Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?
La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Les MII comprennent un groupe de maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal.
La colite ulcéreuse survient lorsque la muqueuse de votre gros intestin (également appelé côlon), du rectum ou des deux devient enflammée.
Cette inflammation produit de minuscules plaies appelées ulcères sur la muqueuse de votre côlon. Il commence généralement dans le rectum et se propage vers le haut. Cela peut impliquer tout votre côlon.
L'inflammation amène votre intestin à déplacer son contenu rapidement et à se vider fréquemment. Lorsque les cellules à la surface de la muqueuse de votre intestin meurent, des ulcères se forment. Les ulcères peuvent provoquer des saignements et un écoulement de mucus et de pus.
Bien que cette maladie touche des personnes de tous âges, la plupart des personnes sont diagnostiquées entre 15 et 35 ans. Après 50 ans, on observe une autre légère augmentation du diagnostic de cette maladie, généralement chez les hommes.
Symptômes de colite ulcéreuse
La gravité des symptômes de la colite ulcéreuse varie selon les personnes touchées. Les symptômes peuvent également changer avec le temps.
Les personnes diagnostiquées avec la CU peuvent éprouver des périodes de symptômes légers ou aucun symptôme. C'est ce qu'on appelle la rémission. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître et être sévères. C'est ce qu'on appelle une poussée.
Les symptômes courants de la colite ulcéreuse comprennent:
- douleur abdominale
- augmentation des bruits abdominaux
- selles sanglantes
- la diarrhée
- fièvre
- douleur rectale
- perte de poids
- malnutrition
La CU peut provoquer des conditions supplémentaires telles que:
- douleur articulaire
- gonflement des articulations
- nausées et perte d'appétit
- problèmes de peau
- plaies dans la bouche
- inflammation oculaire
Causes de colite ulcéreuse
Les chercheurs pensent que la colite ulcéreuse peut être le résultat d'un système immunitaire hyperactif. Cependant, on ne sait pas pourquoi certains systèmes immunitaires réagissent en attaquant le gros intestin et pas d'autres.
Les facteurs de risque qui peuvent jouer un rôle dans le développement de la CU comprennent:
- Gènes: Vous pouvez hériter d'un gène d'un parent qui augmente votre risque.
- Autres troubles immunitaires: si vous avez un type de trouble immunitaire, vos risques d'en développer un second sont plus élevés.
- Facteurs environnementaux: les bactéries, virus et antigènes peuvent déclencher votre système immunitaire.
Diagnostic de colite ulcéreuse
Différents tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la CU. Ce trouble imite d'autres maladies intestinales telles que la maladie de Crohn. Votre médecin effectuera plusieurs tests pour exclure d'autres conditions.
Les tests pour diagnostiquer la colite ulcéreuse comprennent souvent:
- Test de selles: un médecin examine vos selles à la recherche de sang, de bactéries et de parasites.
- Endoscopie: Un médecin utilise un tube flexible pour examiner votre estomac, votre œsophage et votre intestin grêle.
- Coloscopie: Ce test diagnostique consiste à insérer un long tube flexible dans votre rectum pour examiner l'intérieur de votre côlon.
- Biopsie: un chirurgien prélève un échantillon de tissu de votre côlon pour analyse.
- CT scan: Il s'agit d'une radiographie spécialisée de votre abdomen et de votre bassin.
Les tests sanguins sont souvent utiles dans le diagnostic de la CU. Une formule sanguine complète recherche des signes d'anémie (faible numération globulaire). D'autres tests indiquent une inflammation telle qu'un taux élevé de protéine C-réactive et une vitesse de sédimentation élevée. Votre médecin peut également demander des tests d'anticorps spécialisés.
Avez-vous récemment été diagnostiqué? Voici ce que vous devez savoir sur le traitement et la vie avec la colite ulcéreuse.
Traitements de la colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse est une maladie chronique. Le but du traitement est de réduire l'inflammation qui cause vos symptômes afin que vous puissiez éviter les poussées et avoir des périodes de rémission plus longues.
