Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire provoque des changements dans l'humeur et l'énergie d'une personne. Ces états émotionnels extrêmes et intenses, ou épisodes d'humeur, peuvent affecter leur capacité à fonctionner. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également avoir des périodes d'humeur normale.
Les épisodes d'humeur sont classés en:
- maniaque
- hypomaniaque
- dépressif
Ces épisodes d'humeur sont marqués par un changement distinct de comportement.
Lors d'un épisode maniaque, une personne peut se sentir extrêmement énergique ou irritable. L'hypomanie est moins sévère que la manie et dure moins longtemps. Un épisode dépressif majeur peut provoquer des sentiments de tristesse ou de fatigue intense.
La nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) répertorie plus de quatre types de troubles bipolaires. Les trois types les plus courants sont:
- Trouble bipolaire I. Les épisodes maniaques durent au moins sept jours à la fois. Les symptômes peuvent être si intenses qu'une personne peut nécessiter une hospitalisation. Des épisodes dépressifs qui durent au moins deux semaines peuvent également survenir.
- Trouble bipolaire II. Ce type a un modèle d'épisodes dépressifs et hypomaniaques sans épisodes maniaques intenses. Cela peut être diagnostiqué à tort comme une dépression.
- Trouble cyclothymique. Il s'agit d'une forme plus bénigne de trouble bipolaire. Il s'agit d'épisodes alternés d'hypomanie et de dépression. Elle dure au moins deux ans chez l'adulte et un an chez l'enfant et l'adolescent.
Votre médecin peut vous diagnostiquer un autre type de trouble bipolaire, tel que:
- substance induite
- médical
- trouble bipolaire non spécifié
Ces types peuvent partager des symptômes similaires, mais ils ont des durées d'épisode différentes.
Aucun facteur ne semble être responsable du développement du trouble bipolaire. Les chercheurs continuent d'essayer d'en déterminer les causes afin de développer des traitements plus efficaces.
Quel est l'aspect génétique du trouble bipolaire?
La recherche en génétique et en trouble bipolaire est assez récente. Cependant, plus des deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire ont un parent souffrant de dépression bipolaire ou majeure. Les chercheurs tentent toujours de trouver des facteurs génétiques responsables d'un risque accru.
Risque hérité
Une personne dont un parent ou un frère ou une sœur atteint de trouble bipolaire a un risque de 4 à 6 fois plus élevé de le développer que quelqu'un qui n'en a pas.
L'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry rapporte qu'un jumeau identique a 70 pour cent de chances d'être diagnostiqué avec un trouble bipolaire si son jumeau en est atteint.
Un examen de 2016 des études jumelles a révélé qu'il existe une composante héréditaire du trouble bipolaire. La revue a noté que la structure cérébrale d'un jumeau atteint de trouble bipolaire diffère de celle d'un jumeau sans trouble bipolaire.
Chevauchement bipolaire et schizophrénie
Les chercheurs qui étudient les familles et les jumeaux suggèrent qu'il peut y avoir un lien génétique entre le trouble bipolaire et la schizophrénie. Ils ont également constaté que de petites mutations dans des gènes spécifiques semblent affecter le risque bipolaire.
Chevauchement du TDAH
Une étude de 2017 a trouvé une corrélation génétique entre le trouble bipolaire précoce et le TDAH. Le trouble bipolaire d'apparition précoce survient avant l'âge de 21 ans.
Les anomalies biologiques peuvent affecter le cerveau
Les scientifiques tentent de découvrir en quoi le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire diffère de celui des personnes qui n'en ont pas. Voici quelques perspectives intéressantes.
Les cellules du cerveau
La perte ou l'endommagement des cellules cérébrales de l'hippocampe peuvent contribuer aux troubles de l'humeur. L'hippocampe est la partie du cerveau associée à la mémoire. Il affecte également indirectement l'humeur et les impulsions.
Neurotransmetteurs
Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques qui aident les cellules cérébrales à communiquer et à réguler l'humeur. Les déséquilibres avec les neurotransmetteurs peuvent être liés au trouble bipolaire.
Problèmes mitochondriaux
La recherche suggère que les problèmes mitochondriaux peuvent jouer un rôle dans les troubles mentaux, y compris le trouble bipolaire.
