Le psoriasis est une maladie à médiation immunitaire qui amène le corps à fabriquer de nouvelles cellules cutanées en quelques jours plutôt qu'en semaines.
Il existe plusieurs types de psoriasis, dont le plus courant est le psoriasis en plaques. Il provoque des plaques de peau rouge épaisse et des écailles argentées qui se trouvent généralement sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu.
Le psoriasis provoque des démangeaisons et des irritations et peut être douloureux. Il n'existe pas encore de remède contre le psoriasis, mais le traitement peut soulager les symptômes.
Lisez la suite pour connaître les causes du psoriasis, sa prévalence, ses symptômes, ses options de traitement, etc.
Prévalence
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Tout le monde peut contracter le psoriasis, quel que soit son âge. Mais le psoriasis est le plus susceptible d'apparaître en premier entre 15 et 35 ans. Les hommes et les femmes l'obtiennent à peu près au même rythme.
Selon la Fédération internationale des associations de psoriasis (IFPA), près de 3% de la population mondiale souffre d'une forme de psoriasis. Cela représente plus de 125 millions de personnes.
L'Organisation mondiale de la santé a noté en 2016 que la prévalence rapportée du psoriasis dans le monde se situait entre 0,09% et 11,43%, faisant du psoriasis un problème mondial sérieux.
Aux États-Unis, il touche environ 7,4 millions de personnes.
Bien que les scientifiques ne sachent pas exactement ce qui cause le psoriasis, nous savons que le système immunitaire et la génétique jouent un rôle majeur dans son développement.
Symptômes
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Le psoriasis provoque généralement des plaques de peau épaisse et rouge avec des écailles argentées qui démangent ou sont douloureuses.
Le psoriasis peut apparaître n'importe où - sur les paupières, les oreilles, la bouche et les lèvres, les plis cutanés, les mains et les pieds et les ongles. Dans les cas bénins, cela peut provoquer des plaques de peau sèche et des démangeaisons sur votre cuir chevelu.
Dans les cas graves, il peut progresser pour couvrir de vastes zones de votre corps et provoquer une variété de symptômes inconfortables.
Avec le psoriasis, la peau rouge et rugueuse prend l'apparence d'écailles argentées. Votre peau peut également être sèche et craquelée, ce qui peut la faire saigner. Vos ongles et vos ongles peuvent devenir épais et piqués.
Vous pouvez avoir des poussées occasionnelles suivies de moments où vous n'avez pas de symptômes.
Types de psoriasis
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Psoriasis en plaques
Le psoriasis en plaques est le type de psoriasis le plus courant et peut provoquer des démangeaisons et des douleurs. Il représente 80 à 90% des cas et provoque des lésions cutanées rouges et des écailles d'argent qui peuvent apparaître n'importe où sur le corps.
Bien que rares, ceux-ci peuvent même apparaître à l'intérieur de votre bouche ou sur vos organes génitaux.
Psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis peut également survenir sur votre cuir chevelu. Le principal symptôme est un cuir chevelu sec et qui démange.
On estime que jusqu'à 80% des personnes atteintes de psoriasis auront une poussée sur le cuir chevelu. Vous pouvez également remarquer des flocons dans vos cheveux et sur vos épaules. Le grattage de ces symptômes peut provoquer des saignements.
Psoriasis des ongles
Le psoriasis des ongles des mains et des orteils peut donner l'impression que vos ongles sont dénoyautés et décolorés. Vos ongles peuvent s'affaiblir et s'effriter, et ils peuvent même se séparer de votre lit d'ongle.
Arthrite psoriasique
Selon le Journal de l'American Academy of Dermatology, environ 30 à 33% des personnes atteintes de psoriasis développent de l'arthrite psoriasique.
Les douleurs articulaires, la raideur et l'enflure sont les principaux symptômes de l'arthrite psoriasique. Les symptômes peuvent affecter n'importe quelle partie de votre corps, y compris les articulations des doigts et la colonne vertébrale, et peuvent aller de relativement légers à graves.
Psoriasis en gouttes
Ce type de psoriasis peut être déclenché par une infection bactérienne. Elle affecte généralement les enfants et les jeunes adultes, et on estime qu'elle touche environ 8% des personnes atteintes de psoriasis.
Des plaies cutanées apparaissent sur le cuir chevelu, le torse, les bras et les jambes. Les écailles sont plus fines que celles d'autres types de psoriasis. Certaines personnes atteintes de ce type n'ont qu'une seule épidémie qui disparaît sans traitement, tandis que d'autres continuent à avoir des épidémies au fil du temps.
Psoriasis inversé
Le psoriasis inversé peut provoquer des plaques de peau rouge et irritée dans les plis du corps, comme les aisselles, sous les seins ou autour des organes génitaux et de l'aine.
