À propos des statines
La simvastatine (Zocor) et l'atorvastatine (Lipitor) sont deux types de statines que votre médecin peut vous prescrire. Les statines sont souvent prescrites pour aider à réduire votre cholestérol. Selon l'American College of Cardiology, les statines peuvent vous aider si vous:
- vous avez une accumulation de cholestérol dans vos vaisseaux sanguins
- avoir un LDL, également connu sous le nom de mauvais cholestérol, niveau supérieur à 190 milligrammes par décilitre (mg / dL)
- êtes diabétique, avez entre 40 et 75 ans et avez un taux de LDL compris entre 70 et 189 mg / dL, même sans accumulation de cholestérol dans vos vaisseaux sanguins
- avez un LDL compris entre 70 mg / dL et 189 mg / dL, avez entre 40 et 75 ans et avez au moins 7,5% de risque que le cholestérol s'accumule dans vos vaisseaux sanguins
Ces médicaments sont similaires, avec de petites différences. Voyez comment ils s'empilent.
Effets secondaires
La simvastatine et l'atorvastatine peuvent entraîner divers effets indésirables. Certains effets indésirables sont plus susceptibles de survenir avec la simvastatine, et d'autres sont plus probables avec l'atorvastatine.
Douleur musculaire
Toutes les statines peuvent provoquer des douleurs musculaires, mais cet effet est plus probable avec l'utilisation de la simvastatine. Des douleurs musculaires peuvent se développer progressivement. Cela peut ressembler à un muscle tiré ou à la fatigue due à l'exercice. Appelez votre médecin au sujet de toute nouvelle douleur que vous ressentez lorsque vous commencez à prendre une statine, en particulier la simvastatine. Les douleurs musculaires peuvent être un signe de développement de problèmes ou de lésions rénales.
Fatigue
Un effet secondaire qui peut survenir avec l'un ou l'autre des médicaments est la fatigue. Une étude financée par les National Institutes of Health (NIH) a comparé la fatigue chez des patients prenant de petites doses de simvastatine et d'un autre médicament appelé pravastatine. Les femmes, en particulier, ont un risque important de fatigue dû aux statines, bien que plus encore à la simvastatine.
Maux d'estomac et diarrhée
Les deux médicaments peuvent provoquer des maux d'estomac et de la diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines.
Maladie du foie et des reins
Si vous souffrez d'une maladie rénale, l'atorvastatine pourrait être un bon choix pour vous car il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie. D'autre part, la simvastatine peut affecter vos reins lorsqu'elle est administrée à la dose la plus élevée (80 mg par jour). Cela peut ralentir vos reins. La simvastatine s'accumule également dans votre système au fil du temps. Cela signifie que si vous le prenez pendant une période prolongée, la quantité de médicament dans votre système peut vraiment s'additionner. Votre médecin devra peut-être ajuster votre posologie.
Cependant, sur la base des résultats d'une étude réalisée en 2014 par l'American Heart Association, il n'y a probablement pas de risque accru de lésion rénale entre la simvastatine à haute dose et l'atorvastatine à haute dose. De plus, des doses de simvastatine aussi élevées que 80 mg par jour ne sont plus très courantes.
Quelques personnes qui prennent des statines développent une maladie du foie. Si vous avez une urine foncée ou une douleur dans le côté pendant que vous prenez l'un ou l'autre des médicaments, appelez immédiatement votre médecin.
Accident vasculaire cérébral
Une dose élevée d'atorvastatine (80 mg par jour) est associée à un risque plus élevé d'AVC hémorragique si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT, parfois appelé mini-AVC), au cours des six derniers mois.
Hyperglycémie et diabète
La simvastatine et l'atorvastatine peuvent augmenter votre glycémie et votre risque de développer un diabète. Toutes les statines peuvent augmenter votre taux d'hémoglobine A1C, qui est une mesure de la glycémie à long terme.
En savoir plus: Statines et risque de diabète »
Les interactions
Bien que le pamplemousse ne soit pas un médicament, les médecins recommandent d'éviter de consommer de grandes quantités de pamplemousse ou de jus de pamplemousse si vous prenez des statines. En effet, un produit chimique présent dans le pamplemousse peut interférer avec la dégradation de certaines statines dans votre corps. Cela peut augmenter le taux de statines dans votre sang et augmenter vos risques d'effets indésirables.
La simvastatine et l'atorvastatine peuvent interagir avec d'autres médicaments. Vous pouvez trouver des listes détaillées de leurs interactions dans les articles Healthline sur la simvastatine et l'atorvastatine. Notamment, l'atorvastatine peut interagir avec les pilules contraceptives.
Disponibilité et coût
La simvastatine et l'atorvastatine sont des comprimés pelliculés que vous prenez par voie orale, généralement une fois par jour. La simvastatine est sous le nom de Zocor, tandis que Lipitor est le nom de marque de l'atorvastatine. Chacun est également disponible en tant que produit générique. Vous pouvez acheter l'un ou l'autre des médicaments dans la plupart des pharmacies sur ordonnance de votre médecin.
Les médicaments sont disponibles dans les concentrations suivantes:
- Simvastatine: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
- Atorvastatine: 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
Les coûts de la simvastatine générique et de l'atorvastatine sont tous deux assez bas, la simvastatine générique étant légèrement moins chère. Il coûte environ 10 à 15 $ par mois. L'atorvastatine est généralement de 25 à 40 $ par mois.
Les médicaments de marque sont beaucoup plus chers que leurs génériques. Zocor, la marque de simvastatine, coûte environ 200 à 250 dollars par mois. Lipitor, la marque de l'atorvastatine, coûte généralement 150 à 200 dollars par mois.
Donc, si vous achetez le générique, la simvastatine est moins chère. Mais en ce qui concerne les versions de marque, l'atorvastatine est moins chère.
À emporter
Votre médecin tiendra compte de nombreux facteurs lorsqu'il recommandera un traitement par une statine telle que la simvastatine et l'atorvastatine. Souvent, choisir le bon médicament consiste moins à comparer les médicaments les uns aux autres qu'à faire correspondre les interactions et les effets secondaires possibles de chaque médicament avec vos antécédents médicaux individuels et les autres médicaments que vous prenez.
Si vous prenez actuellement de la simvastatine ou de l'atorvastatine, posez les questions suivantes à votre médecin:
- Pourquoi est-ce que je prends ce médicament?
- Dans quelle mesure ce médicament fonctionne-t-il pour moi?
Si vous ressentez des effets secondaires comme des douleurs musculaires ou une urine foncée, parlez-en immédiatement à votre médecin. Cependant, n'arrêtez pas de prendre votre statine sans en parler à votre médecin. Les statines ne fonctionnent que si elles sont prises tous les jours.