Les mitochondries sont les centres énergétiques de presque toutes les cellules humaines. Si la mitochondrie ne fonctionne pas normalement, cela pourrait entraîner des changements dans les modèles de production et d'utilisation d'énergie. Cela peut expliquer certains des comportements que nous observons chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques.
Les chercheurs qui ont effectué des IRM sur le cerveau de personnes atteintes de trouble bipolaire en 2015 ont trouvé des signaux élevés dans certaines parties du cerveau. Ces pièces aident à coordonner les mouvements volontaires, suggérant une fonction cellulaire anormale.
Facteurs environnementaux et de style de vie
Certains scientifiques pensent que les facteurs environnementaux et liés au mode de vie jouent un rôle dans le trouble bipolaire. Ces facteurs comprennent:
- stress extrême
- abus physique ou sexuel
- abus de substance
- décès d'un membre de la famille ou d'un être cher
- Maladie physique
- préoccupations persistantes qui affectent votre vie quotidienne, comme des problèmes d'argent ou de travail
Ces situations peuvent déclencher des symptômes ou affecter le développement d'un trouble bipolaire, en particulier pour les personnes qui peuvent déjà présenter un risque génétique élevé.
Âge, sexe et facteurs hormonaux
Le trouble bipolaire affecte environ 2,8% de la population adulte américaine. Il affecte également les sexes, les races et les classes sociales.
Risque d'âge
Le trouble bipolaire se développe généralement vers l'âge de 25 ans ou entre 15 et 25 ans. Au moins la moitié de tous les cas sont diagnostiqués avant l'âge de 25 ans. Cependant, certaines personnes ne développent de symptômes qu'après 30 ou 40 ans.
Bien qu'il soit possible que le trouble bipolaire se développe chez les enfants de 6 ans ou moins, le sujet est controversé. Ce qui peut sembler être un trouble bipolaire peut être le résultat d'autres troubles ou traumatismes.
Risque de genre
Le trouble bipolaire II est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Mais le trouble bipolaire I est également répandu chez les deux sexes. On ne sait pas exactement ce qui cause cette différence dans les diagnostics.
Risque hormonal
Les experts estiment que les hormones thyroïdiennes ont des effets majeurs sur la fonction cérébrale chez les adultes. La dépression et le trouble bipolaire sont associés à une fonction thyroïdienne anormale.
La thyroïde est une glande du cou qui libère des hormones régulant la croissance et le développement. Les personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent souvent d'hypothyroïdie ou d'hypothyroïdie.
Qu'est-ce qui peut déclencher un épisode maniaque ou dépressif?
Certains facteurs peuvent déclencher des épisodes maniaques ou dépressifs. Ces facteurs augmentent le niveau de stress du corps, ce qui est également un déclencheur. Être familier avec vos propres déclencheurs personnels est un moyen d'éviter que les symptômes ne s'aggravent.
Bien que les déclencheurs varient d'une personne à l'autre, certains sont les suivants:
- événements de la vie stressants, qui peuvent être positifs ou négatifs, comme la naissance d'un bébé, une promotion d'emploi, le déménagement dans une nouvelle maison ou la fin d'une relation
- perturbation des habitudes de sommeil régulières, y compris diminution ou augmentation du sommeil ou du repos au lit
- changement de routine, comme le sommeil, l'alimentation, l'exercice ou les activités sociales (une routine structurée peut réduire le stress)
- trop de stimulation, comme des sons spécifiques ou forts, trop d'activité et une consommation de caféine ou de nicotine
- abus d'alcool ou de substances; la surutilisation peut entraîner des symptômes bipolaires, des rechutes et des hospitalisations
- maladie non gérée ou non traitée
Quand voir un médecin
Avec un diagnostic, un traitement et une gestion appropriés, il est possible de mener une vie épanouissante et heureuse avec un trouble bipolaire.
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous pensez avoir un ou plusieurs signes de trouble bipolaire. Ils peuvent vérifier votre santé physique et vous poser des questions de dépistage de la santé mentale.
Si votre médecin ne trouve pas de problème physique à vos symptômes, il peut vous recommander de consulter un professionnel de la santé mentale.
Votre traitement dépendra de votre état. Cela peut varier d'un médicament à l'autre. Trouver le bon traitement peut prendre un certain temps. Parlez à votre médecin si un médicament provoque des effets secondaires indésirables. Il existe d'autres options que vous pouvez essayer.
