Qu'est-ce que le carcinome rénal?
Le cancer du rein survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans les reins. Plus de 90% des cancers du rein sont des carcinomes à cellules rénales (CCR), qui commencent dans les tubules des reins. Les tubules sont de minuscules tubes dans les reins qui aident à filtrer les déchets du sang afin de produire de l'urine. Les 10 pour cent restants des cancers du rein commencent dans le bassinet du rein, au centre du rein, où l'urine s'accumule.
Aux États-Unis, le cancer du rein est le septième cancer le plus fréquent chez les hommes et le neuvième cancer le plus courant chez la femme, selon la Cleveland Clinic.
Qu'est-ce qui augmente votre risque?
Les facteurs de risque de développer un carcinome rénal comprennent:
- fumeur
- hypertension
- obésité
- expositions chimiques sur le lieu de travail
- histoire de famille
- maladie rénale avancée
- facteurs génétiques
- hépatite C
Quels sont les premiers symptômes?
L'un des premiers symptômes du cancer du rein est l'apparition de sang dans les urines. Parfois, une bosse peut être ressentie dans l'abdomen.
Comment est-il diagnostiqué?
Pour diagnostiquer un cancer du rein, un médecin effectuera un examen physique et pourra demander des analyses de sang, une analyse d'urine et des tests d'imagerie, tels que:
- ultrason
- Tomodensitométrie
- IRM
Si les tests d'imagerie révèlent une masse suspecte, votre médecin effectuera une biopsie pour rechercher des cellules malignes.
Premiers stades du cancer du rein
Une fois le cancer du rein confirmé, votre équipe médicale déterminera le stade du cancer. Le stade est basé sur l'ampleur ou la faible propagation du cancer.
- Le stade 1 signifie que le cancer est uniquement dans le rein et que la tumeur mesure 7 centimètres de long ou moins.
- Le stade 2 signifie que le cancer est toujours contenu dans le rein, mais que la tumeur mesure plus de 7 centimètres.
Lorsque le cancer du rein métastase
Les stades 3 et 4 indiquent que le cancer s'est métastasé ou s'est propagé à d'autres parties de votre corps. Le cancer du rein se propage par le sang, les ganglions lymphatiques ou par extension directe de la tumeur cancéreuse d'origine dans les tissus ou structures voisins.
- Le stade 3 signifie que le cancer est également présent dans un ganglion lymphatique près du rein, ou dans un vaisseau sanguin rénal principal ou un tissu adipeux autour du rein.
- Le stade 4 signifie que le cancer s'est propagé à la glande surrénale au-dessus du rein ou à un autre organe ou à des ganglions lymphatiques éloignés.
Options de traitement
Traitement local
Le traitement du cancer du rein dépend du stade du cancer. Si la tumeur est petite et que vous êtes admissible à une intervention chirurgicale, une néphrectomie partielle peut être possible. Cette opération épargne le rein, mais enlève la tumeur et une partie des tissus environnants. Une néphrectomie complète, dans laquelle un rein affecté entier est retiré, peut être nécessaire dans les cas plus avancés.
Dans certains cas, lorsque la chirurgie n'est pas une option, la cryoablation peut être une solution si la tumeur est solide et dans une zone confinée. La cryoablation est une procédure qui implique la congélation des cellules cancéreuses. Une autre option de thérapie locale non chirurgicale est l'ablation par radiofréquence, qui chauffe la tumeur avec des ondes radio à haute énergie. La radiothérapie est une autre option, mais pas aussi couramment utilisée pour le cancer du rein.
Des thérapies ciblées, qui sont des médicaments qui ciblent les cellules cancéreuses du rein, peuvent être utilisées si le cancer s'est propagé. Selon l'American Cancer Society, il existe plusieurs médicaments thérapeutiques ciblés pour le cancer du rein. Les thérapies ciblées sont des médicaments qui ciblent des récepteurs ou des molécules spécifiques le long des voies de croissance des cellules cancéreuses qui ralentissent ou arrêtent la croissance du cancer.
Les médicaments d'immunothérapie, qui aident à renforcer le système immunitaire de votre corps, sont une autre option. Cependant, ces médicaments peuvent avoir de nombreux effets secondaires.
Facteurs affectant les perspectives
Votre état de santé général est un facteur clé pour prédire vos perspectives après avoir reçu un diagnostic de cancer du rein. Les personnes atteintes d'un cancer du rein ont tendance à être plus âgées, ce qui affecte également les taux de survie.
Le plus gros facteur affectant les perspectives de cancer du rein est le stade de la maladie au moment du diagnostic. Les chances de survie sont bien meilleures lorsque la maladie est diagnostiquée avant de se propager et peut être enlevée chirurgicalement.
Les taux de survie pour le carcinome rénal sont parfois basés sur le pourcentage de personnes qui vivent au moins cinq ans après la découverte du cancer. Les pourcentages diffèrent selon le stade du cancer au moment du diagnostic.
Les plats à emporter
Le carcinome rénal survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans les tubules du rein. Le plus grand facteur affectant les perspectives du cancer du rein est le stade de la maladie au moment du diagnostic. Les personnes avec un diagnostic précoce ont des taux de survie à cinq ans jusqu'à 10 fois plus élevés que ceux avec un diagnostic de stade avancé.
Le sang dans les urines est l'un des premiers symptômes du cancer du rein. Parfois, vous pouvez ressentir une bosse dans l'abdomen. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin dès que possible.
L'American Cancer Society rapporte les taux de survie à cinq ans suivants pour le carcinome rénal:
- Étape 1: 81 pour cent
- Étape 2:74 pour cent
- Étape 3: 53 pour cent
- Étape 4: 8 pour cent
