Aperçu
L'hépatite C est une infection virale qui attaque le foie. L'infection par l'hépatite C peut entraîner une maladie hépatique grave, y compris la cirrhose et le cancer. Le virus de l'hépatite C (VHC) se transmet par exposition à du sang ou à d'autres liquides corporels contenant le VHC.
Environ 3,5 millions d'Américains souffrent d'hépatite C chronique. Environ 19 000 de ces personnes meurent chaque année d'une cirrhose ou d'un cancer du foie.
Heureusement, les progrès récents dans la lutte contre ce virus ont changé les perspectives des personnes atteintes du VHC. Les nouveaux médicaments ont transformé la maladie d'une maladie qui peut, au mieux, être contrôlée à une maladie qui peut être guérie pour la plupart des personnes qui en sont atteintes.
Cependant, un inconvénient de ces efforts de développement de médicaments réussis est leur coût élevé de traitement. Poursuivez votre lecture pour savoir combien ces traitements peuvent coûter, ce qui les rend si chers et comment votre traitement contre le VHC peut être plus abordable.
Nouveaux médicaments vitaux
Il y a quelques années, les taux de guérison des médicaments anti-VHC les plus performants - les interférons et la ribavirine - étaient d'environ 60%. La plupart de ces médicaments devaient être administrés par injection. Presque tous ont eu des effets secondaires si graves que certaines personnes ont abandonné le traitement.
Les nouveaux médicaments disponibles aujourd'hui guérissent jusqu'à 99 pour cent des personnes qui les prennent, selon le type d'infection par le VHC et l'exposition au traitement.
Ces nouveaux médicaments sont appelés antiviraux à action directe (AAD). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le premier de ces médicaments pour le traitement du VHC en 2011. Plusieurs autres médicaments ont été approuvés depuis lors.
La plupart de ces médicaments individuels sont efficaces pour des souches ou génotypes spécifiques du VHC. Cependant, certains médicaments combinés plus récents, qui contiennent deux médicaments ou plus, fonctionnent pour tous les génotypes.
Les AAD peuvent être utilisés seuls ou, très souvent, en association avec d'autres médicaments. La plupart sont disponibles sous forme de pilule. En règle générale, ces pilules ont beaucoup moins d'effets secondaires que les options de traitement précédentes.
Pourquoi les coûts élevés?
En ce moment, il existe une courte liste de médicaments à succès contre le VHC. Étant donné que la FDA n'a approuvé ces médicaments que récemment, les sociétés qui les fabriquent ont une exclusivité commerciale. Cela signifie que seules ces entreprises peuvent promouvoir et vendre les médicaments. Cela signifie également qu'il n'existe pas encore de versions génériques de ces médicaments. Les génériques sont généralement beaucoup moins chers que les versions de marque.
La FDA détermine la durée de cette période d'exclusivité. Pendant ce temps, les sociétés pharmaceutiques ont une grande liberté dans l'établissement des prix. Et ceux qui ont développé les nouveaux médicaments contre le VHC ont placé la barre des prix très haut.
Le tableau ci-dessous met en évidence le coût moyen du traitement pour les AAD combinés actuellement disponibles. La plupart de ces médicaments prennent au moins 12 semaines pour guérir le VHC, tandis que le médicament le plus récemment approuvé, Mavyret, ne peut prendre que huit semaines.
| Nom générique | Marque | Fabricant | Date d'approbation FDA | Coût approximatif d'une thérapie de 12 semaines | Coût approximatif d'une thérapie de 8 semaines |
| Glécaprévir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | 26 400 $ |
| Elbasvir / grazoprévir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | 55 700 $ | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | 75 000 $ | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprévir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | 75 600 $ | - |
| Ombitasvir / paritaprévir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | 78 100 $ | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprévir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | 83 300 $ | - |
| Lédipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | 94 800 $ | - |
Ces coûts sont des moyennes dérivées des informations fournies par www.goodrx.com. Ils étaient à jour au moment de la publication de cet article.
