Le dextrométhorphane (DXM) est le antitussif le plus populaire vendu aux États-Unis.
Robitussin est une marque populaire d'antitussifs. Certains de leurs produits, mais pas tous, contiennent du DXM.
Selon le National Capital Poison Centre, plus de 6 000 personnes visitent les salles d'urgence en raison d'une toxicité ou d'une surdose DXM chaque année.
DXM est couramment utilisé à mauvais escient avec de l'alcool. Un rapport de 2018 a révélé qu'un adolescent sur 30 abusait du DXM et que 6 adolescents sur 10 abusaient de l'alcool. Dix-sept pour cent des élèves de 12e ont signalé une consommation excessive d'alcool en 2017.
Boire de l'alcool avec DXM augmente le risque de toxicité et peut entraîner de graves problèmes de santé.
Qu'est-ce que DXM?
DXM est un antitussif courant. Il existe depuis 1958. Plus de 100 produits contre la toux et le rhume en contiennent, dont certains de Robitussin. DXM agit en freinant le réflexe de toux dans le cerveau pour réduire la toux.
La dose quotidienne maximale recommandée de DXM est de 120 milligrammes (mg) pris en doses fractionnées. Aux doses recommandées, DXM est sans danger avec peu d'effets secondaires.
Lorsque DXM est mal utilisé, des doses plus importantes sont prises pour obtenir un effet «élevé» ou hallucinogène.
Effets de DXM
DXM est l'un des produits en vente libre les plus couramment utilisés par les adolescents.
Vous pouvez penser que DXM est relativement sûr car il est disponible OTC. Mais beaucoup de ces produits contre la toux et le rhume contiennent d'autres ingrédients, comme l'acétaminophène, l'antihistaminique et la guaifénésine. Ceux-ci peuvent provoquer une accumulation d'effets secondaires, qui peuvent être dangereux.
Les effets d'un surdosage sont similaires à ceux de la kétamine ou de la phencyclidine (PCP), provoquant une sensation de flottement ou hors du corps. Des doses plus élevées augmentent progressivement les risques pour la santé.
Selon la dose prise, les effets peuvent durer 6 heures. Lorsqu'il est utilisé avec de l'alcool, les effets durent plus longtemps. Nous discuterons des raisons pour lesquelles cela pourrait arriver un peu plus tard.
«Robo-trip» est un terme d'argot pour abuser du médicament contre la toux DXM. Le médicament est parfois mélangé avec du soda ou des bonbons pour masquer le goût désagréable du sirop contre la toux.
Certains autres noms populaires pour l'utilisation abusive de DXM comprennent:
- robo-dosage
- bonbons
- jeu de quilles
- robo
- Tussin
- triple C
- diables Rouges
- velours
- Vitamine D
- dexing
Effets secondaires à court terme
Certains effets secondaires courants d'une mauvaise utilisation de DXM comprennent:
- vertiges
- somnolence
- bouche sèche
- rythme cardiaque rapide
- mal de crâne
- nervosité ou agitation
- nausée et vomissements
- maux d'estomac, diarrhée ou constipation
Effets secondaires à long terme
Une utilisation intensive à long terme de DXM peut entraîner une toxicité et une tolérance au médicament. La tolérance signifie que vous avez besoin de plus d'une substance pour ressentir ses effets.
Les réactions sévères d'un surdosage de DXM peuvent inclure:
- difficulté à parler et confusion
- problème de vision et de coordination
- respiration lente
- baisse dangereuse de la température corporelle
- visage pâle ou bleu
- saisies
- hallucinations, manie et paranoïa
- rythme cardiaque augmenté
- transpiration
- nausée et vomissements
- tremblement
- agitation
Ce n'est pas une liste complète de tous les effets secondaires. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien si vous ressentez des effets secondaires liés à l'utilisation de DXM.
Effets de l'alcool
La consommation modérée en société est courante et acceptée dans de nombreuses régions du monde.
Mais la consommation excessive d'alcool, ce qui signifie boire trop de boissons en une seule séance, peut nuire à votre corps de plusieurs façons. Les réactions immédiates peuvent inclure des problèmes d'équilibre, de mouvement et de jugement.
Selon l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme, une consommation excessive d'alcool peut causer des problèmes avec plusieurs de nos plus gros organes, comme:
- cœur
- cerveau
- foie
- reins
Que se passe-t-il lorsque vous mélangez du DXM et de l'alcool?
Le DXM et l'alcool ont tous deux des effets dépresseurs sur le cerveau. Cela signifie que pris ensemble, ils ont un impact plus puissant.
Ils émoussent tous les deux vos sens et ralentissent votre coordination et votre jugement. Le mélange des deux peut également provoquer de graves nausées et vomissements, qui durent parfois des heures.
Les effets secondaires du DXM et de l'alcool peuvent durer plusieurs jours, selon la personne et le mélange de médicaments.
