Qu'est-ce qu'une stomie?
Une stomie est une ouverture dans votre abdomen qui permet aux déchets de sortir de votre corps plutôt que de traverser votre système digestif. Ils sont utilisés lorsqu'une partie de vos intestins ou de votre vessie doit guérir ou être retirée.
Pour créer une stomie, votre médecin tirera une partie de votre petit ou gros intestin sur la surface de votre peau et la cousera sur une ouverture dans votre abdomen. L'extrémité de l'intestin vide les déchets dans un appareil de stomie, qui est une poche attachée à votre stomie. Les stomies sont généralement rondes, rouges et humides et mesurent environ 1 ou 2 pouces de large.
De nombreuses personnes utilisent les termes «stomie» et «stomie» de manière interchangeable, mais ils ont des significations légèrement différentes:
- Une stomie fait référence à l'ouverture réelle de votre abdomen.
- Une stomie fait référence à l'extrémité de l'intestin cousue dans la stomie.
Les ostomies peuvent être permanentes ou temporaires. Si vous avez un organe endommagé de façon permanente, vous aurez probablement besoin d'un organe permanent. Cependant, si une partie de votre intestin a juste besoin de guérir pendant un certain temps, vous pourriez avoir une stomie temporaire.
Quels sont les différents types?
Il existe plusieurs types de stomie, selon la procédure utilisée pour les créer:
- Colostomie. Une stomie est créée avec une partie de votre côlon, également connue sous le nom de gros intestin, pour contourner votre rectum. Dans certains cas, vous pourriez avoir la partie inférieure de votre côlon enlevée, conduisant à une stomie permanente. Une colostomie peut également être temporaire si votre côlon a juste besoin de guérir. Vous pourriez avoir besoin d'une colostomie si vous avez un cancer du côlon ou du rectum, une blessure au côlon ou un blocage dans votre côlon.
- Urostomie. Votre médecin fabriquera une poche en utilisant votre petit intestin. Ils relieront vos uretères à cette poche pour que l'urine puisse s'écouler à l'extérieur de votre corps sans passer par votre vessie. Vous pourriez avoir besoin d'une urostomie si votre vessie est malade ou endommagée.
- Iléostomie. Une stomie est créée à l'aide de votre intestin grêle afin que les déchets puissent contourner votre côlon et votre rectum. Il s'agit du type de stomie temporaire le plus courant, mais il peut aussi être permanent. Vous pourriez avoir besoin d'une iléostomie si vous souffrez de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse ou d'un cancer de l'intestin.
Quel que soit le type de stomie que vous avez, votre médecin utilisera probablement l'une de ces deux méthodes pour la créer:
- Fin de la stomie. L'extrémité coupée de votre intestin est tirée à travers la stomie et cousue à l'ouverture.
- Stomie en boucle. Une boucle d'intestin est tirée à travers l'ouverture. La boucle est ensuite coupée et les deux extrémités sont attachées à la stomie. Une ouverture de stomie est pour le mucus, tandis que l'autre est pour les matières fécales.
À quoi s'attendre
Avant la chirurgie de stomie pour créer une stomie, vous serez placé sous anesthésie générale. Votre médecin commencera par retirer toutes les parties malades ou endommagées de vos intestins avant de créer la stomie.
Après la chirurgie, vous recevrez des instructions sur la façon de prendre soin de votre appareil de stomie et de stomie. Une fois que vous quittez l'hôpital, vous devrez vous reposer pendant quelques jours et éviter les activités vigoureuses pendant quelques semaines. Votre médecin peut également vous conseiller de suivre un régime pauvre en fibres pendant les premiers mois pendant que votre corps s'adapte.
Au cours des premières semaines suivant la chirurgie, vous remarquerez peut-être que vous avez beaucoup de gaz, ce qui est très normal. Votre stomie peut également rétrécir au cours des premiers mois, ce qui est également normal et fait partie du processus de guérison.
La plupart des gens peuvent retourner au travail environ six à huit semaines après la chirurgie.
De quel type de soins s'agit-il?
Votre appareil de stomie comprend une poche dans laquelle votre stomie se vide. Selon le type de pochette que vous possédez, vous devrez la changer tous les trois à sept jours. Lorsque vous changez la poche, nettoyez la peau autour de votre stomie avec de l'eau tiède et laissez-la sécher complètement. Vous n'avez pas besoin d'utiliser du savon, mais si vous le faites, assurez-vous qu'il est très doux et non parfumé, comme celui-ci. Pendant que la poche est retirée, recherchez tout signe d'irritation, de sang ou de changement dans la taille et la couleur de votre stomie. Appelez votre médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes. Bien que certains changements soient normaux à mesure que votre stomie guérit, il est préférable d'être prudent et de consulter votre médecin.
