Qu'est-ce qu'un panel d'anticorps antinucléaires?
Les anticorps sont des protéines fabriquées par votre système immunitaire. Ils aident votre corps à reconnaître et à combattre les infections. Les anticorps ciblent normalement les substances nocives, telles que les bactéries et les virus, en activant le système immunitaire pour s'en débarrasser.
Parfois, les anticorps ciblent à tort vos cellules et tissus sains. Ceci est connu comme une réponse auto-immune. Les anticorps qui attaquent les protéines saines dans le noyau - le centre de contrôle de vos cellules - sont appelés anticorps antinucléaires (ANA).
Lorsque le corps reçoit des signaux pour s'attaquer à lui-même, il peut donner lieu à des maladies auto-immunes telles que le lupus, la sclérodermie, la maladie du tissu conjonctif mixte, l'hépatite auto-immune, etc. Les symptômes varient selon la maladie, mais ils peuvent inclure des éruptions cutanées, un gonflement, de l'arthrite ou de la fatigue.
Bien qu'il soit normal d'avoir un certain ANA, avoir trop de ces protéines est le signe d'une maladie auto-immune active. Un panel ANA permet de déterminer le niveau d'ANA dans votre sang. Vous pouvez avoir une maladie auto-immune si le niveau est élevé. Cependant, des conditions telles que les infections, le cancer et d'autres problèmes médicaux peuvent également entraîner un test ANA positif.
Quand un panel d'anticorps antinucléaires est-il nécessaire?
Votre médecin vous prescrira probablement un panel ANA si vous présentez des signes ou des symptômes d'une maladie auto-immune. Un test ANA peut indiquer que vous avez un certain type de maladie auto-immune, mais il ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer un trouble spécifique. Si votre test revient avec un résultat positif, votre médecin devra effectuer des tests plus spécifiques et détaillés pour déterminer si une maladie auto-immune est à l'origine de vos symptômes.
Dois-je me préparer pour le test?
Aucune préparation n'est nécessaire pour le panneau ANA. Cependant, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, même ceux en vente libre. Certains médicaments, tels que certains médicaments contre les convulsions et le cœur, peuvent affecter la précision du test.
À quoi puis-je m'attendre pendant le panel ANA?
Le panel ANA est similaire aux autres tests sanguins. Un phlébotomiste (un technicien qui effectue des analyses de sang) attachera un élastique autour de votre bras pour que vos veines se gonflent de sang. Cela leur permet de trouver plus facilement une veine.
Après avoir nettoyé le site avec un antiseptique, ils insèrent une aiguille dans une veine. Vous pourriez ressentir une douleur modérée lorsque l'aiguille entre, mais le test en lui-même n'est pas douloureux.
Le sang est ensuite collecté dans un tube attaché à l'aiguille. Une fois le sang prélevé, le phlébotomiste retirera l'aiguille de votre veine et couvrira le site de ponction.
Pour les nourrissons ou les enfants, une lancette (petit scalpel) peut être utilisée pour percer la peau et le sang peut être prélevé dans un petit tube appelé pipette. Il peut également être collecté sur une bandelette réactive.
Le sang est ensuite envoyé à un laboratoire pour examen.
Y a-t-il des risques avec le test?
Les risques de faire un panel ANA sont minimes. Les personnes dont les veines sont plus difficiles d'accès peuvent ressentir plus d'inconfort que les autres pendant le test sanguin. D'autres risques peuvent inclure:
- saignement excessif
- infection au site de ponction
- évanouissement
- hématome (accumulation de sang sous la peau)
Interpréter les résultats
Un test négatif signifie que certaines maladies auto-immunes sont moins susceptibles d'être présentes. Cependant, d'autres tests peuvent encore être nécessaires en fonction de vos symptômes. Certaines personnes atteintes de maladies auto-immunes peuvent obtenir un résultat de test négatif pour l'ANA mais positif pour d'autres anticorps.
Un test ANA positif signifie que vous avez des taux élevés d'ANA dans votre sang. Un test ANA positif est généralement signalé à la fois comme un rapport (appelé titre) et un motif, tel que lisse ou moucheté. Certaines maladies sont plus susceptibles de présenter certains schémas.
Plus le titre est élevé, plus le résultat est susceptible d'être un résultat «vraiment positif», ce qui signifie que vous avez des ANA significatifs et une maladie auto-immune.
Par exemple, pour un rapport de 1:40 ou 1:80, la possibilité d'une maladie auto-immune est considérée comme faible. Un rapport de 1: 640 ou plus indique une possibilité élevée de maladie auto-immune, mais les résultats devront être analysés par un médecin et des tests supplémentaires seront effectués pour tirer une conclusion.
Cependant, un résultat positif ne signifie pas toujours que vous avez une maladie auto-immune. Jusqu'à 15 pour cent des personnes en parfaite santé ont un test ANA positif. C'est ce qu'on appelle un résultat de test faux positif. Les titres ANA peuvent également augmenter avec l'âge chez les personnes en bonne santé, il est donc important de parler à votre médecin de vos symptômes et de ce que votre résultat signifie pour vous.
Si votre médecin principal a ordonné le test, il peut recommander une référence à un rhumatologue - un spécialiste des maladies auto-immunes - pour examiner les résultats anormaux de l'ANA. Ils peuvent souvent aider à déterminer si les résultats de vos tests sont liés à une condition spécifique.
Un test ANA positif seul ne peut pas diagnostiquer une maladie spécifique. Cependant, certaines conditions associées à un test ANA positif comprennent:
- lupus érythémateux disséminé (lupus): une maladie auto-immune qui peut affecter différentes parties de votre corps, y compris le cœur, les reins, les articulations et la peau
- hépatite auto-immune: une maladie auto-immune qui provoque une inflammation du foie, accompagnée d'éruptions cutanées, de douleurs articulaires, de fatigue, d'un manque d'appétit et de nausées
- polyarthrite rhumatoïde: une maladie auto-immune qui provoque la destruction des articulations, la douleur, l'enflure et la raideur des articulations et affecte les poumons, le cœur, les yeux et d'autres organes
- Syndrome de Sjögren: une maladie auto-immune qui affecte les glandes salivaires et lacrymales, qui produisent de la salive et des larmes
- sclérodermie: une maladie auto-immune qui affecte principalement la peau et d'autres tissus conjonctifs mais peut également affecter les organes
- maladie thyroïdienne auto-immune: une gamme de conditions qui affectent votre thyroïde, y compris l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie
- polymyosite ou dermatomyosite: conditions auto-immunes qui provoquent douleur, faiblesse et inflammation des muscles, et peuvent inclure une éruption cutanée
Les laboratoires peuvent différer dans leurs normes pour un test positif. Discutez avec votre médecin de la signification de vos taux et de la manière dont vos symptômes peuvent être expliqués par la présence d'ANA. Si votre test ANA revient positif, votre médecin devra effectuer plus de tests afin de déterminer si les résultats sont liés à une condition spécifique.
Le test ANA est particulièrement utile pour diagnostiquer le lupus. Plus de 95% des personnes atteintes de lupus obtiendront un résultat de test ANA positif. Cependant, toutes les personnes qui obtiennent un résultat de test positif n'ont pas de lupus, et toutes les personnes atteintes de lupus n'auront pas un résultat de test positif. Le test ANA ne peut donc pas être utilisé comme seule méthode de diagnostic.
Discutez avec votre médecin des tests supplémentaires qui peuvent être effectués pour déterminer s'il existe une cause sous-jacente à l'augmentation de l'ANA dans votre sang.
