Aperçu
Le carcinome médullaire du sein est un sous-type de carcinome canalaire invasif. C'est un type de cancer du sein qui commence dans les canaux lactifères. Ce cancer du sein est nommé parce que la tumeur ressemble à la partie du cerveau connue sous le nom de moelle. Le carcinome médullaire du sein représente environ 3 à 5 pour cent de tous les cas de cancer du sein diagnostiqués.
Le carcinome médullaire est généralement moins susceptible de se propager aux ganglions lymphatiques et plus réactif au traitement que les types plus courants de cancer du sein invasif. Le détecter à ses premiers stades peut améliorer le pronostic et, idéalement, réduire le besoin de traitements supplémentaires au-delà de l'élimination de la tumeur elle-même.
Quels sont les symptômes du carcinome médullaire du sein?
Parfois, le carcinome médullaire peut provoquer peu de symptômes. Une femme peut d'abord remarquer une bosse dans sa poitrine. Le carcinome médullaire du sein a tendance à avoir des cellules cancéreuses à division rapide. Par conséquent, de nombreuses femmes peuvent identifier une masse dans leur sein qui peut varier en taille. La masse a tendance à être soit molle et charnue, soit ferme au toucher avec des bordures définies. La plupart des carcinomes médullaires mesurent moins de 2 centimètres.
Certaines femmes peuvent présenter d'autres symptômes liés au carcinome médullaire, notamment:
- sensibilité des seins
- douleur
- rougeur
- gonflement
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, vous devriez consulter un médecin.
Quelles sont les causes du carcinome médullaire du sein?
Traditionnellement, les tumeurs cancéreuses du sein peuvent avoir une influence hormonale. Le carcinome médullaire du sein, cependant, n'est généralement pas influencé par les hormones. Au lieu de cela, une femme subit un changement dans la composition génétique des cellules de son sein. Cela provoque une croissance incontrôlable des cellules (cancer). Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ces mutations se produisent ou comment elles sont liées au carcinome médullaire du sein.
Quels sont les facteurs de risque de carcinome médullaire?
Certaines femmes atteintes d'une mutation génétique connue sous le nom de gène BRCA-1 sont plus à risque d'être diagnostiquées avec un carcinome médullaire du sein, selon Johns Hopkins Medicine. Ce gène a tendance à fonctionner dans les familles. Par conséquent, si une femme a des antécédents de cancer du sein chez les membres de sa famille proche, elle est plus à risque de contracter la maladie. Cependant, si une femme a ce gène, cela ne signifie pas nécessairement qu'elle aura un carcinome médullaire du sein.
L'âge moyen au diagnostic des carcinomes médullaires se situe entre 45 et 52 ans. Cela a tendance à être légèrement plus jeune que les femmes diagnostiquées avec un carcinome médullaire, qui sont diagnostiquées à 55 ans ou plus.
Quelles sont les options de traitement du carcinome médullaire du sein?
Un médecin peut évaluer différentes options de traitement pour le carcinome médullaire. Ils prendront en compte la taille de la tumeur, le type de cellule et si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Étant donné que les tumeurs sont généralement moins susceptibles de se propager, certains médecins peuvent recommander de ne retirer que la tumeur et de ne pas poursuivre de traitement. Cela est vrai lorsque la tumeur est «médullaire pure» et ne contient que des cellules ressemblant à un carcinome médullaire.
Cependant, un médecin peut également recommander l'ablation de la tumeur ainsi que d'autres types de traitements contre le cancer. Cela est vrai lorsque le cancer peut avoir des «caractéristiques médullaires». Cela signifie que certaines cellules ressemblent à un carcinome médullaire tandis que d'autres ressemblent à un carcinome canalaire invasif. Un médecin peut également recommander des traitements supplémentaires si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Ces traitements pourraient inclure la chimiothérapie (médicaments pour tuer les cellules à croissance rapide) ou la radiothérapie.
Certains médicaments traditionnellement utilisés pour traiter le cancer du sein ne fonctionnent généralement pas bien sur le carcinome médullaire du sein. Cela comprend les thérapies liées aux hormones telles que le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase. De nombreux cancers médullaires du sein sont des cancers «triple négatif». Cela signifie que le cancer ne répond pas aux hormones progestérone et / ou œstrogène ou à une autre protéine connue sous le nom de protéine HER2 / neu.
Comment le carcinome médullaire du sein est-il diagnostiqué?
Étant donné que le carcinome médullaire du sein est très rare, les médecins peuvent avoir du mal à diagnostiquer initialement le type de cancer spécifique. Ils peuvent identifier une lésion mammaire sur une mammographie, qui est un type spécial d'imagerie aux rayons X utilisé pour examiner le sein. La lésion est généralement de forme circulaire ou ovale et n'a pas de marges bien définies. Un médecin peut également commander d'autres études d'imagerie. Ceux-ci peuvent inclure une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les carcinomes médullaires du sein peuvent être uniques à diagnostiquer. Parfois, une femme peut être plus susceptible d'identifier une lésion cancéreuse par le toucher que ce qui peut être vu lors d'une étude d'imagerie. Pour cette raison, il est important qu'une femme effectue des auto-examens mensuels des seins, où elle sent son tissu mammaire et son mamelon pour des bosses.
Si un médecin identifie une bosse au toucher ou à l'imagerie, il peut recommander une biopsie de la bosse. Cela implique de supprimer les cellules ou la masse elle-même pour les tests. Un médecin spécialisé dans l'examen des cellules pour des anomalies est connu comme un pathologiste. Un pathologiste examinera les cellules au microscope. Les cellules cancéreuses médullaires ont également tendance à avoir une mutation génétique p53. Le dépistage de cette mutation peut étayer un diagnostic de carcinome médullaire, bien que tous les cancers médullaires ne possèdent pas la mutation p53.
Quel est le pronostic du carcinome médullaire du sein?
Les taux de survie à cinq ans pour le carcinome médullaire du sein ont tendance à se situer entre 89 et 95 pour cent. Cela signifie que cinq ans après le diagnostic, entre 89 et 95 pour cent des femmes atteintes de ce type de cancer vivent toujours.
Quelles sont les perspectives du carcinome médullaire du sein?
Le carcinome médullaire du sein a tendance à mieux répondre au traitement du cancer du sein que les autres types de carcinomes canalaires invasifs. Avec une détection et un traitement précoces, le pronostic et les taux de survie sont favorables.
