Aperçu du VIH
Les Centers for Disease Control (CDC) ont signalé les cinq premiers cas connus de complications du VIH à Los Angeles en juin 1981. Les hommes auparavant en bonne santé avaient contracté une pneumonie et deux sont décédés. Aujourd'hui, plus d'un million d'Américains sont porteurs du virus.
Recevoir un diagnostic de VIH était autrefois une condamnation à mort. Désormais, un jeune de 20 ans séropositif qui commence le traitement tôt peut espérer vivre jusqu'à 70 ans. La maladie, qui attaque le système immunitaire, peut être contrôlée par des médicaments antirétroviraux modernes.
Prévalence, incidence et taux de mortalité: hier et aujourd'hui
Environ 1,1 million d'Américains sont séropositifs. Environ 15 pour cent des personnes séropositives âgées de 13 ans et plus ne savent pas qu'elles en sont atteintes.
On estime que 39 782 Américains ont été nouvellement diagnostiqués avec le VIH en 2016. Cette même année, 18 160 personnes vivant avec le VIH ont développé un VIH de stade 3, ou sida. Ceci est en contraste frappant avec les premiers jours du VIH.
Selon l'American Federation of AIDS Research, à la fin de 1992, 250 000 Américains avaient développé le SIDA et 200 000 d'entre eux étaient décédés. En 2004, le nombre de cas de sida signalés aux États-Unis se rapprochait de 1 million, avec un total de plus de 500 000 décès.
Démographie: qui attrape le VIH et comment?
Selon le CDC, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes représentaient près de 67% (39 782) des 50 000 personnes qui ont contracté le VIH aux États-Unis en 2016; parmi eux, 26 570 ont contracté le virus spécifiquement à la suite de contacts sexuels entre hommes.
Cependant, toute personne ayant des relations sexuelles sans préservatif ou partageant des aiguilles peut contracter le VIH. Parmi les 9578 personnes hétérosexuelles diagnostiquées aux États-Unis en 2016, 2049 hommes et 7529 femmes ont contracté le virus. Dans l'ensemble, les nouveaux diagnostics ont diminué.
En ce qui concerne la race, 17528 des personnes diagnostiquées aux États-Unis en 2016 étaient noires, 10345 étaient blanches et 9766 étaient latino-américaines.
Les Américains âgés de 25 à 29 ans ont reçu le plus de diagnostics cette année-là: 7964. Viennent ensuite les personnes âgées de 20 à 24 ans (6 776) et de 30 à 34 ans (5 701).
Localisation: un gros problème dans le monde
En 2016, cinq États représentaient à eux seuls près de la moitié des nouveaux diagnostics aux États-Unis. Ces cinq États représentent 19 994 des 39 782 nouveaux diagnostics, selon le CDC:
- Californie
- Floride
- Texas
- New York
- Géorgie
AIDS.gov rapporte que 36,7 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH et 35 millions sont décédées depuis 1981. De plus, la majorité des personnes séropositives vivent dans des pays en développement et à revenu modéré, comme ceux de l'Afrique subsaharienne.
L'Organisation mondiale de la santé rapporte que l'accès aux soins a augmenté entre 2010 et 2012 dans ces domaines. Pourtant, les personnes les plus à risque dans le monde n'ont pas accès au traitement ou à la prévention. Un peu plus d'un tiers des 28,6 millions de personnes dans les pays en développement et à revenu modeste qui devraient prendre des médicaments antirétroviraux en reçoivent.
Prévenir la transmission du VIH
Il est important que les personnes - en particulier celles qui présentent un risque élevé de contracter le VIH - soient testées fréquemment. Il est important de commencer tôt le traitement du VIH pour obtenir les meilleurs résultats. Environ 44% des personnes âgées de 18 à 64 ans aux États-Unis ont déclaré avoir subi un test de dépistage du VIH. L'éducation sur le VIH est obligatoire dans 34 États et à Washington, DC
Du point de vue de la santé publique, la prévention de la transmission du VIH est aussi importante que le traitement de ceux qui en sont atteints. Des progrès remarquables ont été accomplis à cet égard. Par exemple, la thérapie antirétrovirale moderne peut réduire de 100% les chances qu'une personne séropositive transmette le virus, si la thérapie est prise systématiquement pour réduire le virus à un niveau indétectable dans le sang.
Il y a eu une forte baisse des taux de transmission aux États-Unis depuis le milieu des années 80. Alors que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ne représentent que 4 pour cent de la population masculine de ce pays, ils représentent environ 70 pour cent de ceux qui ont récemment contracté le VIH.
L'utilisation du préservatif reste une première ligne de défense peu coûteuse et rentable contre le VIH. Une pilule connue sous le nom de Truvada, ou prophylaxie pré-exposition (PrEP), offre également une protection. Une personne sans VIH peut se protéger de contracter le virus en prenant cette pilule une fois par jour. Lorsqu'elle est prise correctement, la PrEP peut réduire le risque de transmission de plus de 90%.
Le coût du VIH
Il n’existe toujours pas de remède contre le VIH, et cela peut coûter très cher à ceux qui en vivent. Les États-Unis devraient consacrer plus de 26 milliards de dollars par an aux programmes de lutte contre le VIH, notamment:
- recherche
- logement
- traitement
- la prévention
De ce montant, 6,6 milliards de dollars sont destinés à l'aide à l'étranger. Ces dépenses représentent moins de 1 pour cent du budget fédéral.
Non seulement les médicaments vitaux sont chers, mais un grand nombre de personnes dans les pays durement touchés aux ressources limitées sont décédées ou sont incapables de travailler à cause du VIH. Cela a affecté le développement de ces nations.
Le VIH affecte les gens pendant leurs années de travail. Les pays se retrouvent avec une perte de productivité et, dans de nombreux cas, une réduction significative de la main-d'œuvre. Tout cela s'ajoute à de graves impacts sur leurs économies nationales.
Le coût moyen du traitement d'une personne séropositive au cours de sa vie est de 379 668 $. Le CDC rapporte que les interventions de prévention peuvent être rentables en raison des frais médicaux évités lorsque le VIH n'est pas transmis aussi largement.
