Déséquilibre Du PH: Acidose, Alcalose, Diagnostic Et Traitement

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Qu'est-ce que l'équilibre du pH?

L'équilibre du pH de votre corps, également appelé son équilibre acido-basique, est le niveau d'acides et de bases dans votre sang auquel votre corps fonctionne le mieux.

Le corps humain est construit pour maintenir naturellement un équilibre sain d'acidité et d'alcalinité. Les poumons et les reins jouent un rôle clé dans ce processus. Un pH sanguin normal est de 7,40 sur une échelle de 0 à 14, où 0 est le plus acide et 14 est le plus basique. Cette valeur peut varier légèrement dans les deux sens.

Si les poumons ou les reins fonctionnent mal, le pH de votre sang peut devenir déséquilibré. Une perturbation de votre équilibre acido-basique peut entraîner des conditions médicales appelées acidose et alcalose. Les deux conditions nécessitent un traitement par un professionnel de la santé, pas simplement des changements alimentaires.

Comment les poumons et les reins maintiennent l'équilibre du pH

Les poumons contrôlent l'équilibre du pH de votre corps en libérant du dioxyde de carbone.

Le dioxyde de carbone est un composé légèrement acide. C'est aussi un déchet produit par les cellules du corps car elles utilisent de l'oxygène. Les cellules le libèrent dans votre sang et sont transportés dans vos poumons.

Lorsque vous expirez, vous expulsez ce dioxyde de carbone, un processus qui aide également à réguler l'équilibre du pH de votre corps en réduisant l'acidité.

La quantité de dioxyde de carbone que vous expirez est fonction de la profondeur à laquelle vous inspirez ou expirez. Votre cerveau surveille constamment cela afin de maintenir le bon équilibre du pH dans votre corps.

Les reins aident les poumons à maintenir l'équilibre acido-basique en excrétant des acides ou des bases dans le sang. L'effet des reins sur l'acidité agit beaucoup plus lentement que celui des poumons.

troubles de l'équilibre du pH

Un déséquilibre du pH sanguin peut entraîner deux conditions: l'acidose et l'alcalose.

L'acidose fait référence à un sang trop acide ou à un pH sanguin inférieur à 7,35. L'alcalose fait référence à un sang trop basique ou à un pH sanguin supérieur à 7,45.

Il existe différents types d'acidose et d'alcalose en fonction de la cause sous-jacente.

Lorsque l'acidose ou l'alcalose est causée par un trouble pulmonaire ou un problème d'expiration, on parle de «respiratoire». Lorsque l'acidose ou l'alcalose est causée par un problème de fonctionnement des reins, on parle de «métabolique».

Types d'acidose

Acidose respiratoire

L'acidose respiratoire est causée par le fait que vos poumons ne peuvent pas éliminer suffisamment de dioxyde de carbone lorsque vous expirez. Cela peut se produire lorsque vos poumons sont affectés par une maladie ou un autre trouble.

Certaines conditions pouvant entraîner une acidose respiratoire comprennent:

asthme
emphysème
pneumonie (sévère)

L'acidose respiratoire peut également être causée par la prise de narcotiques ou de somnifères. Les troubles du cerveau et du système nerveux qui causent des problèmes respiratoires peuvent également entraîner une acidose respiratoire.

Les principaux symptômes de l'acidose respiratoire sont:

somnolence extrême
fatigue
confusion
mal de crâne

Si elle n'est pas traitée, l'acidose respiratoire peut devenir sévère et entraîner le coma ou la mort.

Acidose métabolique

L'acidose métabolique est une accumulation d'acide dans le corps qui provient des reins. Cela se produit lorsque votre corps ne peut pas se débarrasser de l'excès d'acide ou perd trop de base. Les causes spécifiques comprennent:

avoir trop peu de bicarbonate de sodium dans votre sang, une complication potentielle de vomissements sévères ou de diarrhée
une accumulation de cétones due à un manque d'insuline, une condition connue sous le nom d'acidocétose à laquelle les personnes atteintes de diabète sont confrontées
une accumulation d'acide lactique, une complication possible de l'abus d'alcool, du cancer et des convulsions
incapacité des reins à libérer de l'acide dans la circulation sanguine, appelée acidose tubulaire rénale

L'acidose métabolique peut également être causée par l'ingestion de certaines substances, telles que:

méthanol
antigel
aspirine (à fortes doses)

Les symptômes de l'acidose métabolique peuvent inclure des nausées, des vomissements et une fatigue extrême.

