Il y a plusieurs raisons différentes pour lesquelles vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques et dans le haut du dos qui surviennent ensemble. Les causes peuvent être liées au cœur, au tube digestif et à d'autres parties du corps.
Alors que certaines causes de douleurs à la poitrine et au haut du dos ne sont pas des urgences, d'autres le sont. Vous devez toujours consulter un médecin d'urgence si vous ressentez une douleur thoracique soudaine ou inexpliquée qui dure plus de quelques minutes.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes des douleurs dans le haut du dos et dans la poitrine, comment elles sont traitées et quand consulter un médecin.
Les causes
Voici 10 causes potentielles de douleurs dans le haut du dos et dans la poitrine.
1. Crise cardiaque
Une crise cardiaque survient lorsque l'apport sanguin aux muscles de votre cœur est bloqué. Pour cette raison, les personnes ayant une crise cardiaque peuvent ressentir des douleurs thoraciques qui peuvent se propager dans le cou, les épaules et le dos.
Les autres symptômes à surveiller comprennent:
- sensations de pression ou d'oppression dans la poitrine
- sueurs froides
- essoufflement
- se sentir étourdi ou faible
- la nausée
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de ressentir des douleurs de crise cardiaque touchant le dos ou la mâchoire. Il est également important de noter que certaines personnes ayant une crise cardiaque peuvent présenter très peu de symptômes, voire aucun.
2. Angine
L'angine est une douleur qui survient lorsque votre tissu cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang. Elle peut fréquemment survenir chez les personnes atteintes de maladie coronarienne. Cela arrive souvent pendant que vous vous exercez.
Semblable à la douleur d'une crise cardiaque, la douleur d'angine peut se propager aux épaules, au dos et au cou.
Les symptômes de l'angine peuvent varier entre les hommes et les femmes. Les femmes peuvent ressentir des douleurs dans le dos, le cou ou l'abdomen en plus ou à la place d'une douleur thoracique.
D'autres symptômes d'angine peuvent inclure:
- se sentir fatigué ou faible
- essoufflement
- transpiration
- se sentir étourdi ou faible
- la nausée
3. Brûlures d'estomac
Les brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide ou le contenu de votre estomac remonte dans votre œsophage. Cela provoque une sensation de brûlure douloureuse dans votre poitrine, derrière votre sternum. Il peut aussi parfois être ressenti dans votre dos ou votre abdomen.
Les brûlures d'estomac ont tendance à s'aggraver après un repas ou le soir. Vous pouvez également remarquer un goût acide dans la bouche ou une douleur qui s'aggrave en position couchée ou en vous penchant.
Être enceinte, en surpoids ou obèse peut également augmenter votre risque de développer des brûlures d'estomac. Certains aliments peuvent également déclencher la maladie, y compris les aliments épicés, les agrumes et les aliments gras.
4. Pleurésie
La pleurésie survient lorsque les membranes qui tapissent vos poumons et votre cavité thoracique deviennent enflammées.
Normalement, ces membranes se déplacent doucement les unes sur les autres. Lorsqu'ils sont enflammés, ils peuvent se frotter les uns contre les autres, ce qui entraîne de la douleur.
La pleurésie peut être causée par une variété de choses, y compris des infections, des maladies auto-immunes et des cancers.
La douleur de la pleurésie s'aggrave lorsque vous inspirez profondément ou toussez. Il peut également se propager aux épaules et au dos.
Les autres symptômes qui peuvent survenir comprennent:
- tousser
- essoufflement
- fièvre
- frissons
- perte de poids inexpliquée
5. Calculs biliaires
Votre vésicule biliaire est un petit organe qui stocke un liquide digestif appelé bile. Les calculs biliaires se produisent lorsque ce liquide durcit à l'intérieur de votre vésicule biliaire, formant des calculs.
Les calculs biliaires peuvent causer de la douleur à plusieurs endroits différents, notamment:
- la zone supérieure droite de votre abdomen
- juste en dessous de votre sternum
- entre vos omoplates
- dans ton épaule droite
La durée pendant laquelle vous ressentez de la douleur due aux calculs biliaires peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Vous pouvez également ressentir des symptômes tels que des nausées ou des vomissements.
Il existe plusieurs facteurs de risque qui peuvent augmenter votre risque de calculs biliaires, notamment le fait d'être une femme, d'être enceinte et d'être en surpoids ou obèse.
6. Péricardite
Le péricarde tapisse la surface de votre cœur. La péricardite survient lorsque le péricarde devient enflammé. Elle peut être causée par une infection ou une maladie auto-immune. Cela peut également survenir après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque.
La péricardite provoque une douleur thoracique aiguë. Cette douleur peut s'aggraver en respirant profondément, en se couchant ou en avalant. La douleur de la péricardite peut également être ressentie comme une douleur dans l'épaule gauche, le dos ou le cou.
