Aperçu
À l'intérieur de la partie la plus interne de chaque dent se trouve une zone appelée pulpe. La pulpe contient le sang, l'approvisionnement et les nerfs de la dent. La pulpite est une affection qui provoque une inflammation douloureuse de la pulpe. Elle peut survenir dans une ou plusieurs dents et est causée par des bactéries qui envahissent la pulpe de la dent, la faisant gonfler.
Il existe deux formes de pulpite: réversible et irréversible. La pulpite réversible fait référence aux cas où l'inflammation est légère et la pulpe dentaire reste suffisamment saine pour être sauvée. Une pulpite irréversible survient lorsque l'inflammation et d'autres symptômes, tels que la douleur, sont sévères et que la pulpe ne peut pas être conservée.
La pulpite irréversible peut entraîner un type d'infection appelé abcès périapical. Cette infection se développe à la racine de la dent, où elle provoque la formation d'une poche de pus. Si elle n'est pas traitée, cette infection peut se propager à d'autres parties du corps, telles que les sinus, la mâchoire ou le cerveau.
Quels sont les symptômes?
Les deux types de pulpite provoquent de la douleur, bien que la douleur causée par une pulpite réversible puisse être plus douce et se produire uniquement en mangeant. La douleur associée à une pulpite irréversible peut être plus sévère et se produire toute la journée et la nuit.
Les autres symptômes des deux formes de pulpite comprennent:
- inflammation
- sensibilité aux aliments chauds et froids
- sensibilité aux aliments très sucrés
La pulpite irréversible peut inclure des symptômes supplémentaires d'infection, tels que:
- faire de la fièvre
- des ganglions lymphatiques enflés
- mauvaise haleine
- mauvais goût dans la bouche
Quelles sont les causes?
Dans une dent saine, les couches d'émail et de dentine protègent la pulpe des infections. La pulpite survient lorsque ces couches protectrices sont compromises, permettant aux bactéries de pénétrer dans la pulpe, provoquant un gonflement. La pulpe reste emprisonnée à l'intérieur des parois de la dent, de sorte que le gonflement provoque une pression et une douleur, ainsi qu'une infection.
Les couches d'émail et de dentine peuvent être endommagées par plusieurs conditions, notamment:
- caries ou caries dentaires, ce qui provoque une érosion de la dent
- blessure, comme un impact sur la dent
- ayant une dent fracturée, qui expose la pulpe
- traumatisme répétitif causé par des problèmes dentaires, comme un désalignement de la mâchoire ou un bruxisme (grincement des dents)
Quels sont les facteurs de risque?
Tout ce qui augmente le risque de carie dentaire, comme vivre dans une zone sans eau fluorée ou avoir certaines conditions médicales, comme le diabète, peut augmenter le risque de pulpite.
Les enfants et les adultes plus âgés peuvent également être exposés à un risque accru, mais cela est largement déterminé par la qualité des soins dentaires et les habitudes d'hygiène bucco-dentaire.
Les habitudes de vie peuvent également augmenter le risque de pulpite, notamment:
- mauvaises habitudes d'hygiène bucco-dentaire, comme ne pas se brosser les dents après les repas et ne pas voir un dentiste pour des examens réguliers
- manger un régime riche en sucre ou consommer des aliments et des boissons qui favorisent la carie dentaire, comme les glucides raffinés
- avoir une profession ou un passe-temps qui augmente votre risque d'impact sur la bouche, comme la boxe ou le hockey
- bruxisme chronique
Comment est-il diagnostiqué?
La pulpite est généralement diagnostiquée par un dentiste. Votre dentiste examinera vos dents. Ils peuvent prendre une ou plusieurs radiographies pour déterminer l'étendue de la carie dentaire et de l'inflammation.
Un test de sensibilité peut être effectué pour voir si vous ressentez de la douleur ou de l'inconfort lorsque la dent entre en contact avec des stimuli chauds, froids ou sucrés. L'étendue et la durée de votre réaction aux stimuli peuvent aider votre dentiste à décider si la totalité ou une partie seulement de la pulpe a été affectée.
Un test de taraudage supplémentaire, qui utilise un instrument léger et contondant pour tapoter doucement sur la dent affectée, peut aider votre dentiste à déterminer l'étendue de l'inflammation.
Votre dentiste peut également analyser la quantité de pulpe de la dent endommagée avec un testeur de pulpe électrique. Cet outil délivre une minuscule charge électrique à la pulpe de la dent. Si vous pouvez sentir cette charge, la pulpe de votre dent est toujours considérée comme viable et la pulpite est très probablement réversible.
Comment est-il traité?
Les méthodes de traitement varient selon que votre pulpite est réversible ou irréversible.
Si vous avez une pulpite réversible, le traitement de la cause de l'inflammation devrait résoudre vos symptômes. Par exemple, si vous avez une carie, enlever la zone cariée et la restaurer avec un plombage devrait soulager votre douleur.
Si vous avez une pulpite irréversible, votre dentiste peut vous recommander de consulter un spécialiste, tel qu'un endodontiste. Si possible, votre dent peut être sauvée grâce à une procédure appelée pulpectomie. C'est la première partie d'un canal radiculaire. Lors d'une pulpectomie, la pulpe est retirée mais le reste de la dent est laissé intact. Une fois la pulpe retirée, la zone creuse à l'intérieur de la dent est désinfectée, remplie et scellée.
Dans certains cas, votre dent entière devra être retirée. Ceci est connu comme une extraction dentaire. L'extraction dentaire peut être recommandée si votre dent est morte et ne peut pas être sauvée.
Après une pulpectomie ou une extraction dentaire, informez votre chirurgien si vous présentez l'un de ces symptômes:
- douleur intense ou douleur qui s'intensifie
- gonflement à l'intérieur ou à l'extérieur de la bouche
- sentiments de pression
- une récidive ou une continuation de vos symptômes d'origine
Gestion de la douleur
La prise en charge de la douleur, avant et après le traitement, se fait généralement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci soulagent la douleur et l'inflammation.
Parlez à votre dentiste de la marque d'AINS et du dosage qui vous convient. Si vous avez besoin d'un canal radiculaire ou d'une extraction dentaire, votre chirurgien peut vous prescrire des analgésiques plus puissants.
La prévention
La pulpite peut souvent être évitée en pratiquant une bonne hygiène bucco-dentaire et en visitant régulièrement un dentiste. Réduire ou éliminer les bonbons, tels que les colas sucrés, les gâteaux et les bonbons, peut également aider.
Si vous souffrez de bruxisme, un protège-dents peut aider à protéger vos dents.
Perspective
Consultez votre dentiste si vous remarquez une douleur dans la bouche. Si vous avez une pulpite, un traitement précoce peut aider à prévenir une pulpite irréversible. La pulpite réversible est traitée en enlevant la cavité et en remplissant la dent. Un canal radiculaire ou une extraction dentaire peut être utilisé pour une pulpite irréversible.