Comme pour l'acidose respiratoire, l'acidose métabolique peut entraîner le coma ou la mort si elle n'est pas traitée.

Types d'alcalose

Alcalose respiratoire

L'alcalose respiratoire se produit lorsqu'il y a trop peu de dioxyde de carbone dans votre sang. Les causes de l'alcalose respiratoire comprennent l'hyperventilation due à l'anxiété, une surdose d'aspirine, une forte fièvre et peut-être même des douleurs.

Les symptômes de l'alcalose respiratoire sont des crampes et des contractions musculaires. Vous pouvez également remarquer des picotements dans vos doigts, vos orteils et vos lèvres, ainsi qu'une irritabilité.

Alcalose métabolique

L'alcalose métabolique se produit lorsque les taux de bicarbonate dans votre sang deviennent trop élevés ou que votre corps perd trop d'acide. Elle peut être provoquée par une longue période de vomissements, une utilisation excessive de diurétiques ou une glande surrénale hyperactive.

D'autres conditions qui peuvent conduire à une alcalose métabolique sont des lésions rénales causées par une perte importante de liquides ou l'ingestion d'une grande quantité de bicarbonate de soude.

Les symptômes de l'alcalose métabolique sont les mêmes que ceux discutés ci-dessus pour l'alcalose respiratoire.

Comment sont-ils diagnostiqués?

Si vous pensez avoir un déséquilibre du pH, il est important de consulter immédiatement un médecin. En plus de prendre vos antécédents médicaux, un médecin utilisera une variété d'analyses de sang et d'urine pour déterminer la cause sous-jacente de votre déséquilibre de pH.

Les tests possibles comprennent:

gaz du sang artériel pour examiner les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone et le pH sanguin
panneau métabolique de base pour vérifier la fonction rénale et les niveaux de nutriments
analyse d'urine pour vérifier la bonne élimination des acides et des bases
test de niveau de pH urinaire pour mesurer l'alcalinité et l'acidité de l'urine

Cependant, en fonction de vos symptômes et des autres informations recueillies par votre médecin, des tests supplémentaires peuvent être effectués. Si vous êtes diabétique, vos taux de glucose et de cétone peuvent être testés. Si vous avez ingéré de l'éthylène glycol ou du méthylène, vous pouvez subir un test d'osmolalité.

Traiter le déséquilibre du pH

Les traitements pour les déséquilibres de pH varient considérablement selon que vous souffrez d'acidose ou d'alcalose, et quelle en est la cause sous-jacente. Le but ultime est de ramener votre niveau d'acide-base à un équilibre sain.

Le traitement de l'acidose peut inclure:

bicarbonate de sodium par voie orale ou intraveineuse pour augmenter le pH sanguin
médicaments pour dilater vos voies respiratoires
appareil à pression positive continue (CPAP) pour faciliter la respiration
citrate de sodium pour traiter l'insuffisance rénale
insuline et liquides intraveineux pour traiter l'acidocétose

Le traitement de l'alcalose peut inclure:

respiration ralentie si la cause sous-jacente est une hyperventilation
Oxygénothérapie
médicaments pour restaurer les niveaux de nutriments, tels que le chlorure ou le potassium
liquides ou boissons électrolytiques pour rétablir l'équilibre électrolytique

Perspective

Votre équilibre de pH est important pour votre santé, et vous pouvez être sûr que votre corps est équipé pour maintenir cet équilibre par lui-même. Cependant, si votre médecin constate que votre équilibre n'est pas équilibré grâce à des analyses de sang et d'urine, il effectuera des tests supplémentaires pour déterminer la cause exacte.

Une fois la cause découverte, vous recevrez un plan de traitement pour la corriger et rétablir l'équilibre du pH de votre corps.