Les autres symptômes à connaître comprennent:
- toux sèche
- sensation de fatigue
- anxiété
- difficulté à respirer en position couchée
- gonflement des membres inférieurs
7. Douleurs musculo-squelettiques
Parfois, des problèmes musculaires peuvent causer des douleurs dans la poitrine et le haut du dos. L'utilisation répétée ou la surutilisation de plusieurs groupes musculaires, par exemple dans le cadre d'activités telles que l'aviron, peut entraîner des douleurs dans la poitrine, le dos ou la paroi thoracique.
Les autres symptômes que vous pouvez ressentir incluent une raideur musculaire, des contractions musculaires et une sensation de fatigue.
8. Anévrisme aortique
Votre aorte est la plus grande artère de votre corps. Un anévrisme aortique se produit lorsqu'une partie de l'aorte s'affaiblit. Dans certains cas, cette zone affaiblie peut se déchirer, ce qui peut entraîner des saignements potentiellement mortels. C'est ce qu'on appelle la dissection aortique.
Plusieurs fois, un anévrisme aortique se développera avec très peu ou pas de symptômes. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir une douleur ou une sensibilité à la poitrine. Dans certains cas, des douleurs peuvent également survenir dans le dos.
Les autres symptômes à surveiller comprennent:
- essoufflement
- toux
- se sentir enroué
9. Problèmes de la colonne vertébrale
Dans certains cas, un nerf pincé dans la partie supérieure de la colonne vertébrale peut provoquer une irradiation de la douleur vers la région de la poitrine et éventuellement vers les extrémités.
En plus de la douleur, d'autres symptômes que vous pouvez ressentir incluent des spasmes musculaires et une raideur dans la zone touchée de la colonne vertébrale, ce qui peut restreindre les mouvements.
De plus, il existe des études de cas dans lesquelles une hernie discale dans la partie supérieure de la colonne vertébrale a provoqué une douleur dans la poitrine ou la paroi thoracique.
10. Cancer du poumon
Des douleurs à la poitrine et au dos peuvent également apparaître comme un symptôme du cancer du poumon. Bien que la douleur thoracique soit un symptôme courant, le Dana-Farber Cancer Institute rapporte que 25% des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont signalé des maux de dos comme un symptôme.
Les maux de dos dus au cancer du poumon peuvent survenir lorsqu'une tumeur des poumons commence à exercer une pression sur la colonne vertébrale. La douleur du cancer du poumon peut s'aggraver lorsque vous respirez profondément, riez ou toussez.
En plus des douleurs thoraciques et dorsales, d'autres signes de cancer du poumon peuvent inclure:
- toux persistante, pouvant inclure des crachats de sang
- se sentir enroué
- essoufflement ou respiration sifflante
- se sentir faible ou fatigué
- perte de poids inexpliquée
- infections pulmonaires récurrentes, telles que la pneumonie
Traitements
Le traitement de vos douleurs dans le haut du dos et dans la poitrine dépendra de la cause sous-jacente.
Crise cardiaque
Certains traitements contre les crises cardiaques sont généralement administrés immédiatement. Ceux-ci peuvent inclure l'aspirine pour limiter la coagulation sanguine, la nitroglycérine pour améliorer la circulation sanguine et l'oxygénothérapie. Des médicaments anti-caillots, qui aident à briser les caillots sanguins, peuvent alors être administrés.
Une procédure appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) peut aider à ouvrir toutes les artères qui sont rétrécies ou bloquées. Cette procédure utilise un petit ballon attaché à un cathéter pour comprimer la plaque ou le sang coagulé contre la paroi de l'artère affectée et rétablir la circulation sanguine.
D'autres traitements potentiels peuvent inclure:
- médicaments pour aider à prévenir une autre crise cardiaque, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les anticoagulants ou les bêtabloquants
- pontage cardiaque
- des changements de mode de vie comme une alimentation saine pour le cœur, l'augmentation de l'activité physique et la gestion du stress
Angine
Divers médicaments peuvent être prescrits pour aider à gérer l'angine de poitrine. Ces médicaments peuvent empêcher la formation de caillots sanguins, réduire la douleur angineuse ou élargir les vaisseaux sanguins. Des exemples de médicaments contre l'angine comprennent:
- bêta-bloquants
- bloqueurs de canaux calciques
- anticoagulants
- nitrates
- statines
Des changements de mode de vie sains pour le cœur seront également recommandés dans le cadre de votre plan de traitement. Si les médicaments et les changements de mode de vie ne peuvent pas gérer avec succès la maladie, des procédures telles que l'ICP et le pontage cardiaque peuvent être nécessaires.
Brûlures d'estomac
Plusieurs médicaments en vente libre (OTC) peuvent être utilisés pour soulager les brûlures d'estomac. Ceux-ci peuvent inclure des antiacides, des anti-H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons. Si les médicaments en vente libre n'aident pas à soulager vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants.
