Qu'est-ce que la salpingectomie?
La salpingectomie est l'ablation chirurgicale d'une trompe de Fallope (unilatérale) ou des deux (bilatérales). Les trompes de Fallope permettent aux œufs de voyager des ovaires à l'utérus.
Une salpingectomie partielle se produit lorsque vous n'avez qu'une partie d'une trompe de Fallope retirée.
Une autre procédure, la salpingostomie (ou néosalpingostomie), est lorsque le chirurgien fait une ouverture dans la trompe de Fallope pour retirer son contenu. Le tube lui-même n'est pas retiré.
La salpingectomie peut être effectuée seule ou associée à d'autres procédures. Ceux-ci comprennent l'ovariectomie, l'hystérectomie et la césarienne (césarienne).
Continuez à lire pour en savoir plus sur la salpingectomie, pourquoi elle est pratiquée et à quoi vous pouvez vous attendre.
Quelle est la différence entre la salpingectomie et la salpingectomie-ovariectomie?
La salpingectomie se produit lorsque seules la ou les trompes de Fallope sont retirées. L'ovariectomie est l'ablation d'un ou des deux ovaires.
Lorsque les deux procédures sont effectuées en même temps, cela s'appelle une salpingectomie-ovariectomie ou salpingo-ovariectomie. Selon les raisons de la chirurgie, la salpingo-ovariectomie est parfois associée à une hystérectomie (ablation de l'utérus).
La salpingectomie seule ou la salpingo-ovariectomie peuvent chacune être réalisées avec une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique.
Pourquoi est-ce fait?
La salpingectomie peut être utilisée pour traiter une variété de problèmes. Votre médecin pourrait le recommander si vous avez:
- une grossesse extra-utérine
- une trompe de Fallope bloquée
- une trompe de Fallope rompue
- une infection
- cancer de la trompe de Fallope
Le cancer de la trompe de Fallope est rare, mais il est plus fréquent chez les femmes porteuses de mutations génétiques BRCA. Des lésions de la trompe de Fallope surviennent chez près de la moitié des femmes atteintes de mutations du gène BRCA qui ont également un cancer de l'ovaire.
Le cancer de l'ovaire débute parfois dans les trompes de Fallope. La salpingectomie prophylactique peut réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire.
Cette procédure peut également être utilisée comme méthode de contraception permanente.
Comment vous préparez-vous à la procédure?
Votre chirurgien discutera de la procédure avec vous et fournira des instructions avant et après l'opération. Celles-ci peuvent varier selon que vous subirez une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique. Cela est déterminé par des facteurs tels que la raison de la chirurgie, votre âge et votre état de santé général.
Voici quelques éléments à considérer avant la chirurgie:
- Planifiez votre transport à la maison. Lorsque vous quittez l'hôpital, vous pouvez encore être étourdi par l'anesthésie et votre abdomen peut être douloureux.
- Apportez des vêtements amples et confortables à porter à la maison.
- Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous devez les prendre le jour de la chirurgie.
- Demandez à votre médecin combien de temps vous devez jeûner avant la chirurgie.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
Juste avant la chirurgie abdominale ouverte, vous recevrez une anesthésie générale. Le chirurgien pratiquera une incision de quelques centimètres de long sur votre bas-ventre. Les trompes de Fallope peuvent être vues et retirées de cette incision. Ensuite, l'ouverture sera fermée avec des points ou des agrafes.
La chirurgie laparoscopique est une procédure moins invasive. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale.
Une petite incision sera pratiquée dans le bas de l'abdomen. Un laparoscope est un long outil avec une lumière et une caméra à l'extrémité. Il sera inséré dans l'incision. Votre abdomen sera gonflé de gaz. Cela permet à votre chirurgien d'avoir une vue claire de vos organes pelviens sur un écran d'ordinateur.
Ensuite, quelques incisions supplémentaires seront faites. Ils seront utilisés pour insérer d'autres outils pour retirer les trompes de Fallope. Ces incisions auront probablement moins d'un demi-pouce de long. Une fois les tubes sortis, les petites incisions seront fermées.
À quoi ressemble la récupération?
Après la chirurgie, vous irez à la salle de réveil pour un suivi. Il faudra un certain temps pour se réveiller complètement de l'anesthésie. Vous pourriez avoir des nausées ainsi que des douleurs et des douleurs légères autour des incisions.
Si vous avez subi une chirurgie ambulatoire, vous ne serez pas libéré tant que vous ne serez pas en mesure de vous lever et d'avoir vidé votre vessie.
Suivez les recommandations de votre médecin pour reprendre vos activités normales. Cela peut prendre seulement quelques jours, mais il est possible que cela soit plus long. Évitez de soulever des objets lourds ou de faire des exercices intenses pendant au moins une semaine.
Une fois à la maison, prévenez votre médecin si vous:
- développer une fièvre et des frissons
- avoir une douleur ou des nausées qui s'aggravent
- remarquez un écoulement, une rougeur ou un gonflement autour des incisions
- avez des saignements vaginaux abondants inattendus
- ne peut pas vider ta vessie
Les incisions de la chirurgie laparoscopique sont plus petites et ont tendance à guérir plus rapidement que celles de la chirurgie abdominale.
Chacun récupère à son rythme. Mais, d'une manière générale, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet dans les trois à six semaines suivant la chirurgie abdominale ou deux à quatre semaines après la laparoscopie.
Quelles sont les complications potentielles?
Tout type de chirurgie comporte des risques, y compris une mauvaise réaction à l'anesthésie. La laparoscopie peut prendre plus de temps que la chirurgie ouverte, vous pouvez donc être sous anesthésie plus longtemps. Les autres risques de salpingectomie comprennent:
- infection (le risque d'infection est plus faible avec la laparoscopie qu'avec la chirurgie ouverte)
- saignement interne ou saignement au site chirurgical
- hernie
- dommages aux vaisseaux sanguins ou aux organes voisins
Une étude de 136 femmes ayant subi une salpingectomie en conjonction avec une césarienne a révélé que les complications étaient rares.
Bien que cela prenne un peu plus de temps, la salpingectomie laparoscopique s'est avérée être une alternative sûre à l'occlusion tubaire. Parce qu'il est plus efficace et peut offrir une certaine protection contre le cancer de l'ovaire, c'est une option supplémentaire pour les femmes qui souhaitent se faire stériliser.
Quelles sont les perspectives?
Le pronostic global est bon.
Si vous avez encore vos ovaires et votre utérus, vous continuerez à avoir des règles.
L'ablation d'une trompe de Fallope ne vous rendra pas stérile. Vous aurez toujours besoin d'une contraception.
L'ablation des deux trompes de Fallope signifie que vous ne pouvez pas concevoir d'enfant et que vous n'aurez pas besoin de contraception. Cependant, si vous avez encore votre utérus, il peut être possible de porter un bébé à l'aide de la fécondation in vitro (FIV).
Avant de subir une salpingectomie, discutez de vos plans de fertilité avec votre médecin ou un spécialiste de la fertilité.
