Qu'est-ce que le genou varus?
Le genou varus est une condition communément appelée genu varum. C'est ce qui fait que certaines personnes ont les jambes arquées.
Cela se produit lorsque votre tibia, le plus gros os de votre tibia, se tourne vers l'intérieur au lieu de s'aligner avec votre fémur, le gros os de votre cuisse. Cela fait tourner vos genoux vers l'extérieur.
L'opposé du genou varus est le genou valgus, ce qui rend certaines personnes à genoux. Cela se produit lorsque votre tibia se tourne vers l'extérieur par rapport à votre fémur.
La relation entre les positions de votre fémur et du tibia est appelée alignement tibio-fémoral. Idéalement, les deux os devraient former un alignement à 180 degrés. S'ils ne sont que de quelques degrés, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme pendant des années.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus évident du genou varus est d'avoir les jambes arquées. Les adultes peuvent ressentir une certaine douleur à l'intérieur du genou. Les jeunes enfants avec un genou varus peuvent ne présenter aucun symptôme.
Au fil du temps, le genou varus non traité peut provoquer des douleurs articulaires, en particulier lors de la marche. Il provoque également une usure inhabituelle du cartilage de votre genou, ce qui peut entraîner une arthrose.
Quelles sont les causes?
Le genou varus est courant chez les nouveau-nés. Leurs articulations du genou sont encore en développement et beaucoup de leurs os n'ont pas encore atteint leur position permanente. Cependant, certains jeunes enfants développent un varus du genou à la suite du rachitisme, une maladie associée à de faibles niveaux de vitamine D qui provoque des os mous.
Chez l'adulte, l'arthrose peut être à la fois le résultat et la cause de varus du genou. Si le cartilage à l'intérieur de l'articulation de votre genou s'use, votre jambe peut se plier vers l'extérieur. De plus, plus votre alignement tibio-fémoral est long, plus vous risquez de causer des dommages à vos genoux.
Les autres causes possibles de varus du genou comprennent:
- infections osseuses
- tumeurs osseuses
- blessures
- Maladie osseuse de Paget
- maladie des os fragiles
- achondroplasie
- Maladie de Blount
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin peut généralement poser un diagnostic initial de varus du genou en examinant vos jambes et en vous regardant marcher. Ils peuvent également commander une radiographie de votre jambe affectée pour mieux voir sa structure osseuse.
Si votre médecin confirme que vous avez un genou varus, il peut également utiliser un outil appelé goniomètre pour mesurer le degré de rotation de votre jambe vers l'extérieur.
Si vous avez un enfant atteint de jambes arquées, votre pédiatre peut effectuer un test pour vérifier son taux de vitamine D afin d'éliminer le rachitisme.
Comment est-il traité?
Le traitement du genou varus dépend de la cause. Si elle est causée par le rachitisme, votre enfant peut simplement avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine D ou de calcium si la maladie en est encore à ses débuts. Parfois, les suppléments suffisent pour renforcer les os et améliorer la condition.
La plupart des autres causes, y compris le rachitisme plus avancé, nécessitent une intervention chirurgicale. Pour les cas bénins qui ne causent pas beaucoup de douleur, la physiothérapie et la musculation peuvent aider à renforcer les muscles entourant les os de vos jambes. Cependant, ils ne redresseront pas vos os.
Le type de chirurgie le plus couramment utilisé pour traiter le genou varus sans arthrose significative, en particulier chez les patients plus jeunes, est une ostéotomie tibiale élevée. Cette procédure réaligne le tibia en coupant dans l'os et en le remodelant. Cela soulage la pression sur votre genou causée par un mauvais alignement tibio-fémoral.
Si vous avez un genou varus, la chirurgie d'ostéotomie peut également aider à prévenir, ou du moins retarder, la nécessité d'une arthroplastie totale du genou sur toute la ligne.
Suite à une procédure d'ostéotomie tibiale élevée, vous devrez attendre trois à huit mois avant de retrouver votre niveau d'activité habituel. Vous devrez également porter une attelle pendant au moins un mois ou deux. Si cette période de récupération semble intimidante, gardez à l'esprit qu'une arthroplastie totale du genou, qu'une chirurgie d'ostéotomie peut parfois empêcher, nécessite souvent jusqu'à un an de récupération.
La ligne du bas
Si votre bébé semble avoir un genou varus, n'oubliez pas que la plupart des enfants deviennent trop grands et développent un alignement tibio-fémoral sain. Cependant, s'ils ne semblent pas en sortir, contactez votre pédiatre. Pour les adultes atteints de varus du genou, il est important de passer en revue les options de traitement avec votre médecin dès que possible. Plus tôt vous diagnostiquez et commencez le traitement, moins vous causerez de dommages à votre genou.
