Qu'est-ce que la koilocytose?
Les surfaces intérieures et extérieures de votre corps sont constituées de cellules épithéliales. Ces cellules forment les barrières qui protègent les organes - tels que les couches profondes de la peau, des poumons et du foie - et leur permettent de remplir leurs fonctions.
Les koilocytes, également appelés cellules halo, sont un type de cellule épithéliale qui se développe à la suite d'une infection par le virus du papillome humain (VPH). Les koilocytes sont structurellement différents des autres cellules épithéliales. Par exemple, leurs noyaux, qui contiennent l'ADN de la cellule, sont de taille, de forme ou de couleur irrégulières.
La koilocytose est un terme qui fait référence à la présence des koilocytes. La koilocytose peut être considérée comme un précurseur de certains cancers.
Les symptômes de la koilocytose
À elle seule, la koilocytose ne provoque pas de symptômes. Mais il est causé par le VPH, un virus sexuellement transmissible qui peut provoquer des symptômes.
Il existe plus de 200 types de VPH. De nombreux types ne provoquent aucun symptôme et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, certains types de VPH à haut risque ont été liés au développement de cancers des cellules épithéliales, également appelés carcinomes. Le lien entre le VPH et le cancer du col de l'utérus, en particulier, est bien établi.
Le cancer du col de l'utérus affecte le col de l'utérus, un passage étroit entre le vagin et l'utérus. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), presque tous les cas de cancer du col de l'utérus sont causés par des infections au VPH.
Les symptômes du cancer du col de l'utérus n'apparaissent généralement pas tant que le cancer n'a pas atteint un stade avancé. Les symptômes avancés du cancer du col utérin peuvent inclure:
- saignements entre les règles
- saignement après un rapport sexuel
- douleur dans la jambe, le bassin ou le dos
- perte de poids
- perte d'appétit
- fatigue
- inconfort vaginal
- écoulement vaginal, qui peut être mince et aqueux ou plus comme du pus et avoir une odeur nauséabonde
Le VPH est également associé à des cancers qui affectent les cellules épithéliales de l'anus, du pénis, du vagin, de la vulve et des parties de la gorge. D'autres types de VPH ne causent pas de cancer, mais peuvent causer des verrues génitales.
Causes de la koilocytose
Le VPH est transmis par les rapports sexuels, y compris les relations sexuelles orales, anales et vaginales. Vous êtes à risque si vous avez des relations sexuelles avec une personne infectée par le virus. Cependant, comme le VPH provoque rarement des symptômes, de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Ils peuvent le transmettre sans le savoir à leurs partenaires.
Lorsque le VPH pénètre dans l'organisme, il cible les cellules épithéliales. Ces cellules se trouvent généralement dans les régions génitales, par exemple dans le col de l'utérus. Le virus code ses propres protéines dans l'ADN des cellules. Certaines de ces protéines peuvent déclencher les changements structurels qui transforment les cellules en koilocytes. Certains ont le potentiel de provoquer le cancer.
Comment c'est diagnostiqué
La koilocytose dans le col de l'utérus est détectée par un frottis de Pap ou une biopsie cervicale.
Un test Pap est un test de dépistage de routine pour le VPH et le cancer du col de l'utérus. Lors d'un test Pap, un médecin utilise une petite brosse pour prélever un échantillon de cellules de la face du col de l'utérus. L'échantillon est analysé par un pathologiste pour les koilocytes.
Si les résultats sont positifs, votre médecin pourrait suggérer une colposcopie ou une biopsie cervicale. Lors d'une colposcopie, un médecin utilise un outil pour éclairer et agrandir le col de l'utérus. Cet examen est très similaire à l'examen que vous avez avec la collecte de votre test Pap. Lors d'une biopsie cervicale, un médecin prélève un petit échantillon de tissu de votre col de l'utérus.
Votre médecin partagera les résultats de vos tests. Un résultat positif peut signifier que des koilocytes ont été trouvés.
Ces résultats ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l'utérus ou que vous allez en souffrir. Cependant, vous devrez subir une surveillance et un traitement pour éviter une éventuelle progression du cancer du col de l'utérus.
Relation avec le cancer
La koilocytose dans le col de l'utérus est un précurseur du cancer du col de l'utérus. Le risque augmente lorsque plus de koilocytes résultant de certaines souches de HPV sont présents.
Un diagnostic de koilocytose après un frottis cervical ou une biopsie cervicale augmente le besoin de dépistages fréquents du cancer. Votre médecin vous informera du moment où vous devrez refaire le test. La surveillance peut inclure des dépistages tous les trois à six mois, selon votre niveau de risque.
Les koilocytes sont également impliqués dans des cancers qui apparaissent dans d'autres zones du corps, comme l'anus ou la gorge. Cependant, les procédures de dépistage de ces cancers ne sont pas aussi bien établies que celles du cancer du col de l'utérus. Dans certains cas, la koilocytose n'est pas une mesure fiable du risque de cancer.
Comment c'est traité
La koilocytose est causée par une infection au VPH, qui n'a pas de remède connu. En général, les traitements du VPH ciblent les complications médicales, telles que les verrues génitales, le précancer du col utérin et d'autres cancers causés par le VPH.
La probabilité de guérison est plus élevée lorsque le précancer ou le cancer du col utérin est détecté et traité tôt.
Dans le cas de modifications précancéreuses du col de l'utérus, la surveillance de votre risque par des dépistages fréquents peut suffire. Certaines femmes qui ont un précancer cervical peuvent nécessiter un traitement, tandis qu'une résolution spontanée est observée chez d'autres femmes.
Les traitements du précancer cervical comprennent:
- Procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP). Dans cette procédure, les tissus anormaux sont retirés du col de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial avec une boucle de fil qui transporte un courant électrique. La boucle de fil est utilisée comme une lame pour gratter doucement les tissus précancéreux.
- Cryochirurgie. La cryochirurgie consiste à congeler des tissus anormaux pour les détruire. De l'azote liquide ou du dioxyde de carbone peut être appliqué sur le col de l'utérus pour éliminer les cellules précancéreuses.
- Chirurgie au laser. Pendant la chirurgie au laser, un chirurgien utilise un laser pour couper et éliminer les tissus précancéreux à l'intérieur du col de l'utérus.
- Hystérectomie. Cette intervention chirurgicale enlève l'utérus et le col de l'utérus; ceci est généralement utilisé pour les femmes qui n'ont pas eu de résolution avec les autres options de traitement.
Les plats à emporter
Si des koilocytes sont détectés lors d'un test Pap de routine, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l'utérus ou que vous allez en souffrir. Cela signifie que vous aurez probablement besoin de dépistages plus fréquents afin que, si le cancer du col de l'utérus survient, il puisse être détecté et traité tôt, vous donnant ainsi le meilleur résultat possible.
Pour prévenir le VPH, pratiquez des rapports sexuels protégés. Si vous avez 45 ans ou moins, ou si vous avez un enfant qui l'est, parlez à votre médecin du vaccin comme moyen de prévention supplémentaire contre certains types de VPH.
