Qu'est-ce que FOOSH?
FOOSH est le surnom d'une blessure causée par une «chute sur une main tendue». Ces blessures sont parmi les blessures les plus courantes affectant les mains et les poignets qui surviennent lors d'une tentative de rupture.
La gravité des blessures FOOSH peut varier considérablement en fonction de divers facteurs. Ceux-ci inclus:
- la force de votre impact avec le sol
- le type de terrain sur lequel vous êtes tombé
- la façon dont tu es tombé
- si vous avez des problèmes de santé existants ou des blessures affectant vos mains et vos poignets.
Le traitement d'une blessure FOOSH dépend de sa gravité. Certains cas de FOOSH peuvent provoquer des fractures et vous envoyer aux urgences, tandis que d'autres guérissent en quelques semaines avec des étirements et du repos.
Causes de blessures FOOSH
Les blessures FOOSH arrivent souvent aux personnes qui participent à des sports où les chutes sont courantes, comme le vélo de montagne en descente, le ski et le football.
N'importe qui peut se blesser FOOSH s'il tombe sur une surface dure et essaie de se soutenir avec ses mains ou ses bras. Des chaussures incorrectes peuvent créer des risques de trébuchement et également entraîner des chutes. Un manque d'équilibre ou de coordination, une mauvaise vision ou des médicaments qui causent de la somnolence peuvent également entraîner des chutes avec des blessures FOOSH.
Types courants de blessures FOOSH
Fracture du scaphoïde
Une fracture du scaphoïde est une fracture dans l'un des huit petits os qui composent le poignet. C'est l'une des blessures FOOSH les plus courantes. Le principal symptôme est une douleur, avec ou sans gonflement ou ecchymose, sur le côté du pouce. Vous remarquerez cette douleur quelques jours après votre chute.
On pense parfois que la blessure est une entorse ou une foulure car elle ne cause généralement pas de déformation physique. Mais reporter le traitement d'une fracture du scaphoïde peut entraîner des complications futures causées par une cicatrisation incorrecte.
Les complications peuvent inclure une mauvaise circulation sanguine dans vos os, une perte osseuse et de l'arthrite. Si vous ressentez une douleur du côté du pouce de votre poignet après une chute, consultez un médecin.
Le traitement dépend de sa gravité. Les fractures moins graves peuvent être traitées en plaçant votre main et votre poignet dans un plâtre, tandis que les fractures graves nécessitent une intervention chirurgicale pour réparer l'os scaphoïde cassé.
Fracture du radius distal
Les fractures radiales distales, y compris les fractures de Colles et Smith, sont des lésions FOOSH courantes. Ils affectent votre poignet là où il rencontre le rayon de votre bras. Le rayon est le plus grand des deux os de votre avant-bras. Souvent, ce type de fracture provoquera un gonflement, un déplacement osseux, des ecchymoses et une douleur extrême le long de votre radius. Vous ressentirez également de la douleur lorsque vous essayez de bouger votre poignet.
Si vous avez une fracture mineure, votre médecin peut vous recommander de porter un plâtre léger ou une attelle et lui permettre de guérir tout seul au fil du temps. Avant de faire cela, votre médecin devra peut-être redresser vos os avec force en effectuant ce que l'on appelle une réduction fermée. Une réduction fermée peut être effectuée sans vous couper la peau, mais cela peut être très douloureux.
Avec des fractures plus sévères, un médecin recommande le plus souvent un traitement chirurgical suivi d'une thérapie physique ou professionnelle.
Fracture styloïde radiale ou ulnaire
La styloïde radiale est une projection osseuse sur le côté du pouce de votre poignet, tandis que la styloïde ulnaire est une projection osseuse sur le côté auriculaire du poignet. Une blessure FOOSH peut fracturer ces os lors de l'impact. La blessure ne présente souvent que de la douleur sans aucun signe visuel de blessure comme un gonflement et des ecchymoses.