Le psoriasis inverse provoque des plaques lisses de peau rouge et enflammée qui s'aggravent avec la friction et la transpiration. Il peut être déclenché par une infection fongique.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux est un type rare de psoriasis qui peut apparaître rapidement. Tout d'abord, votre peau devient rouge et tendre au toucher. En quelques heures, des cloques remplies de pus apparaissent. Ces cloques peuvent disparaître et revenir de temps en temps.
Les poussées peuvent être déclenchées par une infection, une irritation ou même par certains médicaments. En plus des démangeaisons, le psoriasis pustuleux peut provoquer:
- fièvre
- frissons
- la diarrhée
- problèmes rénaux et hépatiques
Ces problèmes peuvent être graves. Avec un type de psoriasis pustuleux, Von Zumbusch, vous aurez besoin de soins médicaux immédiats car ils peuvent mettre votre vie en danger. Vous devrez peut-être être hospitalisé pour le traiter.
Psoriasis érythrodermique
Ce type de psoriasis rare mais grave peut affecter tout votre corps. Cela peut provoquer des démangeaisons et des douleurs intenses et faire détacher la peau en feuilles.
On estime qu'il affecte 3% des personnes atteintes de psoriasis. Les symptômes comprennent:
- peau rouge qui pèle
- des démangeaisons
- une sensation de brûlure
Les médicaments, tels que les corticostéroïdes, peuvent déclencher le psoriasis érythrodermique. Les autres déclencheurs comprennent:
- traitement de photothérapie
- coup de soleil
- psoriasis qui s'est propagé
Cette forme de psoriasis peut mettre la vie en danger et si vous avez ce type de poussée, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
Causes et facteurs de risque
Les causes
La cause exacte du psoriasis n'est pas connue. La recherche suggère que le psoriasis pourrait être une maladie auto-immune, bien qu'aucun autoantigène qui pourrait être responsable n'ait encore été défini.
Dans votre système immunitaire, c'est le travail de vos cellules T d'attaquer les organismes étrangers pour vous garder en bonne santé. Pour les personnes atteintes de psoriasis, les cellules T attaquent par erreur les cellules cutanées saines. Cela conduit à une surproduction de nouvelles cellules cutanées, de cellules T et de globules blancs.
Tout cela permet aux cellules mortes de la peau de s'accumuler. L'accumulation crée les plaques squameuses caractéristiques du psoriasis.
Aucun type de psoriasis n'est contagieux. Vous ne pouvez pas attraper le psoriasis de quelqu'un qui en a.
Facteurs de risque
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De nombreuses personnes atteintes de psoriasis ont des antécédents familiaux de la maladie, et les chercheurs ont découvert certains gènes liés au psoriasis.
Selon la National Psoriasis Foundation, vous êtes 10% plus susceptible de contracter le psoriasis si l'un de vos parents en est atteint. Votre risque est encore plus élevé - 50% - si vos deux parents l'ont.
Les infections bactériennes ou virales peuvent également être un facteur. Selon la clinique Mayo, vous êtes plus à risque de contracter le psoriasis si vous avez le VIH. Les enfants avec des épisodes fréquents d'angine streptococcique ou d'autres infections récurrentes ont également un risque plus élevé. Cela peut être dû à la façon dont ces infections affectent votre système immunitaire.
Certains médicaments peuvent également jouer un rôle dans le développement du psoriasis. Les éléments suivants ont tous été liés au psoriasis:
- lithium
- bêta-bloquants
- tétracycline
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments contre le paludisme
Les fumeurs ont un risque plus élevé de psoriasis. Si vous avez déjà la maladie, le tabagisme peut aggraver la situation.
Les zones de peau qui ont été blessées ou traumatisées sont parfois les sites du psoriasis. Cependant, toutes les personnes atteintes de psoriasis ne le développent pas sur le site d'une blessure.
L'obésité a également été associée au psoriasis, mais la question demeure: laquelle est venue en premier? Le psoriasis cause-t-il l'obésité ou l'obésité augmente-t-elle le risque de psoriasis?
Il existe des preuves que l'obésité prédispose les individus au développement du psoriasis. Il est donc important de manger sainement et de maintenir un poids santé pour éviter également les problèmes de santé liés au psoriasis tels que:
- hypertension artérielle
- Diabète
- maladie cardiovasculaire
Les poussées peuvent également être provoquées par un stress émotionnel ou déclenchées par certaines drogues, la météo ou l'alcool.
Tests et diagnostic
Malgré son effet considérable sur la qualité de vie, le psoriasis est sous-diagnostiqué et sous-traité. Si vous pensez que vous pourriez avoir du psoriasis, contactez un dermatologue certifié qui peut examiner votre peau, vos ongles et votre cuir chevelu à la recherche de signes de la maladie.
