Qu'est-ce que le test Cologuard?
Cologuard est le seul test de dépistage de l'ADN des selles pour la détection du cancer du côlon approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). Cologuard recherche des changements dans votre ADN qui pourraient indiquer la présence d'un cancer du côlon. Cologuard recherche également les polypes précancéreux qui pourraient être présents dans votre côlon.
Cologuard gagne en popularité car il est beaucoup moins invasif et plus pratique que le test de coloscopie traditionnel.
Le test Cologuard présente certainement certains avantages pour le dépistage du cancer, mais il y a aussi des inconvénients, notamment des préoccupations quant à son exactitude. Continuez à lire pour savoir si vous devriez envisager le test Cologuard pour dépister le cancer du côlon.
Comment fonctionne Cologuard?
Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis, l'American Cancer Society (ACS) estimant que plus de 100 000 nouveaux cas seront diagnostiqués cette année.
Même si vous n'avez pas de symptômes ou d'antécédents familiaux de cancer colorectal, ce qui vous expose à un risque «moyen», les médecins vous suggèrent généralement de commencer le dépistage à 45 ans (recommandation ACS) ou 50 ans (recommandation US Preventive Services Task Force [USPSTF]).
Cologuard teste le cancer du côlon en identifiant l'ADN anormal et les traces de sang que les polypes précancéreux et le cancer du côlon peuvent causer.
Votre médecin devra vous prescrire le test avant de pouvoir commander un kit Cologuard. Vous pouvez remplir un formulaire sur le site Web de la société qui génère un bon de commande personnalisé que vous pouvez apporter à votre médecin.
Si vous passez le test Cologuard, voici à quoi vous attendre.
- Vous recevrez un kit comprenant tout ce dont vous avez besoin pour prélever un échantillon de selles avec un contact minimal avec vos selles. Le kit comprend: un support et un seau de prélèvement, une sonde et un ensemble de tubes de laboratoire, une solution de conservation qui conservera votre échantillon pendant l'expédition et une étiquette d'expédition prépayée pour renvoyer la boîte au laboratoire.
- À l'aide d'un support spécial et d'un seau de collecte fournis avec le kit, allez à la selle sur les toilettes qui vont directement dans le récipient de collecte.
- À l'aide d'une sonde en plastique fournie avec le kit, prélevez également un échantillon sur écouvillon de vos selles et placez-le dans un tube stérilisé spécial.
- Versez la solution de conservation incluse dans le kit dans votre échantillon de selles et vissez fermement son couvercle spécial.
- Remplissez le formulaire qui demande vos informations personnelles, y compris la date et l'heure de prélèvement de votre échantillon.
- Remettez tous les échantillons et informations collectés dans la boîte Cologuard et renvoyez-les au laboratoire dès que possible.
Combien ça coûte?
Cologuard est couvert par de nombreuses compagnies d'assurance maladie, y compris Medicare. Si vous êtes éligible (entre 50 et 75 ans) au dépistage du cancer du côlon, vous pourrez peut-être obtenir Cologuard sans aucun frais.
Si vous n'avez pas d'assurance ou si votre assurance ne la couvre pas, le coût maximum de Cologuard est de 649 $.
Qui devrait passer le test Cologuard?
La population cible du test Cologuard est constituée de personnes qui présentent un risque moyen et qui devraient se faire tester régulièrement pour le cancer du côlon.
L'USPSTF recommande que les adultes aux États-Unis âgés de 50 à 75 ans soient régulièrement dépistés pour le cancer du côlon. La recommandation de l'ACS est de commencer le dépistage à 45 ans.
Si vous présentez un risque accru de cancer du côlon en raison de votre appartenance ethnique ou de vos antécédents familiaux, parlez à votre médecin pour commencer le dépistage encore plus tôt.
Résultats des tests Cologuard
Une fois que le laboratoire a évalué votre échantillon de selles, les résultats du test Cologuard sont envoyés à votre médecin. Votre médecin examinera les résultats avec vous et abordera les prochaines étapes pour des tests supplémentaires si vous en avez besoin.
Les résultats du test Cologuard montrent simplement un «négatif» ou un «positif». Des résultats de test négatifs indiquent qu'aucun ADN anormal ou «biomarqueurs d'hémoglobine» n'a été trouvé dans votre échantillon de selles. En clair, cela signifie simplement qu'il n'y a aucune raison de suspecter un cancer du côlon ou des polypes précancéreux dans votre côlon pour le moment.