Il est important de traiter une fracture styloïde le plus rapidement possible pour éviter les complications. Le traitement dépend de la gravité de la blessure. Les blessures plus graves nécessitent des traitements plus étendus, comme la chirurgie. Cette blessure coïncide souvent avec une fracture du scaphoïde, de sorte qu'un médecin doit toujours vérifier soigneusement cette partie du poignet pour détecter toute blessure.
Fracture de la tête radiale
La tête radiale est au sommet du radius, juste en dessous du coude. La plupart des gens ressentent d'abord cette blessure comme une douleur au poignet et au coude. Cela peut faire tellement mal qu'il est difficile de bouger.
Une incapacité à bouger le coude est une bonne indication d'une possible fracture radiale de la tête. Les fractures de la tête radiale n'apparaissent pas toujours sur les radiographies.
Le traitement comprend la glace, l'élévation et le repos avec une écharpe ou une attelle, suivis d'une thérapie physique. Un mouvement contrôlé est important avec cette blessure. Les fractures étendues de la tête radiale où l'os a été endommagé nécessitent une intervention chirurgicale.
Larme scapholunée
Le scapho-lunaire est un ligament (une bande de tissu solide) dans le poignet. Parce qu'elle provoque de la douleur et généralement pas de déformations physiques, certaines personnes confondent cette blessure FOOSH avec une entorse. Cependant, contrairement à une entorse, cette blessure continue de causer de la douleur au fil du temps et ne guérit pas d'elle-même.
Si elle n'est pas traitée, une déchirure scapho-lunaire peut entraîner un type d'arthrite dégénérative du poignet appelée collapsus scapho-lunaire avancé (SLAC).
Le traitement comprend une intervention chirurgicale suivie d'une thérapie physique et une surveillance attentive des complications. Cette blessure ne guérit pas toujours correctement, même avec une intervention chirurgicale. Avec cette condition, il est important de vérifier votre poignet pour toute autre blessure qui aurait pu être subie lors de votre chute.
Fracture de l'articulation radio-ulnaire distale
Cette articulation est située au poignet où se rencontrent le gros os du bras, le radius et son petit os, le cubitus. Il est composé d'os et d'un réseau triangulaire de tissus mous, de ligaments et de cartilage. Avec cette blessure FOOSH, vous ressentirez une douleur le long du petit doigt de votre bras, en particulier lors du levage. Vous pouvez également entendre un clic ou avoir l'impression que votre poignet est instable lorsque vous poussez votre main contre quelque chose.
La chirurgie est presque toujours nécessaire pour traiter cette blessure, qui peut être difficile à mettre dans la bonne position pour la guérison. Un traitement rapide peut améliorer les perspectives en minimisant le temps nécessaire à la guérison et en maximisant les chances que vos os s'alignent correctement. Si un médecin découvre une fracture de l'articulation radio-ulnaire distale, il doit également rechercher des signes de dommages aux tissus mous et aux ligaments environnants, qui se produisent souvent en même temps.
Crochet de fracture hamate
Le hamate est un os en forme de coin sur le côté auriculaire du poignet. Une petite saillie sur cet os s'appelle le «crochet de hamate». Les personnes atteintes de cette blessure éprouvent souvent des engourdissements ou des picotements le long de l'anneau et de l'auriculaire. C'est parce que le crochet de l'hamate est situé près du nerf ulnaire.
Outre un engourdissement ou des picotements, une personne avec un crochet de fracture de l'hamate ressentira une douleur le long du côté ulnaire du poignet, une prise affaiblie et une douleur lors de la flexion de l'auriculaire et de l'annulaire.
Le traitement dépend de l'étendue de la blessure. Si la fracture est légère, un petit plâtre du bras peut être efficace, mais une surveillance étroite est nécessaire pour s'assurer que la blessure guérit correctement.
Pour les fractures plus étendues où le crochet de l'hamate se déplace, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement l'os du poignet. Avec ce type de chirurgie, une bonne thérapie physique peut aider à maintenir une bonne amplitude de mouvement et une bonne capacité de préhension.
