Qu'est-ce qu'un cœur hypertrophié?
Une hypertrophie du cœur (cardiomégalie) signifie que votre cœur est plus gros que la normale. Votre cœur peut devenir hypertrophié si le muscle travaille si fort qu'il s'épaissit ou si les cavités s'élargissent.
Une hypertrophie du cœur n'est pas une maladie. C'est un symptôme d'une malformation cardiaque ou d'une maladie qui fait travailler le cœur plus fort, comme une cardiomyopathie, des problèmes de valvules cardiaques ou une pression artérielle élevée.
Un cœur hypertrophié ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu'un cœur qui n'est pas hypertrophié. Cela peut entraîner des complications comme un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.
Quels sont les symptômes?
Parfois, une hypertrophie du cœur ne provoque aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- essoufflement
- un rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- gonflement des jambes et des chevilles causé par une accumulation de liquide (œdème)
- fatigue
- vertiges
Les symptômes qui indiquent une urgence médicale comprennent:
- douleur thoracique
- difficulté à reprendre votre souffle
- douleur dans les bras, le dos, le cou ou la mâchoire
- évanouissement
Causes d'une hypertrophie du cœur
Votre cœur peut grossir en raison d'une maladie avec laquelle vous êtes né - congénitale - ou d'un problème cardiaque qui se développe avec le temps.
Toute maladie qui oblige votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang dans votre corps peut provoquer une hypertrophie du cœur. Tout comme les muscles de vos bras et de vos jambes grossissent lorsque vous les travaillez, votre cœur grossit lorsque vous le travaillez.
Les causes les plus courantes d'une hypertrophie cardiaque sont les cardiopathies ischémiques et l'hypertension artérielle. La cardiopathie ischémique survient lorsque des artères rétrécies, causées par des dépôts graisseux qui s'accumulent dans vos artères, empêchent le sang de pénétrer dans votre cœur.
D'autres conditions qui peuvent faire grossir votre cœur comprennent:
Cardiomyopathie
La cardiomyopathie est une maladie cardiaque progressive avec plusieurs types. Les maladies qui endommagent le muscle cardiaque peuvent le faire grossir. Plus il y a de dommages, plus le cœur est faible et moins capable de pomper.
Maladie valvulaire cardiaque
Les infections, les maladies du tissu conjonctif et certains médicaments peuvent endommager les valves qui font circuler le sang dans la bonne direction à travers votre cœur. Lorsque le sang coule vers l'arrière, le cœur doit travailler plus fort pour le pousser.
Crise cardiaque
Lors d'une crise cardiaque, le flux sanguin vers une partie du cœur est complètement bloqué. Le manque de sang riche en oxygène endommage le muscle cardiaque.
Maladie thyroïdienne
La glande thyroïde produit des hormones qui régulent le métabolisme du corps. La surproduction (hyperthyroïdie) et la sous-production (hypothyroïdie) de ces hormones peuvent affecter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la taille du cœur.
Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, au lieu de battre selon son schéma lub-dub familier, le cœur flotte ou bat trop lentement ou trop rapidement. Un rythme cardiaque irrégulier peut faire remonter le sang dans le cœur et éventuellement endommager le muscle.
Conditions congénitales
La cardiomégalie congénitale est une maladie cardiaque avec laquelle vous êtes né. Les malformations cardiaques congénitales qui causent ce symptôme comprennent:
- communication interauriculaire, un trou dans la paroi séparant les deux cavités supérieures du cœur
- communication interventriculaire, un trou dans la paroi séparant les deux cavités inférieures du cœur
- coarctation de l'aorte, rétrécissement de l'aorte, l'artère principale qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps
- persistance du canal artériel, un trou dans l'aorte
- Anomalie d'Ebstein, un problème avec la valve qui sépare les deux cavités droites du cœur (oreillette et ventricule)
- tétralogie de Fallot (TOF), une combinaison d'anomalies congénitales qui perturbent la circulation normale du sang dans le cœur
Les autres causes possibles d'une hypertrophie cardiaque comprennent:
- maladie pulmonaire, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- myocardite
- hypertension pulmonaire
- anémie
- maladies du tissu conjonctif, comme la sclérodermie
- consommation de drogues et d'alcool
Qui court un risque accru?
Vous êtes plus susceptible de contracter une cardiomégalie si vous êtes à risque de maladies cardiaques. Les facteurs de risque comprennent:
- hypertension artérielle
- obésité
- mode de vie sédentaire
- parent ou frère ou sœur ayant un cœur hypertrophié
- crise cardiaque passée
- troubles métaboliques, comme la maladie thyroïdienne
- consommation excessive ou excessive de drogues ou d'alcool
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin commencera par un examen physique et une discussion de vos symptômes. Un certain nombre de tests différents peuvent vérifier la structure et la fonction de votre cœur. Une radiographie pulmonaire peut être le premier test effectué par votre médecin, car elle peut montrer si votre cœur est hypertrophié.
Des tests comme ceux-ci peuvent aider votre médecin à trouver la cause de l'élargissement:
- L'échocardiogramme (ECG ou ECG) utilise des ondes sonores pour rechercher des problèmes avec les cavités de votre cœur.
