Qu'est-ce qu'un hématome périanal?
Un hématome périanal est une piscine de sang qui s'accumule dans les tissus entourant l'anus. Elle est généralement causée par une veine rompue ou qui saigne. Tous les hématomes périanaux ne nécessitent pas de traitement. Cependant, certains doivent être vidés lors d'une simple procédure en cabinet. Si un caillot de sang s'est formé, un médecin devra l'enlever.
Beaucoup de gens confondent les hématomes périanaux avec les hémorroïdes prolabées car ils présentent des symptômes très similaires. Cependant, une hémorroïde prolabée est une accumulation de sang situé à l'intérieur de l'anus qui apparaît parfois à l'extérieur de l'anus avant de revenir à l'intérieur. Les hématomes périanaux ne surviennent qu'en dehors de l'anus. Ils ne sont jamais internes.
Quels sont les symptômes?
Un hématome périanal ressemble à une ecchymose bleue sous la peau ou à une collection de sang violet foncé près de l'anus. Vous pourriez également sentir une petite bosse, allant d'environ un petit raisin sec à une balle de tennis.
Les autres symptômes d'un hématome périanal comprennent:
- peau bouillonnante ou bombée près de l'anus
- douleur légère à sévère, selon la taille
- selles sanglantes
Qu'est-ce qui les cause?
En plus d'avoir des symptômes similaires, les hématomes périanaux et les hémorroïdes partagent également plusieurs des mêmes causes.
Tout ce qui exerce une pression sur vos veines anales peut entraîner un hématome périanal, notamment:
- Toux violente. Une toux sévère ou une toux excessive peut exercer une pression supplémentaire sur les veines entourant votre anus, les faisant se rompre.
- La constipation. Si vous êtes constipé, vous êtes plus susceptible de passer des selles dures et de faire des efforts pendant les selles. Cette combinaison de selles tendues et dures peut mettre trop de pression sur les veines de votre anus, les faisant se casser.
- Procedures médicales. Les procédures médicales qui impliquent une portée peuvent augmenter votre risque de saignement anal. Les exemples incluent une coloscopie, une sigmoïdoscopie ou une anoscopie.
- Grossesse. Les femmes enceintes ont un risque plus élevé de développer des hématomes périanaux et des hémorroïdes. À mesure que le bébé grandit dans l'utérus, il exerce une pression supplémentaire sur l'anus. Pendant le travail, une pression accrue autour de l'anus due à la poussée peut également provoquer des hématomes périanaux et des hémorroïdes.
- Mode de vie sédentaire. Rester assis pendant de longues périodes exerce une pression supplémentaire sur votre anus. Les personnes occupant des emplois qui nécessitent de longues périodes de travail assis à un bureau ou dans une voiture ont un risque élevé de développer un hématome périanal.
- Levage de charges lourdes. Soulever quelque chose de lourd, en particulier quelque chose de plus lourd que ce que vous avez l'habitude de soulever, exerce une pression sur votre corps, y compris votre anus.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin devra vous faire passer un examen physique pour diagnostiquer un hématome périanal. Gardez à l'esprit que diagnostiquer un hématome périanal est beaucoup plus facile et moins invasif que diagnostiquer une hémorroïde. Ils n'apparaissent qu'à l'extérieur de votre anus, vous n'aurez donc pas besoin d'une coloscopie ou de tout autre type de procédure de diagnostic.
Comment est-il traité?
La plupart des hématomes périanaux disparaissent d'eux-mêmes dans les cinq à sept jours. En attendant, cependant, ils peuvent encore causer de la douleur.
Pour réduire la douleur pendant que vous guérissez, essayez:
- en utilisant une compresse fraîche sur le site
- prendre un bain de siège deux fois par jour
- assis sur un oreiller en forme de beignet pour soulager la pression
- ajouter plus de fibres à votre alimentation
- éviter une activité intense
Selon la taille de votre hématome, votre médecin pourrait vous recommander de le drainer. Il s'agit d'une procédure simple qui consiste à engourdir la zone et à faire une petite incision. Si votre hématome a formé un caillot sanguin, votre médecin peut utiliser la même procédure pour le retirer. Ils laisseront probablement l'incision ouverte, mais elle devrait se refermer d'elle-même d'ici un jour ou deux. Assurez-vous de garder la zone aussi propre et sèche que possible pendant qu'elle guérit.
Quelles sont les perspectives?
Bien que les hématomes périanaux puissent être assez inconfortables et douloureux dans certains cas, ils guérissent généralement d'eux-mêmes en une semaine. Dans les cas plus graves, votre médecin peut pratiquer une petite incision pour drainer le sang ou éliminer un caillot sanguin. Que vous ayez besoin ou non d'un traitement, vous devriez vous sentir mieux en quelques jours.