Médicament
Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour réduire l'inflammation et l'enflure. Cela aidera à soulager de nombreux symptômes.
Ces types de médicaments comprennent:
- mésalamine (Asacol et Lialda)
- sulfasalazine (Azulfidine)
- balsalazide (Colazal)
- olsalazine (Dipentum).
Certains cas de CU peuvent nécessiter des corticostéroïdes, des antibiotiques, des médicaments qui suppriment la fonction immunitaire ou des produits biologiques. Les produits biologiques sont des médicaments anticorps qui aident à bloquer l'inflammation d'une manière différente.
En 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation du tofacitinib (Xeljanz) comme traitement de la CU. Initialement utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ce médicament cible les cellules responsables de l'inflammation. C'est le premier médicament oral approuvé pour le traitement à long terme de la CU.
Hospitalisation
Si vos symptômes sont sévères, vous devrez être hospitalisé pour corriger les effets de la déshydratation et de la perte d'électrolytes provoqués par la diarrhée. Vous devrez peut-être également remplacer le sang et traiter toute autre complication.
Les chercheurs continuent de rechercher de nouveaux traitements chaque année. Apprenez-en davantage sur les nouveaux médicaments contre la colite ulcéreuse.
Chirurgie de la colite ulcéreuse
La chirurgie est nécessaire si vous présentez une perte de sang importante, des symptômes chroniques et débilitants, une perforation du côlon ou un blocage sévère. Un scanner ou une coloscopie peut détecter ces problèmes graves.
La chirurgie consiste à enlever tout votre côlon avec la création d'une nouvelle voie pour les déchets. Cette voie peut être sortie par une petite ouverture dans votre paroi abdominale ou redirigée vers l'extrémité de votre rectum.
Pour rediriger les déchets à travers votre paroi abdominale, votre chirurgien fera une petite ouverture dans votre paroi abdominale. La pointe de votre intestin grêle inférieur, ou iléon, est ensuite amenée à la surface de la peau. Les déchets s'écouleront par l'ouverture dans un sac.
Si les déchets peuvent être redirigés à travers votre rectum, votre chirurgien enlève la partie malade de votre côlon et de votre rectum, mais conserve les muscles externes de votre rectum. Le chirurgien attache ensuite votre petit intestin au rectum pour former une petite poche.
Après cette chirurgie, vous êtes en mesure de faire passer les selles dans votre rectum. Les selles seront plus fréquentes et aqueuses que la normale.
Une personne sur cinq atteinte de CU devra subir une intervention chirurgicale au cours de sa vie. En savoir plus sur chacune des options chirurgicales et leurs effets à long terme.
Traitement naturel de la colite ulcéreuse
Certains des médicaments prescrits pour traiter la colite ulcéreuse peuvent avoir des effets secondaires graves. Lorsque les traitements traditionnels ne sont pas bien tolérés, certaines personnes se tournent vers des remèdes naturels pour gérer la CU.
Les remèdes naturels qui peuvent aider à traiter la colite ulcéreuse comprennent:
- Boswellia: Cette herbe se trouve dans l'écorce des arbres et la recherche suggère qu'elle arrête certaines des réactions chimiques dans le corps qui peuvent provoquer une inflammation.
- Bromélaïne: Ces enzymes se trouvent naturellement dans les ananas mais également vendues sous forme de suppléments. Ils peuvent soulager les symptômes de la colite ulcéreuse et réduire les poussées.
- Probiotiques: vos intestins et votre estomac abritent des milliards de bactéries. Lorsque les bactéries sont saines, votre corps est mieux en mesure de conjurer l'inflammation et les symptômes de la colite ulcéreuse. Manger des aliments contenant des probiotiques ou prendre des suppléments probiotiques peut aider à améliorer la santé de la flore microbienne de votre intestin.
