Est-il possible d'être mal diagnostiqué avec la colite ulcéreuse (CU)? Comment savoir s'il s'agit d'un diagnostic erroné ou que j'ai besoin d'un traitement différent?
Les gens confondent souvent la CU avec la maladie de Crohn. La maladie de Crohn est également une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) courante. Quelques-uns des symptômes sont similaires, tels que les rémissions et les poussées.
Pour déterminer si vous avez la CU ou la maladie de Crohn, consultez votre médecin et faites-vous tester. Vous devrez peut-être subir une coloscopie répétée, ou le médecin peut demander une radiographie de l'intestin grêle pour vérifier s'il a été affecté. Si c'est le cas, vous pourriez avoir la maladie de Crohn. UC n'affecte que le côlon. En revanche, la maladie de Crohn pourrait affecter n'importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal (GI).
Quelles sont les complications d'une CU non traitée ou mal traitée?
Une CU mal traitée ou non traitée peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée et des saignements rectaux. Des saignements sévères peuvent déclencher une fatigue extrême, une anémie marquée et un essoufflement. Si votre CU est si grave qu'elle ne répond pas au traitement médical, le médecin peut vous recommander de faire retirer votre côlon (également appelé gros intestin).
Quelles sont les options de traitement disponibles pour la CU? Y en a-t-il qui fonctionnent mieux que d'autres?
Vous disposez des options de traitement suivantes pour la CU:
Anti-inflammatoires
Ces médicaments constituent généralement le premier plan d'action pour le traitement de la CU. Ils comprennent les corticostéroïdes et les 5-aminosalicylates (5-ASA). Selon la partie du côlon touchée, vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale, sous forme de suppositoire ou de lavement.
Les antibiotiques
Les médecins prescrivent des antibiotiques s'ils soupçonnent une infection dans votre côlon. Cependant, il est souvent conseillé aux personnes atteintes de CU de ne pas prendre d'antibiotiques car ils peuvent causer de la diarrhée.
Immunosuppresseurs
Ces médicaments peuvent contrôler l'inflammation. Ils comprennent la mercaptopurine, l'azathioprine et la cyclosporine. Restez en contact avec votre médecin si vous les prenez. Les effets secondaires peuvent avoir un impact sur votre foie ainsi que sur votre pancréas.
Thérapies biologiques
Les traitements biologiques comprennent Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) et Simponi (golimumab). Ils sont également connus sous le nom d'inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Ils contrôlent votre réponse immunitaire anormale. Entyvio (vedolizumab) est utilisé pour le traitement de la CU chez les personnes qui ne répondent pas ou ne peuvent tolérer divers autres traitements.
Y a-t-il des effets secondaires des médicaments dont je devrais être conscient?
Voici une liste de certains médicaments courants contre la CU avec leurs effets secondaires typiques:
Médicaments anti-inflammatoires
Les effets secondaires courants des 5-ASA comprennent les vomissements, les nausées et la perte d'appétit.
À long terme, les corticostéroïdes peuvent entraîner des effets secondaires tels que l'hypertension artérielle, un risque accru d'infection, une glycémie élevée, de l'acné, une prise de poids, des sautes d'humeur, des cataractes, de l'insomnie et une altération des os.
Les antibiotiques
Cipro et Flagyl sont généralement prescrits aux personnes atteintes de CU. Leurs effets secondaires courants comprennent les maux d'estomac, la diarrhée, la perte d'appétit et les vomissements.
Cipro est un antibiotique fluoroquinolone. Les fluoroquinolones peuvent augmenter le risque de déchirures ou de ruptures graves de l'aorte, qui peuvent provoquer des saignements graves et potentiellement mortels.
Les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents d'anévrismes ou de certaines maladies cardiovasculaires peuvent être plus à risque. Cet événement indésirable peut survenir avec toute fluoroquinolone prise par voie orale ou par injection.
