Que sont les orteils de pigeon?
Les orteils de pigeon, ou ening, décrivent une condition où vos orteils se retournent pendant que vous marchez ou courez.
Elle est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, et la plupart des enfants en grandissent avant d'atteindre l'adolescence.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes et les symptômes des orteils de pigeon, ainsi que sur la façon dont ils sont traités.
Quelles sont les causes des orteils de pigeon?
Pour de nombreux enfants, les orteils de pigeon se développent dans l'utérus. L'espace limité dans l'utérus signifie que certains bébés grandissent dans une position qui fait tourner la partie avant de leurs pieds vers l'intérieur. Cette condition est appelée metatarsus adductus.
Dans certains cas, les orteils de pigeon se produisent à mesure que les os des jambes se développent pendant les premières années. L'intoxication présente à l'âge de 2 ans peut être causée par une torsion du tibia, ou tibia, appelée torsion tibiale interne.
Un enfant âgé de 3 ans ou plus peut subir un retournement du fémur ou du fémur, appelé torsion fémorale médiale. Ceci est parfois appelé antéversion fémorale. Les filles ont un risque plus élevé de développer une torsion fémorale médiale.
Quels sont les symptômes des orteils de pigeon?
En cas de métatarsus adductus, les symptômes sont faciles à voir à la naissance ou peu de temps après. Un pied ou les deux de votre bébé seront tournés vers l'intérieur, même au repos. Vous remarquerez peut-être que le bord extérieur du pied est incurvé, presque en forme de croissant.
La torsion tibiale interne peut ne pas être aussi évidente jusqu'à ce que votre enfant commence à marcher. Vous remarquerez peut-être que l'un de leurs pieds ou les deux se tournent vers l'intérieur à chaque pas.
Une torsion fémorale médiale peut être perceptible après l'âge de 3 ans, mais des signes évidents sont généralement présents à l'âge de 5 ou 6 ans.
Dans de nombreux cas, le pied et le genou se retournent lorsque votre enfant marche. Cela peut également être évident même lorsque votre enfant se tient en place. Les enfants présentant une torsion fémorale médiale sont souvent assis avec leurs jambes à plat sur le sol et leurs pieds de chaque côté en forme de «W».
Il existe une condition connexe appelée out-toeing. Il décrit les pieds qui tournent vers l'extérieur. Les mêmes problèmes de développement osseux qui mènent à une intoxication peuvent également provoquer un outillage.
Y a-t-il des facteurs de risque?
Les trois causes d'intoxication ont tendance à se produire dans les familles. Un parent ou un grand-parent qui a eu des pieds de pigeon dans son enfance peut transmettre cette tendance génétique.
Les orteils de pigeon peuvent accompagner d'autres conditions de développement osseux affectant les pieds ou les jambes.
Comment les orteils de pigeon sont-ils diagnostiqués?
L'intoxication peut être légère et à peine perceptible. Ou cela peut être évident au point où cela affecte la démarche de votre enfant.
Pour diagnostiquer l'infection et sa cause probable, votre médecin observera votre enfant debout et marcher. Ils doivent également bouger doucement les pieds de votre enfant, sentir comment les genoux se plient et rechercher des signes indiquant qu'une torsion ou une rotation est présente dans les hanches de votre enfant.
Votre médecin voudra peut-être également obtenir des images des pieds et des jambes de votre enfant. Les tests d'imagerie peuvent inclure des radiographies ou des tomodensitogrammes pour voir comment les os sont alignés. Un type de vidéo radiographique appelé fluoroscopie peut montrer les os des jambes et des pieds de votre enfant en mouvement.
Un pédiatre peut être en mesure de diagnostiquer avec précision la cause des orteils de pigeon de votre enfant. Ou vous devrez peut-être consulter un spécialiste en orthopédie pédiatrique si la condition semble être grave.
Existe-t-il des traitements pour les orteils de pigeon?
Dans les cas d'intoxication légère ou même modérée, les enfants ont tendance à surmonter le problème sans aucun traitement. Cela peut prendre quelques années, mais les os s'installent souvent d'eux-mêmes dans un bon alignement.
Les nourrissons atteints de métatarse grave peuvent avoir besoin d'une série de plâtres placés sur leur pied ou leurs pieds affectés pendant des semaines. Cela n'arrive généralement pas avant que le bébé n'ait au moins six mois. Les plâtres sont destinés à corriger l'alignement avant que votre enfant ne commence à marcher. Votre médecin peut vous montrer des étirements et des techniques de massage pour aider à faire pousser les os du bébé dans la bonne direction.
Pour la torsion tibiale ou la torsion fémorale médiale, aucun plâtre, attelle ou chaussure spéciale n'est nécessaire dans la plupart des cas. Les problèmes ont simplement besoin de temps pour être résolus. Il fut un temps où les appareils orthopédiques de nuit et une large gamme d'autres dispositifs étaient recommandés pour les enfants avec des orteils de pigeon. Mais ceux-ci se sont avérés largement inefficaces.
Si à l'âge de 9 ou 10 ans il n'y a pas eu d'amélioration réelle, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour aligner correctement les os.
Y a-t-il des complications possibles?
L'intoxication ne provoque généralement pas d'autres complications de santé. La marche et la course peuvent être affectées, ce qui peut interférer avec la capacité d'un enfant à faire du sport, à danser ou à faire d'autres activités. Dans de nombreux cas, la présence d'orteils de pigeon ne gêne pas.
Si la condition est assez grave, un enfant peut se sentir gêné. Il peut aussi y avoir des taquineries de la part de leurs pairs. En tant que parent, vous devriez parler avec votre enfant du processus de guérison. Pensez également à la thérapie par la parole avec une personne formée pour travailler avec des enfants confrontés à des défis émotionnels.
Quelles sont les perspectives pour les orteils de pigeon?
Il est important de garder à l'esprit que l'orteil du pigeon ne signifie pas qu'il y a un problème permanent avec le pied ou la jambe de votre enfant. Ce n'est pas un signe que les pieds de votre enfant se tourneront toujours vers l'intérieur ou qu'il aura des difficultés à marcher. Cela n'affectera pas leur croissance ou la santé de leurs os.
La grande majorité des enfants qui se développent continuent à avoir des pieds et des jambes normaux et sains sans chirurgie ni intervention. Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, elle a un taux de réussite élevé.
Les perspectives pour un petit qui a des orteils de pigeon sont presque toujours positives. Pour de nombreux enfants, c'est une condition qu'ils peuvent surmonter avant d'en former un souvenir durable.