- Graine / enveloppe de psyllium: Ce supplément de fibres peut aider à garder les selles régulières. Cela peut atténuer les symptômes, prévenir la constipation et faciliter l'élimination des déchets.
- Curcuma: Cette épice jaune d'or regorge de curcumine, un antioxydant dont il a été démontré qu'il réduit l'inflammation.
De nombreux remèdes naturels peuvent être utilisés en conjonction avec d'autres traitements de CU. Découvrez lesquels pourraient être sans danger pour vous et quelles questions vous devriez poser à votre médecin.
Régime de colite ulcéreuse
Il n'existe pas de régime spécifique pour la colite ulcéreuse. Chaque personne réagit différemment aux aliments et aux boissons. Cependant, quelques règles générales peuvent être utiles pour les personnes essayant d'éviter une poussée:
- Adoptez un régime faible en gras: on ne sait pas pourquoi un régime faible en gras est bénéfique, mais les recherches suggèrent que manger plus d'aliments faibles en gras peut retarder les poussées. Lorsque vous mangez des graisses, choisissez des options plus saines comme l'huile d'olive et les acides gras oméga-3.
- Prenez plus de vitamine C: cette vitamine peut avoir un effet protecteur sur vos intestins. Les personnes qui mangent des régimes riches en vitamine C ont des périodes prolongées de rémission de la CU. Les aliments riches en vitamine C comprennent le persil, les poivrons, les épinards et les baies.
- Mangez plus de fibres: lors d'une poussée, les fibres volumineuses et lentes sont la dernière chose que vous voulez dans vos intestins. Pendant la rémission, les fibres peuvent vous aider à rester régulier. Cela peut également améliorer la facilité avec laquelle vous pouvez miction pendant les selles.
Faire un journal alimentaire
Créer un journal alimentaire est une façon intelligente de commencer à comprendre quels aliments peuvent vous affecter. Pendant plusieurs semaines, suivez de près ce que vous mangez et comment vous vous sentez dans les heures qui suivent. Enregistrez les détails des selles ou de tout symptôme que vous pourriez ressentir.
Au cours de cette période, vous pouvez probablement détecter des tendances entre l'inconfort ou les douleurs à l'estomac et certains aliments problématiques. Essayez d'éliminer ces aliments pour voir si les symptômes s'améliorent.
Vous pourrez peut-être gérer les symptômes légers de la CU en évitant les aliments qui dérangent votre tractus gastro-intestinal.
Ces aliments sont les plus susceptibles de causer des problèmes si vous souffrez de colite ulcéreuse.
Colite ulcéreuse vs maladie de Crohn
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont les formes les plus courantes de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). On pense que les deux maladies sont le résultat d'un système immunitaire hyperactif.
Ils partagent également de nombreux symptômes similaires, notamment:
- crampes
- douleur abdominale
- la diarrhée
- fatigue
Cependant, la CU et la maladie de Crohn présentent des différences distinctes:
Emplacement
Ces deux maladies affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal (GI).
La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus. On le trouve le plus souvent dans l'intestin grêle. La CU affecte le côlon et le rectum.
Réponse au traitement
Des médicaments similaires sont prescrits pour traiter les deux conditions. La chirurgie est également une option de traitement. Cependant, les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale que les personnes atteintes de CU.
Les deux conditions sont similaires. Comprendre les principales différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peut vous aider à obtenir un diagnostic approprié.
La colite ulcéreuse est-elle guérissable?
Actuellement, il n'y a pas de remède médical pour la CU. Les traitements de la maladie inflammatoire visent à prolonger les périodes de rémission et à rendre les poussées moins sévères.
Pour les personnes atteintes de CU sévère, la chirurgie curative est un traitement possible. Le retrait de tout le gros intestin (colectomie totale) mettra fin aux symptômes de la maladie.
Cette procédure nécessite que votre médecin crée une poche à l'extérieur de votre corps où les déchets peuvent se vider. Cette poche peut devenir enflammée et provoquer des effets secondaires.