Immunosuppresseurs
La 6-mercaptopurine (6-MP) et l'azathioprine (AZA) peuvent déclencher des effets secondaires comme une résistance réduite à l'infection, le cancer de la peau, une inflammation du foie et un lymphome.
Thérapies biologiques
Les traitements biologiques comprennent Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) et Simponi (golimumab).
Les effets secondaires courants comprennent des démangeaisons, des rougeurs, des douleurs ou un léger gonflement près du site d'injection, de la fièvre, des maux de tête, des frissons et des éruptions cutanées.
Comment savoir si mon traitement ne fonctionne pas correctement?
Si votre médicament ne fonctionne pas, vous ressentirez une diarrhée persistante, des saignements rectaux et des douleurs abdominales - même après trois à quatre semaines de traitement.
Quels sont les déclencheurs courants de la CU?
Les déclencheurs courants de la CU comprennent les produits laitiers, les haricots, le café, les graines, le brocoli, le maïs et l'alcool.
Quelle est la fréquence des CU? MII? Est-ce héréditaire?
Selon les estimations actuelles, environ 1 à 1,3 million d'Américains vivent avec une MII. Si vous avez un membre de votre famille qui a une MII, cela peut augmenter votre risque d'en développer une.
- La prévalence de la CU est de 238 pour 100 000 adultes.
- La prévalence de la maladie de Crohn est d'environ 201 pour 100 000 adultes.
Existe-t-il des remèdes naturels pour l'UC? Thérapies alternatives? Est-ce qu'ils travaillent?
Pour les personnes qui ne tolèrent pas les médicaments, il existe plusieurs autres options.
Remèdes diététiques
Les régimes pauvres en fibres et en graisses semblent être très utiles pour réduire la fréquence des poussées typiques de CU. L'élimination de certains aliments de votre alimentation peut avoir le même effet. Par exemple, les produits laitiers, l'alcool, la viande et les aliments riches en glucides.
Remèdes à base de plantes
Divers remèdes à base de plantes peuvent convenir au traitement de la CU. Ils comprennent la boswellia, les graines / enveloppes de psyllium et le curcuma.
La gestion du stress
Vous pouvez prévenir les rechutes de CU avec des thérapies anti-stress, comme le yoga ou la méditation.
Exercice
Ajouter une activité physique régulière à votre routine peut vous aider à gérer votre CU.
Dois-je envisager une intervention chirurgicale?
Environ 25 à 40% des personnes atteintes de CU ont besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le côlon.
La chirurgie devient nécessaire pour les raisons suivantes:
- échec du traitement médical
- saignement important
- effets secondaires graves de certains médicaments
Où trouver plus d'informations sur la CU ou trouver du soutien auprès de personnes également atteintes de la maladie?
Une ressource incroyable et factuelle est la Crohn's and Colitis Foundation of America. C'est une organisation à but non lucratif avec des tonnes d'informations utiles sur la gestion des UC.
Vous pouvez également trouver plus d'informations en rejoignant diverses communautés de médias sociaux UC. Vous bénéficierez de rencontrer et de vous connecter avec d'autres personnes qui traitent exactement les mêmes problèmes.
Vous pouvez également contribuer au plaidoyer en organisant des réunions, des événements et des activités. Ces derniers offrent aux personnes touchées par la maladie la possibilité d'échanger des conseils, des histoires et des ressources.
Le Dr Saurabh Sethi est un médecin certifié spécialisé en gastro-entérologie, hépatologie et endoscopie interventionnelle avancée. En 2014, le Dr Sethi a terminé sa bourse de recherche en gastro-entérologie et hépatologie au Beth Israel Deaconess Medical Center de la Harvard Medical School. Peu de temps après, il a terminé sa bourse de recherche avancée en endoscopie à l'Université de Stanford en 2015. Le Dr Sethi a été impliqué dans plusieurs livres et publications de recherche, y compris plus de 30 publications évaluées par des pairs. Les intérêts du Dr Sethi comprennent la lecture, les blogs, les voyages et la promotion de la santé publique.
