La plupart des personnes atteintes de psoriasis commencent par des traitements topiques tels que les corticostéroïdes, le goudron de houille, les hydratants et les dérivés de la vitamine A ou D. Mais les traitements topiques n'éliminent pas toujours complètement les symptômes du psoriasis. Si vous vivez avec un psoriasis modéré à sévère, vous pouvez envisager de passer à un traitement systémique.
Les traitements systémiques sont administrés par voie orale ou par injection. Ils agissent à l'intérieur du corps et attaquent les processus physiologiques qui causent le psoriasis. Les médicaments biologiques tels que l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel) et les traitements oraux tels que le méthotrexate et l'aprémilast (Otezla) sont tous des exemples de médicaments systémiques. Si vous souhaitez passer à un traitement systémique, voici quelques questions à poser à votre médecin pour vous aider à peser le pour et le contre.
1. Comment saurai-je si un traitement systémique fonctionne?
Un nouveau traitement peut prendre quelques mois pour fonctionner. Selon les objectifs Treat 2 Target de la National Psoriasis Foundation, tout nouveau traitement devrait ramener le psoriasis à 1% maximum de la surface corporelle après trois mois. C'est à peu près la taille de votre main.
2. Puis-je encore prendre des traitements topiques?
Selon le médicament systémique que vous prenez, votre médecin peut recommander l'utilisation d'hydratants supplémentaires et d'autres traitements topiques au besoin. Cela dépendra de vos propres antécédents médicaux et de la volonté de votre médecin de vous maintenir sous un seul médicament afin d'évaluer son efficacité.
3. Quels sont les risques?
Chaque type de traitement systémique comporte un ensemble unique de risques. Les produits biologiques réduisent l'activité du système immunitaire et augmentent donc le risque d'infection. Il en va de même pour la plupart des médicaments oraux, bien que les risques spécifiques dépendent du type de médicament prescrit par votre médecin.
4. Combien de temps vais-je prendre le médicament?
Selon la clinique Mayo, certains médicaments contre le psoriasis systémique ne sont prescrits que pour de courtes périodes. En effet, certains médicaments systémiques peuvent provoquer des effets secondaires graves. La cyclosporine, par exemple, n'est pas prise plus d'un an, selon la National Psoriasis Foundation. Si vous prenez l'un de ces médicaments, votre médecin peut vous recommander d'alterner le traitement avec un autre type de médicament.
5. Dois-je changer mon style de vie?
Contrairement à la plupart des médicaments topiques, les traitements systémiques doivent suivre un calendrier spécifique. Il est important de revoir avec votre médecin la fréquence des doses et la façon dont les doses sont administrées, car elles peuvent varier considérablement. Par exemple, l'acitrétine est généralement prise une fois par jour, tandis que le méthotrexate est généralement pris une fois par semaine.
En plus de passer en revue les spécificités de votre traitement, votre médecin devrait également vous alerter de tout supplément ou autre médicament qui interfère avec le nouveau médicament.
6. Les médicaments systémiques sont-ils couverts par une assurance?
Les médicaments systémiques varient considérablement dans leur mécanisme d'action, et certains sont nouveaux sur le marché. Demandez à votre médecin si le médicament qu'il vous prescrit vous est accessible. Dans certains cas, il peut être possible d'essayer un autre médicament accepté par votre assureur avant de passer à un traitement plus récent qui n'est pas couvert.
7. Et si cela ne fonctionne pas?
Si vous n'atteignez pas vos objectifs de traitement à cible, votre médecin devrait avoir une autre option de traitement. Cela peut inclure le passage à un autre médicament systémique et ne pas nécessairement revenir aux seuls traitements topiques. Avant de passer à un médicament systémique pour la première fois, vous pouvez demander à votre médecin un cheminement à long terme pour le traitement si vous rencontrez des problèmes de guérison.
8. Où puis-je obtenir plus d'informations?
Il est essentiel que vous sachiez tout ce que vous pouvez sur votre nouveau médicament. La National Psoriasis Foundation a un aperçu utile de la plupart des options de traitement du système. Votre médecin peut également vous fournir des informations générales sur la vie avec le psoriasis.
Les plats à emporter
Étant donné que les médicaments contre le psoriasis systémique fonctionnent très différemment des traitements topiques, il est important d'avoir une conversation ouverte avec votre médecin. Vous avez de nombreuses options pour gérer les symptômes du psoriasis. En rassemblant le plus d'informations possible, vous serez mieux outillé pour faire des choix concernant votre santé dans les mois à venir.