Pour cette raison, certaines personnes choisissent de ne subir qu'une colectomie partielle. Dans cette chirurgie, les médecins ne retirent que les parties du côlon qui sont touchées par la maladie.
Bien que ces chirurgies puissent aider à soulager ou à mettre fin aux symptômes de la CU, elles ont des effets indésirables et des complications possibles à long terme. En savoir plus sur ces problèmes pour déterminer si la chirurgie est une option pour vous.
Coloscopie de colite ulcéreuse
Une coloscopie est un test que les médecins peuvent utiliser pour diagnostiquer la CU. Ils peuvent également utiliser le test pour déterminer la gravité de la maladie et dépister le cancer colorectal.
Avant la procédure, votre médecin vous demandera probablement de réduire les aliments solides et de passer à un régime liquide uniquement. La préparation typique d'une coloscopie consiste également à prendre un laxatif la veille du test. Cela aide à éliminer tout déchet encore dans le côlon et le rectum. Les médecins peuvent examiner plus facilement un côlon propre.
Pendant la procédure, vous vous allongerez sur le côté. Votre médecin vous donnera un sédatif pour vous aider à vous détendre et éviter tout inconfort.
Une fois que le médicament entre en vigueur, le médecin insérera une lunette lumineuse appelée coloscope dans votre anus. Cet appareil est long et flexible pour pouvoir se déplacer facilement dans votre tube digestif. Le coloscope est également doté d'une caméra afin que votre médecin puisse voir à l'intérieur du côlon.
Pendant l'examen, votre médecin recherchera des signes d'inflammation. Ils vérifieront la croissance précancéreuse appelée polypes. Votre médecin peut également retirer un petit morceau de tissu et effectuer une biopsie. Le tissu peut être envoyé à un laboratoire pour un examen plus approfondi.
Si vous avez reçu un diagnostic de CU, votre médecin peut effectuer des coloscopies périodiques pour surveiller l'inflammation, les dommages à vos intestins et les progrès de la guérison.
Une coloscopie est un outil important pour détecter le cancer colorectal. Découvrez pourquoi c'est si important pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de colite ulcéreuse.
Colite ulcéreuse vs autres formes de colite
La colite fait référence à une inflammation de la paroi interne du gros intestin (côlon). La colite provoque des symptômes tels que des douleurs abdominales et des crampes, des ballonnements et de la diarrhée.
Un colon enflammé peut être causé par plusieurs conditions. La CU est une cause possible. Les autres causes possibles de colite comprennent l'infection, la maladie de Crohn ou une réaction allergique.
Pour diagnostiquer la cause de la colite, votre médecin effectuera une série de tests. Ces tests les aideront à comprendre les autres symptômes que vous ressentez et à exclure les conditions en fonction de ce que vous ne ressentez pas.
Le traitement de la colite dépendra de la cause sous-jacente et des autres symptômes que vous présentez.
La colite ulcéreuse est-elle contagieuse?
Non, la colite ulcéreuse n'est pas contagieuse.
Certaines causes de colite ou d'inflammation dans le gros intestin peuvent être contagieuses. Cela inclut l'inflammation causée par des bactéries et des virus. Cependant, la CU n'est pas causée par tout ce qui peut être partagé avec une autre personne.
Colite ulcéreuse chez les enfants
Selon la Fondation de la maladie de Crohn et de la colite, 1 personne sur 10 de moins de 18 ans reçoit un diagnostic de MII. En effet, la plupart des personnes diagnostiquées avec la maladie auront moins de 30 ans. Pour les enfants atteints de CU, un diagnostic est plus probable après 10 ans.
Les symptômes chez les enfants sont similaires à ceux des personnes plus âgées. Les enfants peuvent souffrir de diarrhée accompagnée de sang, de douleurs à l'estomac, de crampes abdominales et de fatigue.