Qui paie?
De nombreuses personnes qui ont besoin de médicaments contre le VHC reçoivent une aide financière des compagnies d'assurance privées, des compagnies d'assurance qui administrent les régimes d'État Medicaid et Medicare et de l'Administration des anciens combattants. Ces groupes négocient les prix des médicaments directement avec les fabricants de produits pharmaceutiques et ne paient pas le prix total des médicaments.
Bien qu'ils aident à fournir un traitement pour beaucoup, ces groupes ont leurs propres critères pour déterminer qui reçoit le traitement. Ces critères peuvent être basés sur:
- la gravité de la maladie du foie
- si la personne évite la consommation d'alcool et de drogues
- si le médicament est prescrit par un médecin spécialisé dans les maladies du foie
- l'espérance de vie de la personne recherchant un traitement
- si des traitements moins chers pourraient être utilisés en premier
- la présence d'autres maladies qui contribuent aux lésions hépatiques
La plupart des assureurs exigent une autorisation préalable pour les traitements contre le VHC. Le processus d'autorisation peut être étendu. Essentiellement, vous devez être suffisamment malade pour répondre aux critères établis par votre assureur. En conséquence, seul un pourcentage de personnes qui pourraient recevoir ces médicaments en reçoivent. Cependant, avec les nouveaux DAA, la couverture semble s'étendre.
Qui peut m'aider?
Si vous êtes préoccupé par le fait de payer des médicaments contre le VHC, n'oubliez pas que vous n'êtes pas seul lorsque vous recherchez un traitement. Il existe des personnes et des organisations qui peuvent vous aider, notamment:
- Votre médecin. Ils peuvent vous aider en commandant et en documentant les tests dont vous aurez besoin afin que vous puissiez vous qualifier pour obtenir vos médicaments, surtout si vous travaillez avec un spécialiste du foie ou des infections.
- La plupart des fabricants de médicaments. Il existe des programmes d'assistance aux patients qui offrent des médicaments gratuits ou à prix réduit aux personnes qui répondent à leurs critères.
- Groupes de défense des patients. Ces groupes fournissent une assistance sur tous les aspects du traitement du VHC. Par exemple, si votre assureur refuse le traitement, vous pouvez faire appel de la décision avec l'aide de l'un de ces groupes. Votre médecin peut également vous aider dans cette situation.
Où trouver de l'aide pour payer le traitement
Les sociétés pharmaceutiques et les groupes de défense des patients sont un excellent point de départ pour obtenir de l'aide pour payer les médicaments contre le VHC. Voici une liste pour vous aider à démarrer.
Programmes d'assistance aux patients des fabricants aux États-Unis
- Gilead Sciences, Inc. peut vous aider à payer pour Harvoni, Epclusa et Vosevi.
- AbbVie Inc. peut vous aider à payer pour Viekira Pak, Technivie et Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. peut vous aider à payer Zepatier.
Ressources de défense des patients
- L'American Liver Foundation propose une carte de réduction gratuite sur les médicaments qui peut réduire considérablement le coût des médicaments.
- Help-4-Hep peut fournir des informations sur l'aide financière pour les tests et les médicaments.
- HCV Advocate peut vous mettre en contact avec un groupe de soutien.
- Le Partenariat pour l'aide à la prescription aide les personnes qualifiées à obtenir des médicaments gratuitement ou à très faible coût.
Les plats à emporter
Aujourd'hui, il existe plusieurs options de médicaments qui peuvent guérir l'infection par l'hépatite C - c'est la bonne nouvelle. Ce qui est moins important, c'est le coût élevé de ces médicaments. Cependant, il existe de nombreuses options que vous pouvez explorer pour trouver de l'aide pour payer ces médicaments.
Les options répertoriées dans cet article devraient vous aider. Mais si vous êtes confus ou avez des questions, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous orienter dans la bonne direction pour vous assurer que vous avez accès à ces nouveaux traitements vitaux.