- L'électrocardiogramme surveille l'activité électrique de votre cœur. Il peut diagnostiquer un rythme cardiaque irrégulier et une ischémie.
- Des analyses de sang vérifient la présence de substances dans votre sang produites par des conditions qui provoquent une hypertrophie cardiaque, comme une maladie thyroïdienne.
- Un test d'effort consiste à marcher sur un tapis roulant ou à pédaler sur un vélo stationnaire pendant que votre rythme cardiaque et votre respiration sont surveillés. Cela peut montrer à quel point votre cœur travaille pendant l'exercice.
- La tomographie informatisée (TDM) utilise des rayons X pour produire des images détaillées de votre cœur et d'autres structures de votre poitrine. Cela peut aider à diagnostiquer une maladie valvulaire ou une inflammation.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des aimants puissants et des ondes radio pour produire des images de votre cœur.
Pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les médecins peuvent utiliser un test appelé échocardiogramme fœtal pour diagnostiquer les malformations cardiaques chez le bébé à naître. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur du bébé.
Votre médecin pourrait vous recommander une échocardiographie fœtale si vous avez des antécédents familiaux de cardiomégalie ou de malformations cardiaques, ou si votre bébé a une maladie génétique comme le syndrome de Down.
Comment est-il traité?
Votre médecin vous prescrira un plan de traitement pour l'affection qui cause votre hypertrophie cardiaque. Par exemple:
- hypertension artérielle: inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et bêtabloquants
- rythme cardiaque irrégulier: médicaments anti-arythmiques, stimulateur cardiaque et défibrillateur cardioverter implanté (ICD)
- problèmes de valve cardiaque: chirurgie pour réparer ou remplacer la valve endommagée
- artères coronaires rétrécies: intervention coronarienne percutanée, pontage coronarien (PAC) et nitrates
- insuffisance cardiaque: diurétiques, bêtabloquants, inotropes et, chez une petite minorité de personnes, dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD)
D'autres procédures peuvent corriger les malformations cardiaques congénitales. Si vous essayez quelques traitements et qu'ils ne fonctionnent pas, vous pourriez avoir besoin d'une transplantation cardiaque.
Changements de style de vie
Vous pouvez gérer une hypertrophie du cœur avec des changements de mode de vie comme ceux-ci:
- Exercice. Faites de l'exercice presque tous les jours de la semaine. Demandez à votre médecin quels types d'exercices sont les plus sûrs pour vous.
- Arrêter de fumer. Des méthodes comme les produits de remplacement de la nicotine et la thérapie peuvent vous aider à arrêter.
- Perdre du poids. Perdre du poids, surtout si vous êtes en surpoids, peut vous aider.
- Limitez certains aliments. Limitez votre consommation de sel, de cholestérol et de gras saturés et trans.
- Évitez certaines choses. Évitez l'alcool, la caféine et les drogues comme la cocaïne.
- Se détendre. Pratiquez des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga pour réduire le stress.
Quelles sont les complications possibles?
Les conditions qui causent la cardiomégalie peuvent endommager le muscle cardiaque. Ils peuvent entraîner des complications s'ils ne sont pas traités. Ceci comprend:
- Insuffisance cardiaque. Lorsque le ventricule gauche s'élargit, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Ensuite, le cœur n'est pas capable de pomper suffisamment de sang vers le corps.
- Caillots sanguins. Lorsque le cœur ne pompe pas aussi bien qu'il le devrait, le sang peut s'accumuler et former des caillots. Un caillot sanguin peut se rendre au cerveau et rester coincé dans un vaisseau sanguin, provoquant un accident vasculaire cérébral.
- Souffle au coeur. Lorsque les valves de votre cœur ne se ferment pas correctement, elles créent un son anormal appelé souffle.
- Arrêt cardiaque. Si votre cœur est hypertrophié, il se peut qu'il ne reçoive pas suffisamment de sang, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque. Le cœur peut cesser de fonctionner correctement, ce qui peut provoquer une mort subite.
Comment pouvez-vous éviter cette condition?
Vous ne pourrez peut-être pas prévenir les conditions qui surviennent avant la naissance. Pourtant, vous pouvez éviter des dommages ultérieurs à votre cœur qui peuvent le faire grossir en:
- manger une alimentation saine pour le cœur riche en fruits et légumes, volaille maigre, poisson, produits laitiers faibles en gras et grains entiers
- limiter le sel, ainsi que les graisses saturées et trans
- éviter le tabac et l'alcool
- faire des exercices d'aérobie et de musculation presque tous les jours de la semaine
- vérifier régulièrement votre tension artérielle et votre taux de cholestérol et collaborer avec votre médecin pour les réduire s'ils sont élevés
Vous devriez également consulter votre médecin pour des examens réguliers afin de vous assurer que votre cœur est en bonne santé. Si vous avez un problème cardiaque, vous devrez peut-être également consulter un cardiologue.
Quelles sont les perspectives?
Vos perspectives dépendent de la cause sous-jacente de votre cœur hypertrophié. Suivre le plan de traitement recommandé par votre médecin peut vous aider à garder votre cœur en bonne santé et à prévenir toute complication.