En outre, ils peuvent rencontrer des problèmes aggravés par la condition. Ces symptômes comprennent:
- anémie due à une perte de sang
- malnutrition due à une mauvaise alimentation
- perte de poids inexpliquée
La CU peut avoir un impact significatif sur la vie d'un enfant, surtout si la maladie n'est pas traitée et gérée correctement. Les traitements pour les enfants sont plus limités en raison des complications possibles. Par exemple, les lavements médicamenteux sont rarement utilisés sur les enfants.
Cependant, les enfants atteints de CU peuvent se voir prescrire des médicaments qui réduisent l'inflammation et préviennent les attaques du système immunitaire sur le côlon. Pour certains enfants, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour gérer les symptômes.
Si votre enfant a reçu un diagnostic de CU, il est important que vous travailliez en étroite collaboration avec son médecin pour trouver des traitements et des changements de mode de vie qui peuvent aider votre enfant. Lisez ces conseils pour les parents et les enfants aux prises avec la CU.
Complications de la colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse augmente votre risque de cancer du côlon. Plus vous avez la maladie, plus votre risque de cancer est élevé.
En raison de ce risque accru, votre médecin effectuera une coloscopie et recherchera un cancer lorsque vous recevrez votre diagnostic.
Des dépistages réguliers aident à réduire votre risque de cancer du côlon. Des projections répétées tous les un à trois ans sont recommandées par la suite. Les dépistages de suivi peuvent détecter précocement les cellules précancéreuses.
Les autres complications de la CU comprennent:
- épaississement de la paroi intestinale
- septicémie ou infection du sang
- déshydratation sévère
- mégacôlon toxique ou gonflement rapide du côlon
- maladie du foie (rare)
- saignement intestinal
- calculs rénaux
- inflammation de la peau, des articulations et des yeux
- rupture de votre côlon
- spondylarthrite ankylosante, qui implique une inflammation des articulations entre vos os de la colonne vertébrale
Les complications de la colite ulcéreuse sont pires si la maladie n'est pas correctement traitée. Renseignez-vous sur ces six complications courantes de la CU non contrôlée.
Facteurs de risque de colite ulcéreuse
La plupart des personnes atteintes de CU n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie. Cependant, environ 12% des personnes atteintes de la maladie ont un membre de leur famille atteint de la maladie.
La CU peut se développer chez une personne de n'importe quelle race, mais elle est plus fréquente chez les Caucasiens. Si vous êtes un juif ashkénaze, vous avez plus de chances de développer la maladie que la plupart des autres groupes.
Certaines études montrent un lien possible entre l'utilisation du médicament isotrétinoïne (Accutane, Amnesteem, Claravis ou Sotret) et la CU. L'isotrétinoïne traite l'acné kystique.
Si vous décidez de ne pas traiter la colite ulcéreuse, vous augmentez votre risque de complications graves. Lisez quels sont ces risques et comment les prévenir.
Prévention de la colite ulcéreuse
Il n'y a aucune preuve solide indiquant que ce que vous mangez affecte la CU. Vous pouvez constater que certains aliments aggravent vos symptômes lorsque vous avez une poussée.
Les pratiques qui peuvent aider comprennent:
- boire de petites quantités d'eau tout au long de la journée
- manger de petits repas tout au long de la journée
- limiter votre consommation d'aliments riches en fibres
- éviter les aliments gras
- réduire votre consommation de lait si vous êtes intolérant au lactose
Demandez également à votre médecin si vous devez prendre une multivitamine.
Perspectives de la colite ulcéreuse
Le seul remède contre la colite ulcéreuse est l'ablation de tout le côlon et du rectum. Votre médecin commencera généralement par un traitement médical, sauf si vous avez une complication grave qui nécessite une intervention chirurgicale. Certains peuvent bien faire avec un traitement médical, mais beaucoup nécessiteront éventuellement une intervention chirurgicale.
Si vous souffrez de cette maladie, votre médecin devra la surveiller et vous devrez suivre attentivement votre plan de traitement tout au long de votre vie.
