La pneumonie apparaît comme une consolidation blanche sur une radiographie pulmonaire.
Quels sont les symptômes?
La consolidation vous empêche presque toujours de respirer. L'air ne peut pas traverser la consolidation, donc votre poumon ne peut pas faire son travail d'apporter de l'air frais et d'éliminer l'air que votre corps a utilisé. Cela peut vous donner le souffle court. Cela peut également rendre votre peau pâle ou bleuâtre en raison d'un manque d'oxygène. D'autres symptômes, selon la cause, peuvent inclure:
- crachats épais verts ou sanglants
- tousser du sang
- une toux sèche
- respiration qui semble drôle ou bruyante
- douleur thoracique ou lourdeur
- Respiration rapide
- fièvre
- fatigue
Quelles sont les causes?
Les causes de la consolidation pulmonaire comprennent:
Pneumonie
La pneumonie est la cause la plus fréquente de consolidation pulmonaire. Lorsque vous avez une infection pulmonaire, votre corps envoie des globules blancs pour la combattre. Les cellules mortes et les débris s'accumulent, créant du pus qui remplit les petites voies respiratoires. La pneumonie est généralement due à des bactéries ou à un virus, mais elle peut également être causée par un champignon ou d'autres organismes inhabituels.
Œdème pulmonaire
L'insuffisance cardiaque congestive est la cause la plus fréquente d'œdème pulmonaire. Lorsque votre cœur ne peut pas pomper assez fort pour faire avancer le sang, il remonte dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. L'augmentation de la pression pousse le liquide de vos vaisseaux sanguins dans les petites voies respiratoires.
Les personnes qui se noient presque ont un œdème pulmonaire. Dans ces cas, le fluide pénètre dans les voies respiratoires de l'extérieur de leur corps au lieu de l'intérieur.
Hémorragie pulmonaire
L'hémorragie pulmonaire signifie que vous saignez dans vos poumons. Selon un article de synthèse dans Tuberculose et maladies respiratoires, cela est le plus souvent causé par une vascularite ou une inflammation de vos vaisseaux sanguins. Cela rend vos vaisseaux sanguins faibles et fuient, de sorte qu'une partie de votre sang se déplace dans les petites voies respiratoires.
Aspiration
L'aspiration se produit lorsque vous respirez des particules d'aliments ou le contenu de votre estomac dans vos poumons.
L'aspiration de nourriture peut provoquer une pneumonie, mais les infections sont généralement plus difficiles à traiter que dans la pneumonie ordinaire.
Si vous ne pouvez pas avaler correctement, vous êtes plus susceptible d'aspirer lorsque vous mangez. Si le problème de déglutition n'est pas résolu, vous continuerez à aspirer.
L'acide gastrique et d'autres produits chimiques peuvent provoquer une inflammation et irriter ou blesser vos poumons, ce que l'on appelle la pneumopathie. Vous êtes plus susceptible de contracter cela si vous êtes à l'hôpital avec un niveau de conscience diminué. Une fois que votre niveau de conscience s'améliore, vous n'avez plus de risque élevé d'aspiration.
Cancer du poumon
Le cancer du poumon est une forme courante de cancer. Selon l'American Cancer Society, le cancer du poumon prend plus de vies chaque année que le cancer de la prostate, du côlon et du sein réunis. Vous êtes beaucoup plus susceptible d'avoir un cancer du poumon si vous fumez.
En quoi est-ce différent d'un épanchement pleural?
Un épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l'espace entre la paroi thoracique et les poumons. Comme la consolidation pulmonaire, cela ressemble à des zones blanches contre les poumons plus sombres remplis d'air sur votre radiographie pulmonaire. Puisqu'un épanchement est un fluide dans un espace relativement ouvert, il se déplacera généralement sous l'effet de la gravité lorsque vous changez de position.
Une consolidation pulmonaire peut également être fluide, mais elle se trouve à l'intérieur de votre poumon, elle ne peut donc pas bouger lorsque vous changez de position. C'est une façon pour votre médecin de faire la différence entre les deux.
Certaines des causes des épanchements pleuraux, comme l'insuffisance cardiaque congestive, la pneumonie et le cancer du poumon, provoquent également une consolidation pulmonaire. Donc, il est possible pour vous d'avoir les deux en même temps.
Comment diagnostique-t-on une consolidation pulmonaire?
La consolidation pulmonaire est plus facilement visible sur une radiographie. Les parties consolidées de votre poumon semblent blanches, ou opaques, sur une radiographie pulmonaire. La façon dont la consolidation est répartie sur votre radiographie peut aider votre médecin à en déterminer la cause, mais d'autres tests sont presque toujours nécessaires. Ceux-ci inclus:
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Des analyses de sang. Ces tests peuvent aider à déterminer si:
- vous avez une pneumonie et ce qui la cause
- votre taux de globules rouges est bas
- vous saignez dans vos poumons
- vous avez une vascularite
- votre taux d'oxygène dans le sang est bas
- Culture d'expectorations. Ce test peut aider à déterminer si vous avez une infection et ce qui la cause.
- CT scan. Cette analyse donne une meilleure image de la consolidation. De nombreuses conditions ont un aspect caractéristique sur la tomodensitométrie, ce qui aide votre médecin à poser un diagnostic.
- Bronchoscopie. Pour ce test, votre médecin insère une petite caméra à fibre optique sur un tube dans vos poumons pour regarder la consolidation et, parfois, en prélever des échantillons pour la culture et l'étude.
Comment une consolidation pulmonaire est-elle traitée?
Pneumonie
La pneumonie est traitée avec des médicaments ciblés sur l'organisme qui l'a provoquée. Vous serez généralement mis sur des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour contrôler votre toux, vos douleurs thoraciques ou votre fièvre.
Œdème pulmonaire
Le traitement de l'œdème pulmonaire est basé sur sa cause. Le traitement peut inclure des médicaments pour éliminer le liquide supplémentaire, abaisser la pression dans vos vaisseaux sanguins ou améliorer votre pompe cardiaque.
Hémorragie pulmonaire
Si vous avez une vascularite, vous serez généralement traité avec des stéroïdes et des immunosuppresseurs. Vous devrez peut-être prendre ces médicaments régulièrement pour éviter d'autres saignements.
Aspiration
Si vous avez une pneumonie par aspiration, vous serez traité avec des antibiotiques puissants. Vous serez également évalué et traité pour des problèmes de déglutition, afin de ne pas continuer à aspirer.
La pneumopathie n'est pas une infection, donc les antibiotiques ne fonctionnent pas. Si vous êtes très malade, vous pourriez recevoir des stéroïdes pour réduire l'inflammation, mais vous ne recevez généralement que des soins de soutien pendant que votre corps se guérit.
Cancer
Le cancer du poumon est difficile à traiter. L'ablation de la tumeur par chirurgie peut vous donner les meilleures chances d'être guéri, mais tous les cancers du poumon ne peuvent pas être supprimés. Une fois que le cancer commence à se propager, il ne peut pas être guéri et le traitement est administré uniquement pour soulager vos symptômes. La détection précoce est essentielle.
Quelles sont les perspectives?
La consolidation pulmonaire a de nombreuses causes. La maladie sous-jacente peut être grave, mais beaucoup peuvent être facilement traitées et guéries. Le traitement peut varier, mais quelle que soit la cause de votre consolidation pulmonaire, il est important de consulter votre médecin dès que vous développez des symptômes. Commencer le traitement tôt dans votre maladie vous donne généralement un meilleur résultat.