Pleurésie
La pleurésie peut être traitée en traitant la condition sous-jacente qui peut en être la cause. Les médicaments peuvent également aider à soulager les symptômes, notamment l'acétaminophène ou les AINS pour la douleur et les sirops contre la toux pour soulager la toux.
Dans certains cas, le liquide peut devoir être retiré de la zone touchée. Cela peut aider à prévenir un collapsus pulmonaire.
Calculs biliaires
Plusieurs fois, les calculs biliaires ne nécessitent pas de traitement. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à dissoudre les calculs biliaires. Les personnes atteintes de calculs biliaires récurrents peuvent se faire enlever la vésicule biliaire.
Péricardite
La péricardite peut être gérée avec des traitements qui soulagent l'inflammation et la douleur, tels que les AINS. Si ceux-ci ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-inflammatoire plus puissant.
Si une infection est à l'origine de votre état, un antibiotique ou un antifongique vous sera également prescrit.
Dans certains cas, une procédure peut être nécessaire pour vidanger le liquide. Cela peut aider à réduire la pression sur votre cœur.
Douleur musculo-squelettique
Les problèmes musculaires qui entraînent des douleurs dans le haut du dos et dans la poitrine peuvent être traités avec du repos et des médicaments qui soulagent la douleur et l'inflammation, tels que les AINS.
L'application de chaleur sur la zone touchée peut également aider. Dans les cas plus graves, une thérapie physique peut être recommandée.
Anévrisme aortique
Dans certains cas, votre médecin vous recommandera de surveiller votre anévrisme à l'aide d'une technologie d'imagerie telle que la tomodensitométrie ou l'IRM. De plus, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que des bêtabloquants, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des statines pour aider à abaisser la tension artérielle ou le taux de cholestérol.
Les personnes atteintes d'anévrismes aortiques plus gros peuvent nécessiter une chirurgie réparatrice. Cela peut être réalisé via une chirurgie à poitrine ouverte ou une chirurgie endovasculaire. Une chirurgie d'urgence est nécessaire pour un anévrisme aortique rompu.
Problèmes de colonne vertébrale
Le traitement des problèmes de colonne vertébrale dépend de leur gravité. Cela peut inclure la réduction de votre niveau d'activité et la prise de médicaments tels que les AINS et les relaxants musculaires pour soulager la douleur ou l'inflammation. Des exercices de physiothérapie peuvent également être recommandés.
Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les réparer.
Cancer du poumon
Plusieurs thérapies peuvent aider à traiter le cancer du poumon. Le type utilisé dépend du type de cancer du poumon et du degré de propagation du cancer. Votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan de traitement qui vous convient.
Les options de traitement peuvent inclure la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie ciblée. De plus, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer le tissu cancéreux.
La prévention
Voici quelques bonnes règles de base pour prévenir de nombreuses causes de douleurs dans le haut du dos et dans la poitrine:
- Ayez une alimentation saine pour le cœur.
- Assurez-vous de faire suffisamment d'exercice.
- Maintenez un poids santé.
- Évitez de fumer et la fumée secondaire.
- Limitez votre consommation d'alcool.
- Gérez votre niveau de stress.
- Restez au courant de vos rendez-vous physiques de routine et assurez-vous de consulter votre médecin si des symptômes nouveaux ou inquiétants apparaissent.
Quelques conseils supplémentaires incluent:
- Limitez les aliments susceptibles de déclencher des brûlures d'estomac, comme les aliments épicés, les aliments gras ou les aliments acides.
- Essayez de ne pas vous allonger juste après avoir mangé pour éviter les symptômes de brûlures d'estomac.
- Évitez de manger tard ou de gros repas pour aider à prévenir les calculs biliaires.
- Étirez-vous correctement avant de faire de l'exercice ou de faire du sport pour éviter les blessures ou les tensions musculaires.
Quand voir un médecin
Vous devez toujours prendre la douleur thoracique au sérieux, car elle peut parfois être le signe d'un problème de santé grave, comme une crise cardiaque.
Consultez toujours un médecin d'urgence si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée ou soudaine, en particulier si vous avez des difficultés à respirer ou si la douleur s'est propagée à d'autres zones comme le bras ou la mâchoire.
Vous devez également prendre rendez-vous chez le médecin pour toute condition qui n'est pas soulagée par des médicaments en vente libre ou qui présente des symptômes qui réapparaissent, persistent ou commencent à s'aggraver.
La ligne du bas
Plusieurs facteurs peuvent provoquer des douleurs dans le haut du dos et dans la poitrine. Certaines des causes de ce type de douleur ne sont pas graves, mais il est toujours important de prendre la douleur thoracique au sérieux.
La douleur thoracique peut être le signe d'une maladie potentiellement mortelle, telle qu'une crise cardiaque. Si vous avez une douleur thoracique inexpliquée qui survient soudainement ou est sévère, demandez une assistance médicale d'urgence.