Synovite
Une articulation synoviale est une articulation où deux os se connectent au niveau d'une cavité bordée de cartilage qui est remplie de liquide appelé liquide synovial. La synovite est un gonflement douloureux et anormal d'une articulation synoviale qui provoque une amplitude de mouvement limitée.
Bien qu'elle soit considérée comme une blessure FOOSH, la synovite peut également être causée par l'arthrite ou des maladies auto-immunes sous-jacentes. Un médecin peut examiner vos antécédents médicaux pour découvrir les causes sous-jacentes de la synovite.
Il est important de distinguer cette blessure des autres qui provoquent des symptômes similaires, tels que des fractures. Une synovite peut survenir avec une infection, ce qui peut aggraver l'enflure et la douleur.
Les signes de fièvre indiquent que vous avez une infection et vous devez rechercher un traitement d'urgence pour éviter la perte de sang dans vos doigts. La perte de sang dans vos doigts pourrait endommager, nécessiter une amputation et / ou endommager les autres tissus mous environnants. Dans les cas de synovite qui n'impliquent pas d'infection, un médecin effectuera un examen physique, des tests d'imagerie et éventuellement des études de laboratoire pour déterminer le meilleur traitement. Le traitement habituel consiste à atteler l'articulation et à prendre des médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'enflure.
Cellulite
La cellulite est un type courant d'infection bactérienne cutanée qui peut survenir sur le site des blessures FOOSH. Surtout, cette condition affecte les personnes plus âgées, qui ont un système immunitaire affaibli ou qui ont des blessures larges et contaminées causées par une chute.
Parce que les infections osseuses peuvent être très graves, il est important pour un médecin d'effectuer des tests d'imagerie pour exclure toute lésion osseuse interne avant de commencer le traitement de l'infection. Si aucune blessure structurelle n'est détectée, le médecin vous prescrira des antibiotiques pour guérir l'infection.
Bleu
Avec de légères chutes ou des chutes sur des surfaces molles, certaines personnes ne subiront que de légères ecchymoses sur la peau de leurs mains. Souvent, un FOOSH provoque des ecchymoses sur la paume des mains lorsque vous les étendez pour tenter de briser votre chute. Les ecchymoses peuvent provoquer une décoloration, des douleurs et un léger gonflement de la peau.
La plupart des ecchymoses guérissent d'elles-mêmes sans traitement en deux à quatre semaines. Vous pouvez appliquer un sac de glace couvert ou un sac d'aliments surgelés sur la partie meurtrie de votre main pendant 10 à 20 minutes à la fois pour aider à réduire la douleur. Les pilules anti-inflammatoires peuvent également aider à soulager les symptômes.
En cas de chute brutale, les ecchymoses peuvent être plus graves et toucher les muscles et les os en plus de la peau. Ces blessures nécessitent un traitement supplémentaire. Parfois, ces ecchymoses ne sont pas visuellement apparentes. Si vous continuez à ressentir de la douleur aux mains là où elles ont eu un impact avec le sol, vous devriez consulter un médecin. Ils vérifieront les os ou les muscles endommagés qui pourraient nécessiter un traitement chirurgical.
Blessure à la clavicule ou à l'épaule
Bien que la clavicule et l'épaule soient éloignées de votre main ou de votre poignet, l'impact d'une chute sur vos mains peut blesser ces parties de votre corps.
Les fractures de la clavicule nécessitent une écharpe dans les cas moins graves et une intervention chirurgicale dans les cas plus graves. Les épaules se disloquent parfois en tombant sur votre main et peuvent être réparées par un médecin qui remet votre épaule en place. Les fractures de la tête de l'humérus ne sont pas habituelles avec ce type de blessure. Toutes ces blessures sont facilement identifiées par la douleur et l'enflure, ainsi que par des tests d'imagerie.
Diagnostiquer les blessures FOOSH
Une blessure FOOSH peut généralement être diagnostiquée par un examen physique - dans lequel un médecin testera votre amplitude de mouvement - en combinaison avec des tests d'imagerie tels que des rayons X, des IRM ou des tomodensitogrammes. Cependant, certaines blessures peuvent ne pas apparaître lors d'un test d'imagerie.