Si vous obtenez un résultat Cologuard positif, quelque chose d'anormal était présent dans le test. Les faux positifs se produisent fréquemment dans les tests Cologuard - en fait, jusqu'à 10% des résultats positifs de Cologuard peuvent être faux. Si vous avez un résultat positif, votre médecin vous recommandera un suivi par un test de coloscopie.
Test Cologuard vs coloscopie
Alors que Cologuard et un test de coloscopie pour des choses similaires, ils adoptent deux approches différentes. Cologuard teste les symptômes du cancer du côlon et des polypes. Lorsque votre médecin effectue une coloscopie, il essaie de trouver les polypes eux-mêmes.
La coloscopie comporte un faible risque de complications, comme des réactions aux sédatifs ou une éventuelle ponction intestinale. Cologuard ne comporte pas de tels risques.
D'autre part, Cologuard peut parfois manquer des polypes précancéreux dans son dépistage, ce que l'on appelle un faux négatif. Il comporte également un risque élevé de faux positifs, ce qui n'est pas le cas d'une coloscopie.
Cologuard et une coloscopie peuvent être utilisés ensemble pour dépister le cancer du côlon. Cologuard fonctionne comme un test non invasif de première intention pour les personnes à risque de cancer du côlon. Les résultats positifs de Cologuard indiquent que des tests supplémentaires sont nécessaires, tandis que les personnes avec un résultat de test négatif peuvent choisir d'éviter une coloscopie.
Avantages du test Cologuard
Le test Cologuard présente plusieurs avantages évidents par rapport aux autres types de tests.
Cela peut être fait à domicile, ce qui réduit le temps passé dans les salles d'attente ou à l'hôpital pour un examen.
Certaines personnes hésitent à propos de la procédure de coloscopie car elle peut nécessiter une anesthésie générale. Cologuard vous permet d'être dépisté sans avoir aucune anesthésie. Cependant, si votre test Cologuard est anormal, il doit être suivi d'une coloscopie.
Cologuard ne nécessite également aucune préparation. Vous n'avez pas besoin d'arrêter de prendre des médicaments ou de jeûner avant de passer un test Cologuard. Le point important est que vous êtes dépisté.
Inconvénients du test Cologuard
Le test Cologuard présente certains inconvénients, notamment sa précision.
Les tests d'échantillons de selles ne sont pas aussi précis qu'une coloscopie lorsqu'il s'agit de détecter les polypes et les lésions précancéreuses.
Manger certains aliments avant un test Cologuard, comme la viande rouge, le raifort ou les navets, peut entraîner un faux résultat positif. Les faux positifs peuvent créer beaucoup de stress et d'inquiétude inutiles pendant que vous attendez les tests de suivi. Les niveaux élevés de faux positifs associés à Cologuard font que certains médecins s'en méfient.
Étant donné que les tests Cologuard sont quelque peu nouveaux, il n'y a pas de données à long terme disponibles sur l'impact de cette méthode de dépistage sur vos perspectives à long terme si vous finissez par avoir un cancer du côlon.
Le coût de Cologuard est un obstacle assez important si vous n'avez pas de couverture d'assurance qui comprend ce type de dépistage.
Les plats à emporter
Le cancer du côlon est traitable, mais la détection précoce est un élément important des taux de survie des personnes qui en sont atteintes. Le cancer du côlon détecté à son stade le plus précoce a un taux de survie de 90% cinq ans après le diagnostic.
Une fois que le cancer du côlon est passé au stade 3 ou plus tard, les résultats positifs diminuent fortement. Pour ces raisons, le CDC recommande des tests de dépistage tous les trois ans pour les personnes de plus de 50 ans.
Vous voudrez peut-être aborder vos préoccupations, vos peurs et vos questions sur la coloscopie et les méthodes de dépistage Cologuard lors de votre prochaine visite de routine.
Ne soyez pas timide quand il s'agit de parler de prévention et de dépistage du cancer du côlon. Commencez la conversation en posant des questions sur votre risque global de cancer du côlon en fonction de vos antécédents médicaux, ou en demandant directement à votre médecin ce qu'il pense de Cologuard et de son exactitude.
