Anatomie des ongles
En ce qui concerne l'anatomie de l'ongle, il est important de considérer ce que vous voyez et ce que vous ne voyez pas. Si vous regardez le haut de l'ongle, vous regardez la plaque à ongles. Sous la plaque à ongles se trouve le lit de l'ongle. Le lit de l'ongle est l'endroit où l'ongle adhère au doigt.
Les autres éléments clés de l'ongle comprennent:
- Lunula. Les cellules blanches en demi-lune à la base de l'ongle. Certaines personnes ne peuvent voir que la lunule sur leurs pouces tandis que d'autres ne peuvent pas du tout voir la leur.
- Matrice stérile. C'est la zone de l'ongle au-dessus de la lunule. L'ongle change généralement de couleur au-delà de la matrice germinale (voir ci-dessous) car il s'étend à la matrice stérile parce que les cellules n'ont plus de noyaux après cette période, ce qui rend l'ongle plus transparent. Cette zone est le deuxième endroit le plus courant où les cellules des ongles sont fabriquées. La peau du bout des doigts est reliée à la matrice stérile.
- Matrice germinale. C'est la zone de l'ongle sous la lunule (la plus proche de l'articulation). On estime que 90% de la production d'ongles provient de la matrice germinale. Cela donne une courbure naturelle à l'ongle.
- Perionychium. Les structures qui entourent la plaque à ongles.
- Cuticule. La zone de peau où l'ongle se développe hors du doigt. Il protège la matrice de l'ongle.
Vos ongles poussent généralement autour de 3 à 4 millimètres par mois. Les ongles de certaines personnes poussent plus vite, y compris les plus jeunes et ceux qui ont des ongles plus longs.
Blessures et conditions médicales impactant la matrice de l'ongle
Les ongles sont destinés à protéger les doigts et à faciliter l'ouverture, les rayures et les déchirures. Tout comme les autres parties du corps, ils sont sujets aux blessures et aux maladies. Voici quelques conditions qui peuvent affecter la matrice de l'ongle.
Traumatisme
On estime que 50% des blessures aux ongles sont dues à un doigt cassé. Un traumatisme de l'ongle peut entraîner l'arrêt de la production de nouvelles cellules de l'ongle pendant trois semaines.
La croissance des ongles reprendra généralement à un rythme plus rapide et stable après environ 100 jours. Vous remarquerez peut-être que l'ongle semble plus épais que d'habitude.
L'étendue de la blessure dépend souvent de l'endroit où elle se produit. Si vous avez une coupure profonde ou un traumatisme à la matrice germinale à la base de l'ongle, il est possible que l'ongle ne repousse jamais.
Ongle incarné
Un ongle incarné se produit lorsqu'un ongle pénètre dans la peau du doigt ou de l'orteil, généralement en raison d'une coupure trop courte. Cependant, un traumatisme à l'ongle et le port de chaussures serrées peuvent également provoquer des ongles incarnés.
Les symptômes comprennent un ongle gonflé et sensible. Parfois, cette zone peut être infectée et sera rouge, douloureuse et douloureuse.
Mélanonychie
La mélanonychie est une condition qui provoque des irrégularités de pigmentation brune dans l'ongle. Ceux qui ont la peau foncée sont plus susceptibles d'en avoir. Cette irrégularité apparaît sous la forme d'une bande verticale brune ou noire sur la plaque de l'ongle.
La mélanonychie est un terme descriptif large qui peut indiquer une variation normale de la couleur des ongles ou quelque chose d'aussi grave qu'un mélanome sous-unguéal (voir ci-dessous). Plusieurs conditions et événements peuvent provoquer une mélanonychie, notamment:
- ronger les ongles
- psoriasis
- grossesse
- syndrome de Cushing
- médicaments de chimiothérapie
- infection des ongles
Mélanome sous-unguéal
Le mélanome sous-unguéal (ou mélanome de la matrice de l'ongle) est une condition où les cellules cancéreuses se développent dans la matrice de l'ongle. Les cellules cancéreuses peuvent provoquer des changements dans les pigments de l'ongle appelés mélanine. En conséquence, une décoloration striée distincte peut se développer à partir de la matrice de l'ongle.
Si vous observez des modifications de votre ongle qui ne sont pas expliquées par un traumatisme, parlez-en à un médecin pour vous assurer qu'elles ne sont pas dues à un mélanome sous-unguéal.
Ptérygion
Le ptérygion unguis est une condition qui provoque des cicatrices qui s'étendent à la matrice de l'ongle. Cela provoque le pli de l'ongle où l'ongle passe généralement sur le bout du doigt pour fusionner avec la matrice de l'ongle. Les ongles prennent un aspect strié sur la plaque à ongles.
Le lichen plan, les brûlures et le lupus érythémateux provoquent un ptérygion.
Naevus névomélanocytaire
Un naevus névomélanocytaire est essentiellement une taupe ou une collection de mélanocytes sous la matrice de l'ongle. Il est possible d'en avoir un dès la naissance, ou d'en acquérir un suite à un traumatisme des ongles ou en raison du vieillissement.
Le défi avec un naevus névomélanocytaire est qu'il est difficile de faire la différence entre un naevus non nocif et une décoloration qui indique un cancer.
Paronychia
La paronychie est une infection des ongles des mains ou des orteils. Cette condition peut être aiguë ou chronique, ce qui peut entraîner des déformations des ongles. Les symptômes de la paronychie comprennent un gonflement, une rougeur, une douleur et des zones remplies de pus dans ou autour de l'ongle. Les champignons ou les bactéries peuvent provoquer une paronychie.
Onychomycose dystrophique
L'onychomycose dystrophique est une infection cutanée fongique qui provoque la destruction totale de la plaque de l'ongle. La condition survient généralement lorsqu'une personne a eu une infection fongique sévère des ongles pendant un certain temps et qu'elle n'est pas traitée ou n'est pas complètement traitée.
Certaines causes courantes d'onychomycose dystrophique comprennent:
- psoriasis
- lichen plan
- dermatite de contact
- traumatisme
Diagnostiquer les problèmes
Un médecin peut diagnostiquer certains problèmes d'ongles par un examen visuel et en écoutant une description des symptômes. Cela est vrai pour de nombreuses infections fongiques des ongles avec effritement, démangeaisons et rougeurs autour de l'ongle.
Cependant, certaines conditions peuvent justifier un examen plus approfondi. Cela comprend l'obtention d'un spécimen de l'ongle, soit en coupant une partie de l'extrémité, soit en effectuant une biopsie de la matrice de l'ongle.
Biopsie de la matrice de l'ongle
Dans une biopsie de la matrice de l'ongle, un médecin prélève un échantillon d'une matrice de l'ongle pour rechercher des cellules irrégulières, telles que le cancer. Parce que la matrice de l'ongle est profonde à la base de l'ongle, les médecins effectuent généralement cette procédure sous anesthésie locale.
Un médecin peut stratégiquement injecter un anesthésique local dans la base du doigt, engourdissant le doigt. Vous ne devriez pas être capable de ressentir de la douleur, seulement une pression, lorsqu'un médecin enlève une partie de la matrice de l'ongle. L'approche de la biopsie dépend de la zone que le médecin teste.
À emporter
La matrice de l'ongle est responsable de la croissance des ongles. Il peut être vulnérable aux dommages et aux maladies. Consulter un médecin dès qu'une décoloration, une douleur, un gonflement ou d'autres symptômes surviennent peut idéalement vous assurer d'être traité le plus rapidement possible.
