les symptômes, le cas échéant, sont mineurs. Il y a peu de risques pour la vision ou la santé d'un enfant. Cependant, si le kyste est infecté, un traitement rapide de l'infection et une ablation chirurgicale du kyste sont essentiels.
Kyste dermoïde ovarien
Ce type de kyste se forme dans ou sur un ovaire. Certains types de kystes ovariens sont liés au cycle menstruel de la femme. Mais un kyste dermoïde ovarien n'a rien à voir avec la fonction de l'ovaire.
Comme d'autres types de kystes dermoïdes, un kyste dermoïde ovarien se développe d'abord avant la naissance. Une femme peut avoir un kyste dermoïde sur un ovaire pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'il soit découvert lors d'un examen pelvien.
Kyste dermoïde spinal
Ce kyste bénin se forme sur la colonne vertébrale. Cela ne se propage pas ailleurs. Il peut être inoffensif et ne présenter aucun symptôme.
Cependant, ce type de kyste peut appuyer contre la colonne vertébrale ou les nerfs spinaux. Pour cette raison, il doit être enlevé chirurgicalement.
Photos de kystes dermoïdes
Les kystes dermoïdes provoquent-ils des symptômes?
De nombreux kystes dermoïdes ne présentent aucun symptôme évident. Dans certains de ces cas, les symptômes ne se développent qu'après l'infection du kyste ou une croissance significative. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure les éléments suivants:
Kyste dermoïde périorbitaire
Les kystes près de la surface de la peau peuvent gonfler. Cela peut être inconfortable. La peau peut avoir une teinte jaunâtre.
Un kyste infecté peut devenir très rouge et enflé. Si le kyste éclate, il peut propager l'infection. La zone autour de l'œil peut devenir très enflammée si le kyste est sur le visage.
Kyste dermoïde ovarien
Si le kyste est suffisamment volumineux, vous pouvez ressentir une douleur dans la région pelvienne près du côté du kyste. Cette douleur peut être plus prononcée au moment de votre cycle menstruel.
Kyste dermoïde spinal
Les symptômes d'un kyste dermoïde rachidien commencent généralement une fois que le kyste est suffisamment grand pour qu'il commence à comprimer la moelle épinière ou les nerfs de la colonne vertébrale. La taille et l'emplacement du kyste sur la colonne vertébrale déterminent quels nerfs du corps sont touchés.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- faiblesse et picotements dans les bras et les jambes
- difficulté à marcher
- incontinence
Quelles sont les causes des kystes dermoïdes?
Les médecins peuvent voir des kystes dermoïdes même chez les bébés en développement qui ne sont pas encore nés. Cependant, on ne sait pas pourquoi certains embryons en développement ont des kystes dermoïdes.
Voici les causes des types courants de kystes dermoïdes:
Causes du kyste dermoïde périorbitaire
Un kyste dermoïde périorbitaire se forme lorsque les couches cutanées ne se développent pas correctement. Cela permet aux cellules de la peau et à d'autres matériaux de se rassembler dans un sac près de la surface de la peau. Parce que les glandes qui se trouvent dans le kyste continuent de sécréter des liquides, le kyste continue de croître.
Causes du kyste dermoïde ovarien
Un kyste dermoïde ovarien ou un kyste dermoïde qui se développe sur un autre organe se forme également au cours du développement embryonnaire. Il comprend les cellules de la peau et d'autres tissus et glandes qui devraient se trouver dans les couches de la peau d'un bébé, et non autour d'un organe interne.
Causes du kyste dermoïde rachidien
Une cause fréquente de kystes dermoïdes rachidiens est une affection appelée dysraphisme rachidien. Il survient tôt dans le développement embryonnaire, lorsqu'une partie du tube neural ne se ferme pas complètement. Le tube neural est la collection de cellules qui deviendront le cerveau et la moelle épinière.
L'ouverture dans le cordon neural permet à un kyste de se former sur ce qui deviendra la colonne vertébrale du bébé.
Comment les kystes dermoïdes sont-ils diagnostiqués?
Le diagnostic d'un kyste dermoïde périorbitaire ou d'un kyste similaire près de la surface de la peau dans le cou ou la poitrine peut généralement être fait avec un examen physique. Votre médecin pourra peut-être déplacer le kyste sous la peau et avoir une bonne idée de sa taille et de sa forme.
Votre médecin peut utiliser un ou deux tests d'imagerie, surtout si vous craignez que le kyste se trouve à proximité d'une zone sensible, comme l'œil ou l'artère carotide du cou. Ces tests d'imagerie peuvent aider votre médecin à voir exactement où se trouve le kyste et si les dommages à une zone sensible sont un risque élevé. Les tests d'imagerie que votre médecin peut utiliser comprennent:
- CT scan. Une tomodensitométrie utilise un équipement spécial à rayons X et informatique pour créer des vues tridimensionnelles en couches de tissus à l'intérieur du corps.
- IRM. Une IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées à l'intérieur du corps.
