Aperçu
Les ulcères artériels et veineux sont deux types de plaies ouvertes présentes sur le corps. Ils se forment souvent sur les membres inférieurs, tels que les jambes et les pieds.
Les ulcères artériels se développent à la suite de lésions des artères dues à un manque de circulation sanguine vers les tissus. Les ulcères veineux se développent à partir de lésions des veines causées par un retour insuffisant du sang vers le cœur.
Contrairement aux autres ulcères, ces blessures aux jambes peuvent mettre des mois à guérir, si elles guérissent du tout. Bien que similaires, ils nécessitent des traitements différents pour assurer une guérison adéquate et un rétablissement rapide.
Comment les symptômes diffèrent-ils?
Les symptômes courants de la formation d'ulcères comprennent la douleur et l'enflure. D'autres symptômes peuvent différer entre les ulcères artériels et veineux.
Ulcères artériels
Les ulcères artériels se forment souvent sur la face externe de la cheville, des pieds, des talons ou des orteils. Ils peuvent également se former dans d'autres régions. Ces ulcères sont douloureux et ont un aspect «perforé».
Les autres symptômes ou caractéristiques des ulcères artériels comprennent:
- plaies rouges, jaunes ou noires
- blessure profonde
- peau serrée et sans poils
- douleur aux jambes la nuit
- pas de saignement
- la zone touchée est fraîche ou froide au toucher en raison d'une circulation sanguine minimale
- la jambe rougit lorsqu'elle est suspendue et devient pâle lorsqu'elle est élevée
Ulcères veineux
Les ulcères veineux se forment généralement sous le genou et sur la zone interne de la cheville. Il y a parfois peu ou pas d'inconfort, sauf si l'ulcère est infecté. Dans d'autres cas, les ulcères veineux peuvent être douloureux.
La zone touchée peut également être accompagnée des symptômes suivants:
- inflammation
- gonflement
- douloureux
- démangeaisons, peau durcie
- croûtage ou écaillage
- peau tachée de brun ou de noir
- décharge
Qu'est-ce qui cause ces ulcères?
Une mauvaise circulation sanguine provoque souvent des ulcères. Lorsque le flux sanguin est réduit, la peau et les tissus des zones touchées sont privés d'oxygène et de nutriments. Ces zones deviendront enflammées et formeront une plaie ouverte.
Bien que les ulcères puissent se former n'importe où sur le corps, les ulcères artériels et veineux sont plus fréquents sur les jambes et les pieds.
Ulcères artériels
Les artères bloquées sont des causes fréquentes d'ulcères artériels. Ils sont également appelés ulcères ischémiques. Les artères sont chargées de fournir des nutriments et de l'oxygène à différents tissus. Les artères obstruées empêchent le sang riche en nutriments de s'écouler vers les extrémités. Il en résulte une plaie ouverte.
Les autres causes potentielles d'ulcères artériels comprennent:
- âge
- Diabète
- fumeur
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- insuffisance rénale
- traumatisme
- athérosclérose ou épaississement des artères
- vascularite
Ulcères veineux
Les ulcères veineux sont le type d'ulcère de jambe le plus courant. Ils sont causés par des dommages aux veines. Les veines sont responsables de l'acheminement du sang de diverses parties du corps vers le cœur par des valves unidirectionnelles. Ces valves empêchent le sang de s'écouler du cœur.
Si le sang ne circule pas correctement, il pourrait s'accumuler dans une zone du corps. Cela entraîne des dommages à la veine et une fuite de liquide et de cellules sanguines, provoquant un œdème ou un gonflement. On pense que cela empêche un flux sanguin adéquat vers les tissus de la jambe. En conséquence, ce tissu mourra et des ulcères commenceront à se former.
Les autres causes potentielles d'ulcères veineux comprennent:
- varices
- hypertension artérielle
- traumatisme
- fractures ou blessures
- obésité
- troubles de la coagulation sanguine
- thrombose veineuse profonde
- insuffisance cardiaque
- grossesse
Pour l'un ou l'autre type d'ulcère, consultez immédiatement un médecin si vos symptômes s'aggravent et sont accompagnés de:
- fièvre
- une odeur nauséabonde
- décharge
- engourdissement
Dans les cas plus graves, ces symptômes pourraient être des signes d'infection. Si elle n'est pas traitée, une amputation peut être nécessaire.
Comment les ulcères de jambe sont-ils traités?
Avant de suggérer un traitement, votre médecin doit identifier la cause sous-jacente. Les ulcères peuvent être traités avec des soins et des antibiotiques appropriés, mais le diagnostic de la cause sous-jacente peut garantir que les ulcères guérissent et ne se reproduisent pas.
Certaines conditions qui contribuent aux ulcères comprennent:
- Diabète
- thrombose veineuse profonde
- polyarthrite rhumatoïde
- maladie artérielle
- lupus
- maladie rénale chronique
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
Comme pour tout ulcère, le traitement primaire se concentre sur l'augmentation de la circulation sanguine vers la zone touchée. Les objectifs de traitement supplémentaires comprennent:
- réduire la douleur
- guérir efficacement la plaie
- accélérer le processus de récupération
Traiter les ulcères artériels
Pour traiter les ulcères artériels, votre médecin tentera de rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée. Traiter la cause sous-jacente avec des antibiotiques peut aider à réduire les symptômes, mais cela ne guérira pas complètement l'ulcère. Les médecins peuvent recourir à la chirurgie pour rétablir le flux sanguin vers les tissus et les organes en plus des antibiotiques.
Il existe un certain nombre d'options chirurgicales pour traiter les ulcères artériels, y compris l'angioplastie. Cette procédure utilise un ballon pour ouvrir l'artère affectée afin d'améliorer la circulation sanguine. Lorsque la circulation sanguine est rétablie, vos symptômes disparaissent.
Si la circulation sanguine ne peut pas être rétablie ou si la plaie est fortement infectée, votre médecin peut recommander une amputation.
Les ulcères artériels doivent être maintenus secs, propres et bandés pour éviter l'infection et agrandir la plaie. Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devez changer vos bandages et de toute recommandation de traitement supplémentaire ou changement de mode de vie.
Traiter les ulcères veineux
Les ulcères veineux peuvent mettre des mois à guérir. Dans certains cas rares, ils peuvent ne jamais guérir. Semblable aux ulcères artériels, le traitement se concentre sur l'amélioration du flux sanguin vers la zone touchée.
Votre médecin peut recommander des antibiotiques pour traiter la cause sous-jacente, prévenir l'infection et prévenir les récidives. Cependant, les antibiotiques seuls ne peuvent guérir un ulcère veineux.
Votre médecin vous montrera comment nettoyer et panser correctement votre plaie. Ils peuvent également recommander une thérapie par compression. Cela implique d'appliquer un bandage de compression ou un bas sur la zone touchée. Cette pression améliore la circulation sanguine et réduit les symptômes.
Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour réduire votre inconfort. Ils peuvent également vous encourager à garder votre jambe ou toute autre zone touchée surélevée.
Quelles sont les perspectives?
Les ulcères artériels et veineux sont le résultat d'une circulation sanguine irrégulière. Non traités, ces ulcères peuvent entraîner de graves complications. Si vous commencez à ressentir des symptômes irréguliers ou à ressentir une douleur dans vos membres inférieurs, consultez immédiatement un médecin.
Ne vous auto-diagnostiquez pas. Votre plaie ou vos symptômes pourraient être les indicateurs d'une maladie plus grave. Discutez de vos options et de vos préoccupations avec votre médecin pour vous assurer de recevoir le meilleur traitement.