Dans la plupart des cas, le diagnostic du psoriasis est simple. Un médecin peut généralement prendre une décision en effectuant un examen physique et en examinant vos antécédents médicaux.
En cas de doute, votre médecin peut faire une biopsie pour confirmer le diagnostic. L'arthrite psoriasique nécessitera des tests supplémentaires.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède contre le psoriasis, mais le traitement peut ralentir la croissance des cellules cutanées et soulager la douleur, les démangeaisons et l'inconfort.
Les traitements peuvent être divisés en quatre types principaux:
- traitements topiques
- luminothérapie
- médicaments systémiques
- produits biologiques
Le meilleur traitement varie d'une personne à l'autre, en tenant compte du type de psoriasis que vous avez, de son emplacement sur votre corps et des effets secondaires possibles des médicaments.
Pour les cas bénins, il existe une variété de pommades topiques en vente libre (OTC) qui peuvent aider. Il existe également un certain nombre de choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à traiter les symptômes du psoriasis.
Les corticostéroïdes sur ordonnance peuvent également aider, mais ils ne sont souvent utilisés que pendant les poussées. Les autres traitements topiques comprennent:
- calcipotriène (Dovonex) et calcitriol (Rocaltrol), vitamine D synthétique (artificielle) qui agit en ralentissant la croissance des cellules de la peau
- anthraline (Dritho-Scalp), qui régule l'activité de l'ADN dans les cellules de la peau et élimine les écailles
- tazarotène (Tazorac), un dérivé de la vitamine A utilisé pour normaliser l'activité de l'ADN et réduire l'inflammation
- tacrolimus (Prograf) et pimécrolimus (Elidel), qui agissent en réduisant l'inflammation
- acide salicylique, utilisé pour se débarrasser des cellules mortes de la peau
- goudron de houille, qui agit en réduisant l'inflammation et l'entartrage
- hydratants, utilisés pour apaiser la peau sèche
La luminothérapie et la lumière naturelle du soleil peuvent également soulager les symptômes du psoriasis. En effet, la lumière peut ralentir la croissance et la mise à l'échelle des cellules cutanées. La photothérapie peut être combinée avec d'autres agents topiques ou systémiques pour améliorer l'efficacité.
Les traitements systémiques ont un impact sur l'ensemble du système immunitaire. Ces options de médicaments sont disponibles sous forme de drogues orales et injectables. Ceux-ci inclus:
- rétinoïdes
- méthotrexate
- cyclosporine
Les médicaments biologiques, ou produits biologiques, sont des médicaments qui ciblent des parties spécifiques du système immunitaire. En règle générale, ils sont prescrits pour le psoriasis modéré à sévère et l'arthrite psoriasique qui n'ont pas répondu à d'autres traitements. À ce stade, les produits biologiques sont administrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV).
Complications
Le psoriasis augmente votre risque d'arthrite psoriasique. Environ 30 à 33 pour cent des personnes atteintes de psoriasis développeront une polyarthrite psoriasique.
Le psoriasis peut également augmenter votre risque de:
- hypertension artérielle
- maladie cardiovasculaire
- diabète de type 2
- maladie du rein
- la maladie de Parkinson
- d'autres maladies auto-immunes, telles que la maladie de Crohn et la maladie cœliaque
- problèmes oculaires tels que conjonctivite, uvéite et blépharite
Bien que les médicaments puissent réduire ou éliminer le psoriasis, tout ce qui irrite votre peau peut provoquer une poussée du psoriasis, même lorsque vous utilisez des médicaments. Parce que la maladie est chronique, le psoriasis peut avoir un impact significatif sur votre qualité de vie.
L'Organisation mondiale de la santé note que 48 pour cent des personnes ont déclaré que leur handicap dû au psoriasis avait un impact modeste sur les activités de la vie quotidienne. Des épisodes fréquents de psoriasis peuvent amener les gens à se retirer des situations sociales ou du travail. Cela peut conduire à des sentiments de dépression.
Parlez avec votre médecin
Si vous souffrez de psoriasis, consultez votre médecin aussi souvent que recommandé. Ils peuvent vous aider à trouver un plan de traitement qui vous convient.
En raison du risque de complications, votre médecin devrait effectuer des examens et des dépistages réguliers pour vérifier les conditions connexes.
Jen Thomas est journaliste et stratège médiatique basée à San Francisco. Quand elle ne rêve pas de nouveaux endroits à visiter et à photographier, elle peut être trouvée dans la région de la baie, luttant pour lutter contre son aveugle Jack Russell Terrier ou ayant l'air perdue parce qu'elle insiste pour marcher partout. Jen est également un joueur compétitif de Ultimate Frisbee, un grimpeur décent, un coureur décédé et un aspirant artiste aérien.
