Aperçu
Phlegmon est un terme médical décrivant une inflammation des tissus mous qui se propage sous la peau ou à l'intérieur du corps. Il est généralement causé par une infection et produit du pus. Le nom phlegmon vient du mot grec phlegmone, qui signifie inflammation ou gonflement.
Le phlegmon peut affecter les organes internes tels que vos amygdales ou votre appendice, ou peut être sous votre peau, n'importe où, de vos doigts aux pieds. Le phlegmon peut se propager rapidement. Dans certains cas, le phlegmon peut mettre la vie en danger.
Phlegmon vs abcès
La différence entre le phlegmon et l'abcès est la suivante:
- Un phlegmon est illimité et peut continuer à se répandre le long du tissu conjonctif et de la fibre musculaire.
- Un abcès est muré et confiné à la zone d'infection.
L'abcès et le phlegmon peuvent être difficiles à distinguer dans certains cas. Parfois, le phlegmon se produit lorsque le matériel infecté à l'intérieur d'un abcès sort de son auto-confinement et se propage.
Habituellement, un abcès peut être drainé de son liquide infecté. Un phlegmon ne peut pas être facilement drainé.
Qu'est-ce qui cause le phlegmon?
Le phlegmon est fréquemment causé par des bactéries, le plus souvent des streptocoques du groupe A ou Staphylococcus aureus.
- Les bactéries peuvent pénétrer par une égratignure, une piqûre d'insecte ou une blessure pour former un phlegmon juste sous la peau de votre doigt ou de vos pieds.
- Les bactéries présentes dans votre bouche peuvent provoquer un phlegmon oral ou un abcès, en particulier après une chirurgie dentaire.
- Les bactéries peuvent également se fixer à la paroi d'un organe interne tel que la paroi de l'estomac ou l'appendice et former du phlegmon
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être particulièrement vulnérables à la formation de phlegmon.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes du phlegmon varient en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection. Si elle n'est pas traitée, une infection peut se propager aux tissus plus profonds et désactiver le membre ou la zone impliquée.
Phlegmon cutané
Le phlegmon cutané peut être:
- rouge
- endolori
- gonflé
- douloureux
Vous pouvez également présenter des signes systémiques d'une infection bactérienne, tels que:
- enflure des glandes lymphatiques
- fatigue
- fièvre
- mal de crâne
Phlegmon et organes internes
Le phlegmon peut affecter n'importe quel organe interne. Les symptômes varient selon l'organe impliqué et les bactéries particulières.
Les symptômes généraux sont:
- douleur
- perturbation de la fonction des organes
Certains symptômes spécifiques à un emplacement peuvent inclure:
Tractus intestinal
- douleur abdominale
- fièvre
- la nausée
- vomissement
appendice
- douleur
- fièvre
- vomissement
- la diarrhée
- blocage intestinal
Œil
- douleur
- flotteurs
- vision perturbée
- symptômes pseudo-grippaux
Plancher de la bouche (un phlegmon ici est également appelé angine de Ludwig)
- douleur dentaire
- fatigue
- douleur à l'oreille
- confusion
- gonflement de la langue et du cou
- difficulté à respirer
Pancréas
- fièvre
- augmentation des globules blancs (leucocytose)
- augmentation des taux sanguins d'amylase (une enzyme pancréatique)
- douleur à l'estomac sévère
- nausée et vomissements
Les amygdales
- fièvre
- gorge irritée
- difficulté à parler
- enrouement
Comment le phlegmon est-il diagnostiqué?
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, quand ils ont commencé et depuis combien de temps vous les avez. Ils prendront des antécédents médicaux et vous poseront des questions sur toute maladie que vous pourriez avoir ou sur les médicaments que vous prenez. Ils vous feront également passer un examen physique.
Les phlegmon de la peau sont visibles. Les phlegmons internes sont plus difficiles à diagnostiquer. Votre médecin ressentira des bosses ou une sensibilité dans la zone de la douleur. Ils commanderont également des tests, qui peuvent inclure:
- bilan sanguin
- analyse d'urine
- ultrason
- radiographie
- IRM
- Tomodensitométrie
Pour faire la distinction entre la cellulite, l'abcès et le phlegmon, votre médecin peut utiliser du gadolinium intraveineux avec IRM pour montrer le contour d'un abcès «paroi» par rapport au phlegmon.
Une échographie améliorée par contraste peut être utilisée pour identifier le phlegmon dans la région abdominale.
Comment cela est-il traité?
Le traitement du phlegmon dépend de l'emplacement et de la gravité de l'infection. En général, le traitement implique à la fois des antibiotiques et une intervention chirurgicale.
Le phlegmon cutané, s'il est mineur, peut être traité avec des antibiotiques oraux. Mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour nettoyer les tissus morts de la zone et empêcher la propagation de l'infection.
Le phlegmon oral peut se propager rapidement et peut mettre la vie en danger. L'utilisation précoce et agressive d'antibiotiques est recommandée avec l'intubation (placement d'un tube respiratoire dans la trachée). La chirurgie dès que possible pour drainer la zone et arrêter la propagation de l'infection est également recommandée.
Avant le développement des antibiotiques, 50% des personnes atteintes de phlegmon dans la région de la bouche sont décédées.
Quelles sont les perspectives?
Les perspectives pour le phlegmon dépendent de la gravité de l'infection et de la zone infectée. Une attention médicale rapide est toujours nécessaire.
Des antibiotiques sont généralement nécessaires pour tuer l'infection. La chirurgie est souvent nécessaire, mais dans certains cas, une prise en charge conservatrice peut suffire à éliminer le phlegmon. Discutez avec votre médecin pour savoir si un traitement non chirurgical peut fonctionner pour vous ou votre enfant.
Avec le traitement, les perspectives générales pour le phlegmon sont bonnes.
