Définition de brûlure pleine épaisseur
Les brûlures sont divisées en trois types, du premier degré, qui est le type le moins grave, au troisième degré, qui est extrêmement grave. Les brûlures de pleine épaisseur sont des brûlures au troisième degré. Avec ce type de brûlure, toutes les couches de la peau - épiderme et derme - sont détruites, et les dommages peuvent même pénétrer la couche de graisse sous la peau. Il est courant de trouver les trois types de brûlures dans la même plaie.
Contrairement aux autres brûlures, qui sont très douloureuses, une brûlure pleine épaisseur peut ne pas faire de mal au toucher. En effet, les terminaisons nerveuses responsables de la sensation sont détruites. La zone brûlée peut apparaître cireuse et blanche, grise et coriace, ou carbonisée et noire. Le traitement d'une brûlure de pleine épaisseur nécessite généralement une greffe de peau pour fermer la plaie.
| Épaisseur | Degré | Profondeur | Caractéristiques |
| Superficiel | Première | Épiderme | Sécheresse, rougeur, gonflement léger, avec ou sans cloques |
| Superficiel partiel | Seconde | Derme: région papillaire | Humidité, tachée, gonflement, cloques |
| Pleine épaisseur | Troisième | Hypoderme / tissu sous-cutané | Humide, blanc, coriace, indolore |
Brûlures d'épaisseur totale ou partielle
La gravité d'une brûlure est classée en fonction de sa profondeur et des couches de peau qu'elle affecte. Une brûlure peut être superficielle, partielle ou totale.
Voici un aperçu de chacun:
- Superficiel. Cela n'endommage que l'épiderme, qui est la couche externe de la peau. La peau reste intacte et il n'y a pas de cloques.
- Épaisseur partielle. Ce type endommage la couche supérieure du derme et peut provoquer des cloques.
- Pleine épaisseur. Ce type s'étend à travers chaque couche de la peau et peut pénétrer plus profondément dans la couche de graisse juste en dessous de la peau.
Les brûlures de pleine épaisseur provoquent
Les brûlures de pleine épaisseur sont généralement causées par le contact avec l'un des éléments suivants:
- liquide bouillant
- flammes
- contact prolongé avec un objet chaud, tel que du métal
- vapeur
- électricité
- produits chimiques, tels que les acides
Traitement de brûlure pleine épaisseur
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), toute brûlure de pleine épaisseur nécessite une hospitalisation. Toute personne qui souffre d'une brûlure de pleine épaisseur ou d'une brûlure qui couvre plus de 10% du corps doit être admise dans un hôpital doté d'une unité spéciale de traitement des brûlés.
Les brûlures de pleine épaisseur ne guérissent pas sans chirurgie et nécessitent des soins à long terme pour les cicatrices. Les traitements utilisés dépendent de l'étendue, de la gravité et de l'emplacement de la brûlure. L'état de santé général de la personne et la cause de la brûlure détermineront également le traitement.
Voici les différents types de traitements utilisés pour les brûlures de pleine épaisseur.
Prophylaxie du tétanos
Le vaccin prophylactique contre le tétanos est administré aux personnes transportées à l'hôpital avec des brûlures plus profondes que l'épaisseur superficielle. La dose dépend du fait que la personne a reçu son vaccin initial ou son rappel, si cette information est disponible.
Nettoyage et débridement précoces
La peau est nettoyée avec de l'eau ou une solution saline, puis la peau morte, les tissus et les débris sont retirés de la zone brûlée.
Liquides supplémentaires
Les personnes souffrant de brûlures de pleine épaisseur reçoivent des liquides supplémentaires par voie intraveineuse pour maintenir la pression artérielle et prévenir les chocs.
Médicament
Différents types de médicaments sont utilisés pour traiter les brûlures de pleine épaisseur. Ceux-ci peuvent inclure:
- médicaments contre la douleur
- antibiotiques
- médicaments anti-anxiété
Chirurgie
Les brûlures de pleine épaisseur nécessitent généralement un certain nombre de chirurgies pour enlever les tissus brûlés, et la chirurgie est effectuée dès que possible.
Des greffes de peau
Une fois la peau brûlée retirée, des greffes cutanées sont utilisées pour recouvrir la plaie. Cela peut inclure une combinaison de greffes de peau naturelles, de peau artificielle et d'épiderme cultivé en laboratoire.
Aide respiratoire
L'oxygène et parfois un tube placé le long de la trachée sont utilisés pour aider à la respiration. Les brûlures qui affectent le visage et le cou peuvent faire gonfler votre gorge et gêner la respiration. Les personnes qui souffrent d'inhalation de fumée peuvent également avoir besoin d'une assistance respiratoire.
Sonde d'alimentation
La nourriture est une partie importante de la guérison et du rétablissement. Le corps a besoin d'énergie supplémentaire en raison de la perte de chaleur, de la régénération des tissus et d'autres effets du traumatisme. Une sonde d'alimentation peut être utilisée si une personne est incapable de manger en raison de l'étendue de ses blessures.
Physiothérapie et ergothérapie
La physiothérapie est une partie importante du traitement des brûlures qui touchent les articulations et les membres ou celles qui nécessitent un séjour prolongé à l'hôpital. La physiothérapie peut aider à améliorer l'amplitude des mouvements et à renforcer les muscles affaiblis. Il peut également aider à étirer la peau pour faciliter les mouvements. L'ergothérapie est utilisée pour vous aider à effectuer les activités quotidiennes lorsque vous quittez l'hôpital.
Chirurgie plastique
Les brûlures de pleine épaisseur provoquent des cicatrices étendues et permanentes. Les procédures de reconstruction cosmétique peuvent être utilisées après qu'une personne s'est remise de ses blessures.
Conseils
Des conseils peuvent être fournis pour aider à faire face à l'impact émotionnel du traumatisme initial, ainsi qu'à d'autres symptômes courants après une expérience traumatique, des blessures importantes et un long rétablissement.
Gestion de la douleur
La gestion de la douleur sera fournie pour aider à faire face à la douleur chronique de vos blessures. La gestion de la douleur est en cours et peut durer des semaines, voire des années.
Le traitement des brûlures de pleine épaisseur se poursuit après votre départ de l'hôpital et votre retour à la maison. En plus des traitements énumérés, vous pouvez également avoir besoin de soins des plaies, qui comprennent le nettoyage et le pansement des plaies. Cela peut être effectué par une infirmière à votre domicile ou dans un cabinet médical. Vous ou un membre de votre famille pouvez également apprendre à nettoyer et à panser vos blessures à la maison.
Si tu es brûlé
Les brûlures graves nécessitent une assistance médicale d'urgence. Appelez immédiatement le 911 si vous ou quelqu'un d'autre avez subi une brûlure grave.
À emporter
Une brûlure pleine épaisseur est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Les brûlures de pleine épaisseur sont traitées dans des installations avec une unité de brûlage et nécessitent généralement des soins à long terme des plaies et des cicatrices.
