Diagnostic et stadification du cancer du sein
Lorsque le cancer du sein est diagnostiqué pour la première fois, un stade lui est également attribué. Le stade fait référence à la taille de la tumeur et à l'endroit où elle s'est propagée.
Les médecins utilisent divers tests pour connaître le stade du cancer du sein. Ceux-ci peuvent inclure des tests d'imagerie, comme un scanner, une IRM, une échographie et une radiographie, ainsi que des analyses de sang et une biopsie du tissu mammaire affecté.
Afin de mieux comprendre votre diagnostic et vos options de traitement, vous voudrez savoir à quel stade se trouve le cancer. Le cancer du sein qui est détecté au cours des premiers stades est susceptible d'avoir de meilleures perspectives que le cancer détecté au cours des stades ultérieurs.
Stadification du cancer du sein
Le processus de stadification détermine si le cancer s'est propagé du sein à d'autres parties du corps, comme les ganglions lymphatiques ou les principaux organes. Le système le plus couramment utilisé est le système TNM de l'American Joint Committee on Cancer.
Dans le système de stadification TNM, les cancers sont classés en fonction de leurs stades T, N et M:
- T indique la taille de la tumeur et dans quelle mesure elle s'est propagée dans le sein et dans les zones voisines.
- N signifie combien il s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
- M définit la métastase, ou dans quelle mesure elle s'est propagée à des organes distants.
Dans la stadification TNM, chaque lettre est associée à un nombre pour expliquer dans quelle mesure le cancer a progressé. Une fois la mise en scène TNM déterminée, ces informations sont combinées dans un processus appelé «regroupement d'étapes».
Le regroupement des stades est la méthode de stadification courante dans laquelle les stades vont de 0 à 4. Plus le nombre est bas, plus le stade du cancer est précoce.
Étape 0
Cette étape décrit le cancer du sein non invasif («in situ»). Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est un exemple de cancer de stade 0. Dans le CCIS, les cellules précancéreuses peuvent avoir juste commencé à se former mais ne se sont pas propagées au-delà des canaux lactifères.
Étape 1
Cette étape marque la première identification du cancer du sein invasif. À ce stade, la tumeur ne mesure pas plus de 2 centimètres de diamètre (ou environ 3/4 de pouce). Ces cancers du sein sont subdivisés en deux catégories (1A et 1B) selon un certain nombre de critères.
Le stade 1A signifie que la tumeur mesure 2 centimètres ou moins et que le cancer ne s'est propagé nulle part en dehors du sein.
Le stade 1B signifie que de petits groupes de cellules cancéreuses du sein se trouvent dans les ganglions lymphatiques. En règle générale, à ce stade, soit aucune tumeur distincte n'est trouvée dans le sein, soit la tumeur mesure 2 centimètres ou moins.
Étape 2
Cette étape décrit les cancers du sein invasifs dans lesquels l'un des éléments suivants est vrai:
- La tumeur mesure moins de 2 centimètres (3/4 de pouce), mais s'est propagée aux ganglions lymphatiques sous le bras.
- La tumeur mesure entre 2 et 5 centimètres (environ 3/4 de pouce à 2 pouces) et peut ou non s'être propagée aux ganglions lymphatiques sous le bras.
- La tumeur mesure plus de 5 centimètres (2 pouces), mais ne s'est propagée à aucun ganglion lymphatique.
- Aucune tumeur distincte n'est trouvée dans le sein, mais un cancer du sein de plus de 2 millimètres est retrouvé dans 1 à 3 ganglions lymphatiques sous le bras ou près du sternum.
Le cancer du sein de stade 2 est divisé en stade 2A et 2B.
Au stade 2A, aucune tumeur n'est retrouvée dans le sein ou la tumeur est inférieure à 2 centimètres. Le cancer peut être trouvé dans les ganglions lymphatiques à ce stade, ou la tumeur mesure plus de 2 centimètres mais moins de 5 centimètres et le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
Au stade 2B, la tumeur peut mesurer plus de 2 centimètres mais moins de 5 centimètres, et des cellules cancéreuses du sein se trouvent dans les ganglions lymphatiques, ou la tumeur peut également mesurer plus de 5 centimètres, mais le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques..
Étape 3
Les cancers de stade 3 se sont déplacés vers plus de tissu mammaire et les zones environnantes, mais ne se sont pas propagés à des zones éloignées du corps.
- Les tumeurs de stade 3A mesurent plus de 5 centimètres (2 pouces) et se sont propagées à un à trois ganglions lymphatiques sous le bras, ou sont de n'importe quelle taille et se sont propagées dans plusieurs ganglions lymphatiques.
- Une tumeur de stade 3B de toute taille s'est propagée aux tissus proches du sein - la peau et les muscles de la poitrine - et peut s'être propagée aux ganglions lymphatiques dans le sein ou sous le bras.
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Le cancer de stade 3C est une tumeur de toute taille qui s'est propagée:
- à 10 ganglions lymphatiques ou plus sous le bras
- aux ganglions lymphatiques au-dessus ou sous la clavicule et près du cou du même côté du corps que le sein affecté
- aux ganglions lymphatiques dans le sein même et sous le bras
Étape 4
Le cancer du sein de stade 4 s'est propagé à des parties éloignées du corps, telles que les poumons, le foie, les os ou le cerveau. À ce stade, le cancer est considéré comme avancé et les options de traitement sont très limitées.
Le cancer n'est plus guérissable car les principaux organes sont touchés. Mais il existe encore des traitements qui peuvent aider à améliorer et à maintenir une bonne qualité de vie.
Perspective
Étant donné que le cancer peut ne pas présenter de symptômes visibles au cours des premiers stades, il est important de subir des dépistages réguliers et d'informer votre médecin si quelque chose ne semble pas normal. Plus le cancer du sein est détecté tôt, meilleures sont vos chances d'avoir un résultat positif.
Apprendre un diagnostic de cancer peut sembler accablant et même effrayant. Se connecter avec d'autres personnes qui savent ce que vous vivez peut aider à atténuer ces angoisses. Trouvez le soutien d'autres personnes atteintes d'un cancer du sein.
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