Qu'est-ce que la déshydratation hypertonique?
La déshydratation hypertonique se produit lorsqu'il y a un déséquilibre entre l'eau et le sel dans votre corps.
Perdre trop d'eau tout en gardant trop de sel dans le liquide à l'extérieur de vos cellules provoque une déshydratation hypertonique. Certaines causes de ceci incluent:
- ne pas boire assez d'eau
- transpirer trop
- médicaments qui vous font beaucoup uriner
- eau de mer potable
La déshydratation hypertonique diffère de la déshydratation hypotonique, qui est due à une quantité insuffisante de sel dans le corps. La déshydratation isotonique se produit lorsque vous perdez des quantités égales d'eau et de sel.
Les symptômes de la déshydratation hypertonique
Lorsque votre déshydratation n'est pas sévère, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme. Cependant, plus la situation s'aggrave, plus vous présenterez de symptômes.
Les symptômes de la déshydratation hypertonique comprennent:
- soif, parfois sévère
- bouche très sèche
- fatigue
- agitation
- réflexes hyperactifs
- texture de peau pâteuse
- contractions musculaires continues
- saisies
- température corporelle élevée
Bien que ce qui précède se rapporte à la déshydratation hypertonique, bon nombre des mêmes symptômes sont présents dans la déshydratation standard. Il existe trois niveaux de déshydratation, chacun pouvant avoir ses propres symptômes. Lorsque vous souffrez de déshydratation hypertonique, vous pouvez également présenter certains ou tous ces symptômes:
- Une légère déshydratation peut provoquer des maux de tête, une perte de poids, de la fatigue, de la soif, une peau sèche, des yeux enfoncés et une urine concentrée.
- Une déshydratation modérée à sévère peut causer de la fatigue, de la confusion, des crampes musculaires, une mauvaise fonction rénale, peu ou pas de production d'urine et une fréquence cardiaque rapide.
- Une déshydratation sévère peut entraîner un état de choc, un pouls faible, une peau bleuâtre, une pression artérielle très basse, un manque de production d'urine et, dans les cas extrêmes, la mort.
Les nourrissons présentant une déshydratation modérée à sévère ou une déshydratation hypertonique peuvent avoir:
- pleurer sans larmes
- moins de couches mouillées
- fatigue
- s'enfoncer dans la partie molle du crâne
- convulsions
Causes de la déshydratation hypertonique
La déshydratation hypertonique est plus fréquente chez les nourrissons, les adultes plus âgés et ceux qui sont inconscients. Les causes les plus fréquentes sont la diarrhée, une forte fièvre et des vomissements. Ceux-ci peuvent entraîner une déshydratation et un déséquilibre sel-liquide.
Les nouveau-nés peuvent également être atteints de la maladie lorsqu'ils apprennent à allaiter pour la première fois ou s'ils sont nés tôt et souffrent d'insuffisance pondérale. De plus, les nourrissons peuvent contracter une maladie intestinale due à la diarrhée et aux vomissements sans pouvoir boire de l'eau.
Parfois, la déshydratation hypertonique est causée par le diabète insipide ou le diabète sucré.
Diagnostiquer la déshydratation hypertonique
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une déshydratation hypertonique, il notera vos signes et symptômes. Ils peuvent confirmer la condition en mesurant la concentration sérique de sodium. Ils peuvent également rechercher:
- une augmentation de l'azote uréique sanguin
- une légère augmentation de la glycémie
- un taux de calcium sérique plus bas si le potassium sérique est faible
Traiter la déshydratation hypertonique
Alors que la déshydratation générale peut souvent être traitée à domicile, la déshydratation hypertonique nécessite généralement un traitement par un médecin.
Le traitement le plus simple de la déshydratation hypertonique est la réhydratation orale. Ce substitut liquide contient un peu de sucre et de sels. Même si trop de sel provoque une déshydratation hypertonique, le sel est nécessaire avec l'eau, ou il y a un risque de gonflement dans le cerveau.
Si vous ne pouvez pas tolérer un traitement oral, votre médecin peut recommander une solution saline à 0,9% par voie intraveineuse. Ce traitement vise à réduire lentement votre sodium sérique.
Si votre déshydratation hypertonique a duré moins d'un jour, vous pourrez peut-être terminer le traitement dans les 24 heures. Pour les conditions qui ont duré plus d'un jour, un traitement de deux à trois jours peut être préférable.
Pendant le traitement, votre médecin peut surveiller votre poids, la quantité d'urine et les électrolytes sériques pour s'assurer que vous recevez des liquides au bon rythme. Une fois que votre miction est revenue à la normale, vous pouvez recevoir du potassium dans la solution de réhydratation pour remplacer l'urine que vous avez perdue ou pour maintenir les niveaux de liquide.
Les perspectives
La déshydratation hypertonique est traitable. Une fois la situation inversée, connaître les signes de déshydratation peut vous aider à éviter qu'elle ne se reproduise. Si vous pensez avoir une déshydratation chronique malgré les efforts pour rester hydraté, parlez-en à votre médecin. Ils pourront diagnostiquer toutes les conditions sous-jacentes.
Il est particulièrement important pour les jeunes enfants et les adultes plus âgés de boire suffisamment de liquides, même s'ils n'ont pas soif. Attraper la déshydratation tôt entraîne généralement un rétablissement complet.