En plus de changer la pochette tous les quelques jours, vous devez également vider votre pochette plusieurs fois par jour. Essayez de le vider lorsqu'il est plein au tiers environ pour éviter toute fuite.
Au fur et à mesure que vous récupérez, vous pouvez commencer à réintroduire différents aliments dans votre alimentation. Essayez de le faire lentement afin de savoir si vous avez du mal à digérer un certain aliment. Gardez à l'esprit que vous pourriez avoir du mal à digérer certains des aliments que vous aviez l'habitude de manger. Vous pouvez également surveiller la consistance et la quantité des déchets dans votre sachet pour rechercher des signes de déshydratation ou d'autres problèmes.
Assurez-vous de bien comprendre comment prendre soin de votre stomie avant de quitter l'hôpital. Votre médecin doit vous fournir un ensemble complet d'instructions que vous pouvez également emporter chez vous.
Est-ce réversible?
Selon votre condition sous-jacente, votre stomie peut être permanente ou temporaire. Si vos intestins ou votre vessie ne sont pas endommagés de façon permanente et ont juste besoin d'une pause, votre stomie pourrait être réversible. Votre médecin devrait être en mesure de vous dire avant votre chirurgie si votre stomie sera permanente. Si votre stomie est temporaire, une intervention chirurgicale pour l'inverser est généralement effectuée trois mois à un an après votre chirurgie initiale. Cela donne à vos organes le temps de guérir.
Pour inverser une stomie, il doit rester suffisamment de l'intestin pour rattacher les extrémités l'une à l'autre. Pendant la chirurgie d'inversion, votre médecin rejoindra les extrémités de votre intestin et coudra l'ouverture de stomie fermée. Votre intestin peut mettre un certain temps à recommencer à fonctionner normalement.
Y a-t-il des complications?
Bien que les stomies soient une chirurgie relativement courante et sûre, il existe des complications possibles. Ceux-ci inclus:
- Irritation de la peau. Il s'agit d'un problème courant causé par l'adhésif de votre appareil de stomie. Essayez d'utiliser un autre appareil ou de changer l'adhésif que vous utilisez.
- Déshydratation. Avoir beaucoup de déchets à travers votre stomie peut entraîner une déshydratation. Dans la plupart des cas, vous pouvez vous réhydrater en buvant plus de liquides, mais les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation. Éviter les aliments riches en sucre, en sel et en graisses peut réduire votre risque de déshydratation.
- Fuite. Si votre appareil de stomie ne s'adapte pas correctement, il peut fuir. Si cela se produit, vous avez probablement besoin d'un nouvel appareil mieux adapté.
- Une occlusion intestinale. Si votre nourriture n'est pas mâchée ou correctement digérée, cela peut provoquer un blocage dans vos intestins. Les symptômes d'un blocage comprennent des crampes, des douleurs à l'estomac et une diminution soudaine des déchets. Appelez votre médecin si vous remarquez des symptômes de blocage. Bien qu'il puisse se dissiper tout seul, certains blocages nécessitent un traitement supplémentaire.
- Rétraction. Il est possible que votre stomie se déplace vers l'intérieur, généralement en raison d'un gain de poids, d'un tissu cicatriciel ou d'un mauvais placement. La rétraction rend difficile la fixation de votre appareil et peut également provoquer des irritations et des fuites. Des accessoires pour votre appareil peuvent aider, mais une nouvelle stomie peut être nécessaire dans les cas graves.
- Hernie parastomale. Il s'agit d'une complication fréquente qui se produit lorsque votre intestin commence à pousser vers l'extérieur à travers l'ouverture. Ceux-ci sont très courants et disparaissent souvent d'eux-mêmes. Cependant, dans certains cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour le réparer.
- Nécrose. La nécrose fait référence à la mort tissulaire, qui se produit lorsque le flux sanguin vers votre stomie est réduit ou coupé. Lorsque cela se produit, c'est généralement dans les premiers jours suivant la chirurgie.
La plupart des complications associées aux stomies sont mineures, mais certaines, en particulier la nécrose et la déshydratation, peuvent se transformer en urgences médicales. Appelez immédiatement votre médecin si:
- vous vomissez et ne voyez aucun déchet dans votre poche
- la peau autour de votre stomie devient bleue, violette ou rouge très foncée
- vous êtes étourdi, étourdi et toujours soif
Vivre avec une stomie
Avoir une stomie peut être un grand changement dans la vie. Cependant, vous devriez pouvoir reprendre presque toutes vos activités normales une fois que vous vous êtes remis de la procédure. Pour vous inspirer, jetez un œil à certains des meilleurs blogs sur la stomie de 2017. N'oubliez pas de prendre soin de votre stomie, y compris le drainage et le changement de la poche aussi souvent que nécessaire et la surveillance de tout changement.