Votre médecin utilisera une IRM et un scanner pour diagnostiquer les kystes dermoïdes de la colonne vertébrale. Avant de traiter un kyste, il est essentiel que votre médecin sache à quel point il est proche des nerfs qui pourraient être endommagés pendant la chirurgie.
Un examen pelvien peut révéler la présence d'un kyste dermoïde ovarien. Un autre test d'imagerie que votre médecin peut utiliser pour identifier ce type de kyste est appelé échographie pelvienne. Une échographie pelvienne utilise des ondes sonores pour créer des images. Le test utilise un appareil en forme de baguette, appelé transducteur, qui est frotté sur le bas de l'abdomen pour créer des images sur un écran à proximité.
Votre médecin peut également utiliser une échographie transvaginale. Pendant ce test, votre médecin insérera une baguette dans le vagin. Comme pour l'échographie pelvienne, les images seront créées à l'aide des ondes sonores émises par la baguette.
Comment les kystes dermoïdes sont-ils traités?
Indépendamment de son emplacement, la seule option de traitement pour un kyste dermoïde est l'ablation chirurgicale. Il y a plusieurs facteurs clés à considérer avant la chirurgie, surtout si le kyste est traité chez un enfant. Ceux-ci inclus:
- antécédents médicaux
- symptômes
- risque ou présence d'une infection
- tolérance pour une opération et les médicaments nécessaires après la chirurgie
- gravité du kyste
- préférence parentale
Si la chirurgie est décidée, voici à quoi s'attendre avant, pendant et après la procédure:
Avant la chirurgie
Suivez les instructions de votre médecin avant la chirurgie. Ils vous feront savoir quand vous devez arrêter de manger ou de prendre des médicaments avant la chirurgie. Comme l'anesthésie générale est utilisée pour cette procédure, vous devrez également prendre des dispositions pour le transport pour rentrer chez vous.
Pendant la chirurgie
Pour la chirurgie du kyste dermoïde périorbitaire, une petite incision peut souvent être pratiquée près d'un sourcil ou de la racine des cheveux pour aider à cacher la cicatrice. Le kyste est soigneusement retiré par l'incision. L'ensemble de la procédure prend environ 30 minutes.
La chirurgie dermoïde ovarienne est plus compliquée. Dans certains cas, cela peut être fait sans retirer l'ovaire. C'est ce qu'on appelle une cystectomie ovarienne.
Si le kyste est trop gros ou si l'ovaire est trop endommagé, l'ovaire et le kyste devront peut-être être enlevés ensemble.
Les kystes dermoïdes de la colonne vertébrale sont éliminés par microchirurgie. Cela se fait à l'aide de très petits instruments. Pendant la procédure, vous vous allongerez face contre terre sur une table d'opération pendant que votre chirurgien travaille. La fine couche de la colonne vertébrale (dure-mère) est ouverte pour accéder au kyste. La fonction nerveuse est surveillée attentivement tout au long de l'opération.
Après l'opération
Certaines chirurgies du kyste sont effectuées en ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.
Les chirurgies de la colonne vertébrale peuvent nécessiter une nuit à l'hôpital pour surveiller les complications. Si un kyste vertébral a une fixation trop forte à la colonne vertébrale ou aux nerfs, votre médecin enlèvera autant de kyste que possible en toute sécurité. Le kyste restant sera surveillé régulièrement par la suite.
La récupération après la chirurgie peut prendre au moins deux ou trois semaines, selon l'emplacement du kyste.
Y a-t-il des complications des kystes dermoïdes?
Habituellement, les kystes dermoïdes non traités sont inoffensifs. Lorsqu'ils sont situés dans et autour du visage et du cou, ils peuvent provoquer un gonflement notable sous la peau. L'une des principales préoccupations d'un kyste dermoïde est qu'il peut se rompre et provoquer une infection des tissus environnants.
Les kystes dermoïdes spinaux non traités peuvent devenir suffisamment gros pour blesser la moelle épinière ou les nerfs.
Bien que les kystes dermoïdes ovariens ne soient généralement pas cancéreux, ils peuvent devenir assez gros. Cela peut affecter la position de l'ovaire dans le corps. Le kyste peut également entraîner une torsion de l'ovaire (torsion). La torsion ovarienne peut affecter le flux sanguin vers l'ovaire. Cela peut affecter la capacité de tomber enceinte.
Quelles sont les perspectives?
Comme la plupart des kystes dermoïdes sont présents à la naissance, il est peu probable que vous en développiez un plus tard dans la vie. Les kystes dermoïdes sont généralement inoffensifs, mais vous devriez discuter des avantages et des inconvénients de l'ablation chirurgicale avec votre médecin.
Dans la plupart des cas, la chirurgie d'élimination des kystes peut être effectuée en toute sécurité avec peu de complications ou de problèmes à long terme. L'élimination du kyste supprime également le risque de rupture et de propagation d'une infection qui peut devenir un problème médical plus grave.