Les deux peuvent affecter votre respiration. En cas de surdosage sévère, il peut entraîner la mort par insuffisance respiratoire, ce qui signifie que vous arrêtez de respirer.
Interactions et effets secondaires
La force avec laquelle vous réagissez à l'utilisation conjointe d'alcool et de DXM dépend de nombreux facteurs, notamment:
- âge
- la génétique
- sexe
- problèmes de santé existants
- autres médicaments utilisés ensemble
La co-utilisation peut augmenter les effets secondaires courants des deux, comme des étourdissements ou de la somnolence et une augmentation de la fréquence cardiaque.
L'un des plus grands risques associés à la co-consommation de DXM et d'alcool est le potentiel d'effets nocifs supplémentaires et de stress sur le foie. Les effets secondaires de DXM sont plus forts lorsqu'il est pris avec de l'alcool.
Un certain nombre de médicaments contre le rhume et la toux contenant du DXM contiennent également de l'acétaminophène, l'ingrédient actif du Tylenol. Un surdosage de ces produits multi-ingrédients augmente le risque de toxicité hépatique et d'insuffisance hépatique.
Votre corps peut développer une tolérance au DXM et à l'alcool avec une utilisation continue. Cela signifie que votre corps s'y habitue et que vous avez besoin de doses plus élevées pour obtenir les mêmes résultats.
Votre risque de surdosage augmente plus vous prenez l'une ou l'autre des substances, car votre foie est surchargé d'essayer de les métaboliser. Vous pourriez également ressentir des symptômes de sevrage si vous cessez soudainement de les prendre.
Risques de grossesse
Bien que les risques liés à la consommation d'alcool pendant la grossesse soient bien connus, les effets de l'utilisation de DXM pendant la grossesse ne sont pas clairs. Mais de fortes doses de DXM avec une consommation excessive d'alcool peuvent augmenter les problèmes de santé de la mère et du fœtus.
Avant d'utiliser des produits contre la toux ou le rhume en vente libre, consultez toujours votre médecin.
Évitez d'utiliser de l'alcool combiné avec DXM pendant la grossesse.
Précautions
D'autres médicaments et drogues peuvent interagir avec le DXM et l'alcool, augmentant les effets nocifs sur le corps. Ceux-ci comprennent des médicaments stimulants comme les amphétamines et des médicaments dépresseurs comme les benzodiazépines.
Des doses élevées de DXM peuvent provoquer des interactions médicamenteuses dangereuses avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Il s'agit d'une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression.
Les utiliser ensemble augmente le risque de syndrome sérotoninergique, qui peut augmenter la tension artérielle et la fréquence cardiaque à des niveaux dangereux. L'alcool peut augmenter ces risques.
Les autres médicaments antidépresseurs qui peuvent interagir et provoquer un syndrome sérotoninergique sont:
- fluoxétine
- paroxétine
Signes d'abus
Certains signes de mauvaise utilisation comprennent:
- somnolence
- troubles de l'élocution
- identifier les élèves
- problèmes d'équilibre ou de mouvement
Les signes de surdosage comprennent:
- difficulté à respirer
- virant au bleu au visage
Le trouble lié à l'usage de substances, ou dépendance, est plus grave et compliqué qu'un abus ponctuel. C'est l'usage répété d'un médicament malgré les conséquences négatives. De nombreux facteurs expliquent pourquoi une personne peut développer un trouble lié à l'usage de substances. Ceci comprend:
- la génétique
- sexe
- âge
- environnemental
- raisons sociales
Certains signes d'un trouble lié à l'usage de substances peuvent inclure:
- changements de comportement, de sommeil et d'humeur
- perdre tout intérêt pour la vie quotidienne et les relations
- incapable de se concentrer sur le travail ou d'autres activités régulières
- les envies
- tolérance
- les symptômes de sevrage
Où obtenir de l'aide
Si vous soupçonnez une surdose de DXM ou d'alcool, appelez immédiatement le 911.
Les programmes de réadaptation (hospitalisés ou ambulatoires), la thérapie, les groupes de soutien ou une combinaison des trois peuvent aider les personnes à se remettre d'un trouble lié à l'usage de substances. Dans certains cas, les médicaments peuvent également aider, comme pour les troubles liés à la consommation d'alcool. Il n'y a pas de médicaments pour traiter la dépendance au DXM.
Si vous ou une personne que vous connaissez avez un trouble lié à l'usage de substances, ces organisations peuvent offrir un soutien confidentiel et gratuit et une orientation vers un traitement:
- Alcooliques anonymes
- Localisateur de fournisseurs de traitement SAMHSA
- Projet de groupe de soutien
La ligne du bas
L'abus de DXM et d'alcool est courant. Les adolescents abusent souvent du DXM, pensant à tort que c'est plus sûr parce que c'est OTC.
La co-utilisation d'alcool et de DXM augmente le risque de blessures aux principaux organes, comme le cœur et le foie.
Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien des risques et des interactions des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance pris avec de l'alcool.