Comment traiter les blessures FOOSH
Le traitement des blessures FOOSH dépend du type de blessure et de sa gravité. La plupart des blessures FOOSH nécessitent un traitement médical, mais après cela, elles peuvent être prises en charge par des soins à domicile. Les ecchymoses légères causées par FOOSH sont entièrement gérables avec des soins à domicile seuls.
Remèdes maison
Le meilleur remède à la maison pour toute blessure FOOSH est la glace, l'élévation et le repos. Si vous pensez avoir une blessure FOOSH plus grave qu'une légère ecchymose due à un impact, vous pouvez attelle la zone touchée jusqu'à ce que vous puissiez obtenir des soins médicaux. Une attelle stabilise les os cassés ou les ligaments déchirés et réduit la douleur en gardant votre blessure en position reposée.
Vous pouvez fabriquer une attelle temporaire en utilisant des articles ménagers courants. L'application de froid sur le site blessé et la prise de médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à gérer la douleur et l'enflure.
Traitements médicaux
Les blessures légères FOOSH sont traitées par attelle, contreventement ou moulage de la partie affectée de la main, du bras ou du poignet pendant jusqu'à six semaines. Il faut généralement encore six semaines pour que la partie touchée recommence à fonctionner normalement.
La chirurgie est nécessaire pour les blessures FOOSH plus graves. La plupart des chirurgies impliquent la connexion des deux extrémités fracturées d'un os cassé. Cela peut impliquer une greffe osseuse, l'utilisation de tiges métalliques ou d'autres techniques chirurgicales. Dans certains cas, comme avec le crochet des fractures de l'hamate, l'ablation de l'os est nécessaire.
Pendant le processus de guérison, les os fins et les ligaments des mains et des poignets peuvent devenir raides. Des mouvements contrôlés grâce à la physiothérapie peuvent les renforcer et les rendre pleinement fonctionnels.
Quand voir un médecin
Si vous ressentez une douleur insupportable à la main, au poignet ou au bras suite à une chute sur votre main ou vos mains tendues, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin ou vous rendre aux urgences. Une douleur constante, un gonflement, des ecchymoses, des cliquetis, de la fièvre ou une amplitude de mouvement limitée sont tous les signes d'une blessure nécessitant un traitement médical.
Les ecchymoses osseuses et musculaires nécessitent également des soins médicaux. Si votre douleur ne disparaît pas en quelques semaines, vous devriez consulter un médecin.
Récupération des blessures FOOSH
La récupération comprend généralement une thérapie physique pour vous aider à reprendre vos activités quotidiennes et à restaurer votre amplitude de mouvement complète. Un physiothérapeute vous montrera la bonne façon de porter des appareils de soutien tels que des orthèses, des attelles ou des élingues pendant que votre blessure guérit encore. Ils vous apprendront également des exercices pour vous aider à récupérer.
Prévenir les blessures
Si vous êtes un athlète, vous pouvez éviter une blessure FOOSH en portant un équipement de protection lorsque vous pratiquez votre sport. Connaissez vos limites physiques lorsqu'il s'agit de participer à des activités sportives et sachez comment vous protéger lorsque vous participez à un sport extrême.
Au quotidien, vous pouvez prévenir les blessures FOOSH en restant conscient de votre environnement. Portez des chaussures adaptées à la météo et aux activités auxquelles vous participez pour éviter de glisser ou de trébucher. Si vous avez des problèmes de vision, assurez-vous de les faire traiter. De plus, prenez des précautions lorsque vous marchez si vous prenez des médicaments ou si vous avez un problème de santé qui vous rend somnolent.
À emporter
La gravité d'une blessure FOOSH dépend de l'impact de votre chute, de votre état de santé actuel, de votre santé physique actuelle et du type de surface sur laquelle vous tombez.
La plupart des blessures FOOSH nécessitent un traitement médical, et la physiothérapie peut généralement vous aider à récupérer plus rapidement et en meilleure santé. Suivez les instructions de votre médecin pour obtenir le meilleur résultat possible.
