Aperçu
Le placenta circonscrit est une anomalie de la forme du placenta. Cela peut entraîner un manque de nutriments pour le fœtus.
Dans le placenta circonvallé, la plaque chorionique, qui est la partie du placenta située du côté fœtal, est trop petite. Cela fait doubler les membranes du côté fœtal et sur les bords.
La condition peut être détectée par échographie et est généralement diagnostiquée vers la 20 e semaine de grossesse. Cependant, le diagnostic pendant la grossesse peut être difficile et la condition n'est souvent pas détectée jusqu'à ce que le placenta soit examiné après l'accouchement.
Le placenta circonscrit est extrêmement rare, survenant dans environ 1 à 7 pour cent des grossesses.
Y a-t-il des symptômes ou des signes avant-coureurs?
Il n'y a vraiment aucun signe ou symptôme de placenta circonvallé. La condition peut entraîner une réduction de l'apport de sang et de nutriments au fœtus. Cela pourrait entraîner la croissance de votre bébé à un rythme plus lent que prévu. Cependant, il existe de nombreuses causes possibles de retard de croissance fœtale ou de retard de croissance, notamment:
- maladies chroniques chez la mère, telles que l'insuffisance rénale chronique ou le diabète
- anomalies chromosomiques chez le bébé
- être enceinte de plusieurs bébés en même temps
- infection chez la mère
Si votre professionnel de la santé remarque des signes indiquant que votre bébé ne progresse pas comme prévu, il effectuera des tests supplémentaires pour déterminer une cause sous-jacente, y compris une échographie et des tests sanguins.
Quels effets a-t-il sur la grossesse?
Le placenta circonscrit augmente le risque de certaines complications de la grossesse, notamment:
- Faible poids de naissance. La croissance restreinte du fœtus est la complication la plus courante du placenta circonvallé. Il est courant que les bébés qui ont eu un placenta circonvallé aient un faible poids à la naissance.
- Rupture du placenta. C'est là que le placenta se sépare trop tôt de la muqueuse utérine. Il provoque des saignements importants qui mettent la mère en danger.
- Oligohydramnios. Cette condition est utilisée pour désigner une diminution de la quantité de liquide amniotique. Le liquide amniotique aide à amortir le bébé. Il est également important pour le développement du fœtus, y compris le développement des poumons, des muscles et des os, et aide à empêcher le cordon ombilical d'être comprimé, ce qui est important pour fournir de la nourriture et de l'oxygène au bébé.
- Fausse couche et naissance prématurée. Un placenta circonscrit peut entraîner la mort du fœtus si l'une de ces complications se développe et n'est pas traitée rapidement et de manière appropriée.
Pouvez-vous accoucher par voie vaginale si vous avez un placenta circonvallé?
Un placenta circonscrit est associé à un besoin accru de césarienne (césarienne). Cependant, il y a peu de preuves à l'appui. Étant donné que la maladie est si rare, il est difficile d'obtenir des preuves quantifiables. Toute situation où le placenta commence à décliner, ou le bébé est en détresse, pourrait conduire à la nécessité d'une césarienne d'urgence. Cependant, il est également possible pour les femmes atteintes de placenta circonvallé de mener à terme et d'avoir des accouchements vaginaux.
Un diagnostic de placenta circonvallé signifiera que vos médecins voudront surveiller votre bébé de plus près pour s'assurer qu'il va bien. Vos médecins vous aideront à créer un plan de soins individualisé pour vous et votre bébé.
Quelles sont les causes?
Le placenta circonvallé est une variante du développement placentaire. Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui le cause, mais ce n'est pas causé par quelque chose que vous avez fait ou n'avez pas fait. Rien ne peut être fait pour empêcher le développement d'un placenta circonvallé.
Si vous avez été diagnostiqué avec la maladie, vous devez être très vigilant sur le repos et une alimentation saine pour essayer de prévenir la restriction de croissance intra-utérine.
Comment est-il traité?
Il n'y a aucun moyen de réparer le placenta. Au lieu de cela, le traitement du placenta circonvallé vise à gérer les complications de la maladie. Voici les plans de traitement que votre médecin peut recommander pour gérer les complications du placenta circonvallé:
Rupture du placenta
Si vous développez un décollement placentaire, vous pouvez recevoir des liquides IV pour aider à augmenter votre tension artérielle. Si vous perdez une grande quantité de sang, vous devrez peut-être une transfusion sanguine, qui sera également administrée par voie intraveineuse.
Si votre bébé n'est pas encore prêt à naître, vous pourriez être alité jusqu'à ce qu'il le soit.
Si votre perte de sang est sévère ou si votre date prévue d'accouchement est proche, un accouchement immédiat de votre bébé peut être suggéré. Si vous ou votre bébé courez un risque ou si vos saignements sont abondants, vos médecins peuvent estimer qu'une césarienne d'urgence est nécessaire.
Croissance intra-utérine restreinte
Cette complication n'est pas tant traitée, mais gérée. Vos médecins voudront mettre en place une surveillance supplémentaire pour vérifier le développement de votre bébé. Les médecins peuvent voir la nécessité d'accoucher tôt. Il est conseillé aux mères de:
- avoir une alimentation équilibrée et nutritive
- se reposer beaucoup
- adopter de saines habitudes de vie
- arrêter de fumer ou d'utiliser des produits du tabac
Oligohydramnios
Cette condition nécessite une surveillance plus fréquente. Un traitement appelé amnioinfusion place du liquide dans le sac amniotique pour remplacer le liquide perdu. Ce traitement peut aider à prévenir les poumons sous-développés ou la compression du cordon à l'accouchement, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
L'accouchement du bébé peut être suggéré, mais dans ces cas, il est toujours nécessaire de peser les risques d'induire le travail par rapport aux risques de laisser le bébé in utero.
Naissance prématurée
En cas d'accouchement prématuré, le repos au lit et une éventuelle admission à l'hôpital peuvent être conseillés. Des liquides IV peuvent être offerts ainsi que des médicaments pour aider à détendre votre utérus et arrêter le travail. Des médicaments pour aider à accélérer le développement des poumons de votre bébé seront également offerts.
Perspective
Un placenta circonscrit est associé à un risque plus élevé de certaines complications de la grossesse et, dans certains cas, peut entraîner la perte de votre bébé. Cette condition est très rare et n'entraîne pas toujours la perte d'une grossesse. Une gestion et un traitement appropriés de toutes les complications qui se développent améliorent considérablement les résultats.
