Aperçu
Les deux cavités de votre nez sont séparées par un septum. La cloison nasale est composée d'os et de cartilage et contribue à la circulation de l'air dans les voies nasales. Le septum peut être endommagé de plusieurs manières, entraînant des complications. Un type de blessure au septum se produit lorsqu'un trou s'y développe. Ceci est connu comme un septum perforé. Cela peut provoquer des symptômes allant de très légers à graves. Souvent, vos symptômes dépendent de la taille du trou dans votre septum.
Il existe une variété de traitements disponibles pour un septum perforé, tels que des remèdes maison, des prothèses et des chirurgies de réparation. Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.
Symptômes
Les symptômes d'un septum perforé varient d'une personne à l'autre. Souvent, les symptômes dépendent de la taille du trou dans votre septum. Ceux-ci peuvent être classés comme:
- petit (inférieur à 1 centimètre)
- moyen (entre 1 et 2 centimètres)
- grand (plus de 2 centimètres)
Un médecin pourra déterminer la taille de la perforation.
Vous ne saurez peut-être jamais que vous avez un septum perforé. De nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes. Les symptômes varient en gravité et peuvent inclure:
- respiration sifflante par le nez
- croûte du nez
- croûtes dans le nez
- sensation d'obstruction dans le nez
- saignements de nez
- nez qui coule
- douleur au nez
- mal de crâne
- odeur malodorante dans le nez
Les causes
Un septum perforé peut survenir pour de nombreuses raisons.
Certaines causes d'un septum perforé comprennent:
- chirurgie antérieure du nez
- traumatisme, comme un nez fracturé
- spray intranasal stéroïde, phényléphrine ou oxymétazoline
- consommation de cocaïne
- certains types de chimiothérapie
- maladies auto-immunes, en particulier granulomatose de Wegener avec polyangéite
- certaines infections
Vous pouvez également courir un risque accru d'avoir un septum perforé si vous travaillez avec des produits chimiques particuliers, tels que le fulminate de mercure, l'arsenic, le ciment et ceux utilisés dans le chromage.
Si vous travaillez dans ces environnements, vous pouvez réduire votre risque de perforation du septum en:
- changer les produits chimiques utilisés
- réduction du brouillard d'acide chromique
- en utilisant le bon équipement de protection
- pratiquer une bonne hygiène
Vous pouvez réduire le risque de perforation du septum en:
- utiliser un humidificateur dans votre chambre
- en utilisant un spray nasal à base de solution saline
- éviter de se cueillir le nez
- éviter la cocaïne
Cherche de l'aide
Il est possible que vous n'ayez aucun symptôme de votre septum perforé. Vous pouvez n'avoir aucune raison de consulter le médecin si les symptômes sont absents ou non détectés. Vous devez consulter votre médecin si vous soupçonnez un septum perforé ou si vous présentez des symptômes problématiques liés à votre nez ou à votre respiration.
Une visite chez votre médecin pour un septum perforé peut impliquer:
- des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux (y compris les chirurgies antérieures et la consommation de médicaments) et vos habitudes (comme la consommation de drogues)
- examen de l'extérieur de votre nez
- une ou plusieurs procédures pour examiner l'intérieur de votre nez, y compris la rhinoscopie, l'endoscopie nasale ou la palpation du septum
- biopsie de la perforation
- tests de laboratoire possibles, en particulier si une cause médicale est suspectée
Traitement
Le diagnostic du septum perforé conduira à un plan de traitement dirigé par votre médecin. Votre médecin cherchera à traiter la cause sous-jacente (si elle est détectée), à diminuer les symptômes causés par le septum perforé et à fermer le trou si possible ou nécessaire.
Il existe de nombreux traitements de première intention que vous pouvez essayer pour réduire les symptômes d'un septum perforé, tels que:
- irriguer avec des sprays salins dans le nez
- en utilisant un humidificateur
- appliquer une pommade antibiotique
Une autre méthode non chirurgicale consiste à utiliser une prothèse dans le nez pour boucher le trou de votre septum. Ceci est décrit comme un bouton prothétique. Votre médecin peut insérer le bouton sous anesthésie locale. La prothèse peut être un bouton de taille générique ou un bouton personnalisé sur votre nez. Ces boutons peuvent sceller votre septum et réduire les symptômes. Il existe certains types de boutons disponibles où vous pouvez retirer le bouton quotidiennement à des fins de nettoyage.
Il peut être nécessaire d'essayer une intervention chirurgicale pour réparer votre septum et éliminer le trou. Votre médecin ne pourra peut-être réparer qu'un petit trou dans le septum. Cela peut être une chirurgie compliquée que seuls des médecins spécialisés peuvent effectuer. Ce type de procédure nécessite une anesthésie générale et une nuit à l'hôpital pour la surveillance et la récupération. Votre médecin peut vous couper le nez sur la face inférieure et déplacer les tissus pour remplir le trou de votre septum. Votre médecin peut même utiliser du cartilage de vos oreilles ou de vos côtes pour réparer le septum.
Récupération
Les remèdes à domicile peuvent suffire à soulager les symptômes et ne nécessitent aucun temps de récupération.
Les cas plus graves d'un septum perforé peuvent nécessiter une prothèse ou une intervention chirurgicale. Faire insérer une prothèse peut être aussi simple que d'aller chez le médecin pour une visite. La récupération après une chirurgie réparatrice prendra beaucoup plus de temps. Cela peut prendre plusieurs semaines avant que vous ne soyez complètement rétabli de la chirurgie, et vous pouvez également avoir des attelles dans le nez pendant quelques semaines après la procédure.
Déviation du septum nasal vs septum nasal perforé
Une autre condition qui affecte le septum nasal est connue sous le nom de déviation du septum. Ceci est différent d'un septum perforé. Un septum dévié décrit le moment où le septum n'est pas centré et est trop déséquilibré vers le côté droit ou gauche du nez. Cela peut obstruer les voies respiratoires d'un côté du nez et entraîner d'autres symptômes tels que la congestion, le ronflement et l'apnée du sommeil. Vous pourriez avoir des symptômes similaires à ceux d'un septum perforé, comme des nez sanglants ou des maux de tête.
Une visite chez le médecin vous aidera à diagnostiquer votre état nasal. La correction d'un septum dévié est un processus beaucoup plus simple que la fixation d'un septum perforé. Souvent, la procédure pour corriger un septum dévié peut être effectuée en 1 à 2 heures et vous rentrez généralement chez vous le jour de la procédure.
Perspective
Vous pouvez avoir un septum perforé et ne présenter aucun symptôme. Ou vous pouvez être parfaitement conscient de la maladie en raison de symptômes importants. Votre médecin peut diagnostiquer la maladie et vous aider à trouver le traitement le plus approprié.
