Si vous venez de diagnostiquer un utérus licorne, vous vous posez peut-être beaucoup de questions, notamment pourquoi personne ne vous l'a jamais mentionné auparavant.
Un utérus licorne est une maladie génétique qui ne provoque la formation que de la moitié de votre utérus. En conséquence, vous avez une seule trompe de Fallope au lieu de deux et un utérus généralement plus petit.
Tout cela semble assez perceptible, mais souvent, vous ne le découvrez que lorsque vous commencez à essayer de concevoir et que vous avez peut-être des difficultés à tomber enceinte.
Regardons:
- ce que vous devez savoir sur cette maladie rare
- comment cela peut affecter votre capacité à concevoir
- comment les obstacles auxquels vous pourriez être confrontés peuvent être surmontés
Cela affecte-t-il la grossesse?
Un utérus licorne peut affecter votre capacité à tomber enceinte et à mener une grossesse à terme.
Certains des effets secondaires connus comprennent:
- grossesse par le siège
- risque accru d'accouchement par césarienne
- risque accru de placenta praevia et de décollement placentaire
- restriction de croissance intra-utérine
- naissance prématurée
- rupture prématurée prématurée des membranes
Selon un rapport de cas de 2014, voici quelques statistiques pertinentes pour avoir un utérus licorne (mais rappelez-vous - vous n'êtes pas défini par les statistiques):
- taux de natalité vivante: 29,2%
- taux de grossesse extra-utérine: 4 pour cent
- taux de prématurité: 44 pour cent
Parce qu'un utérus licorne est si rare, il y a des choses que les prestataires de soins de santé ne savent pas à quel point il affecte la fertilité, ce qui peut être frustrant.
Une étude de 2018 compare les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) chez les femmes ayant un utérus licorne et celles ayant un utérus «normal».
(Nous utilisons ce terme vaguement. Les utérus - comme les femmes - sont de toutes formes et tailles.)
Après avoir terminé un cycle de FIV, 53,1% des femmes ayant un utérus licorne sont tombées enceintes, contre 65,7% du groupe témoin.
Les chercheurs ont interprété cela comme signifiant que les personnes ayant un utérus licorne ont plus de mal à tomber enceinte. Mais il y a encore des questions sur pourquoi c'est le cas.
Suis-je plus à risque de faire une fausse couche?
Avant d'en savoir plus sur les données sur les femmes avec un utérus licorne et une fausse couche, il est important de se rappeler qu'il n'y a pas beaucoup de recherche. La condition est rare, donc la plupart des études et des rapports de cas sont de petite taille.
De nombreuses études semblent révéler un risque plus élevé de fausse couche. Cependant, les femmes avec un utérus licorne peuvent et ont effectivement des grossesses réussies.
Les prestataires de soins de santé ont plusieurs théories sur les raisons pour lesquelles un utérus licorne peut augmenter le risque de fausse couche.
Premièrement, le flux sanguin vers l'utérus est réduit. Un utérus a généralement deux artères qui lui fournissent du sang. Un utérus licorne n'en a généralement qu'un. Cet effet peut augmenter le risque de fausse couche au premier trimestre.
Deuxièmement, un utérus licorne est généralement plus petit et moins capable d'accueillir un bébé en pleine croissance. Cet effet peut augmenter le risque de fausse couche au deuxième trimestre.
Les femmes avec un utérus licorne ont également souvent des problèmes avec le col de l'utérus. Le col de l'utérus peut commencer à s'amincir et à se dilater bien avant le moment de l'accouchement. Cela peut conduire à un accouchement prématuré.
Causes de l'utérus licorne
La recherche estime que 2,4 à 13% de toutes les anomalies de l'appareil reproducteur féminin sont dues à un utérus licorne. Cela peut sembler assez élevé, mais seulement environ 0,1% des femmes ont un utérus licorne.
Malheureusement, les prestataires de soins de santé ne savent pas pourquoi certaines femmes ont cette anomalie.
Jusqu'à présent, ils n'ont identifié aucun moyen d'éviter que cela ne se produise ou de facteurs de risque potentiels. C'est simplement quelque chose qui semble se produire spontanément. Plus important encore, vous n'avez rien fait pour le provoquer.
Symptômes de l'utérus licorne
Vous venez peut-être de découvrir cette maladie et vous êtes ici parce que vous essayez de tomber enceinte. Si tel est le cas, vous avez probablement vécu votre vie sans symptômes autres que des difficultés à concevoir ou à subir une ou plusieurs fausses couches.
Mais certaines femmes ont des symptômes plus tôt.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur pelvienne chronique
- règles douloureuses
Vous pouvez également en apprendre davantage sur votre état grâce à un test d'imagerie - comme une échographie - pour un autre problème médical.
Parfois, les personnes ayant un utérus licorne ont également un deuxième développement plus petit du tissu utérin. Les professionnels de la santé appellent cela un hémi-utérus.
Parce que l'hémi-utérus n'est pas connecté au reste de l'utérus, le sang menstruel ne peut pas sortir. Cela peut entraîner des douleurs pelviennes, en particulier au moment de vos règles.
Comment c'est diagnostiqué
Si vous présentez des symptômes, un professionnel de la santé demandera d'abord un historique de santé et effectuera un examen physique. Ils effectueront probablement également un examen pelvien pour écarter d'autres causes potentielles.
Le fournisseur de soins de santé peut également recommander des études d'imagerie. Ceux-ci incluent une échographie pelvienne ou une IRM.
Parfois, le professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale appelée laparoscopie.
Cette procédure consiste à utiliser de petites incisions en trou de serrure pour insérer de petits instruments avec des lumières et des caméras pour regarder à l'intérieur de l'abdomen. (Cela semble super invasif, mais c'est en fait très courant.)
La procédure permet à votre professionnel de la santé de voir les organes pelviens, y compris l'utérus. En voyant l'utérus, ils peuvent dire s'il est plus petit et s'il manque une trompe de Fallope.
Traitement et amélioration de l'issue de la grossesse
Si votre professionnel de la santé découvre un hémi-utérus, il vous recommandera généralement l'ablation chirurgicale de celui-ci.
C'est parce qu'il est possible qu'une grossesse puisse commencer là-bas, mais ce ne serait pas viable - ce qui peut être une situation très difficile à gérer lorsque vous essayez d'avoir un bébé.
Comme cette zone est beaucoup plus petite et n'a pas de place pour la sortie de l'embryon, l'hémi-utérus pourrait se rompre. Ce serait potentiellement mortel.
Si vous devenez enceinte - et cela est très possible naturellement ou avec une assistance à la reproduction - votre professionnel de la santé peut recommander des visites et des échographies plus fréquentes pour surveiller la croissance du bébé.
(Doublure argentée: vous voyez votre bébé plus souvent.)
Votre professionnel de la santé peut également vous demander de faire un cerclage cervical ou de placer un anneau cervical ou un pessaire si vous avez un raccourcissement cervical. Cela peut aider à réduire le risque de fausse couche.
Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire certains médicaments - appelés tocolytiques - pour réduire la probabilité d'accouchement prématuré. Les tocolytiques détendent l'utérus et réduisent les contractions du travail prématuré.
Quand voir un médecin
Si vous avez des règles douloureuses ou des douleurs pelviennes chroniques, parlez-en à votre professionnel de la santé. Si vous avez essayé de concevoir pendant un an et que vous n'êtes pas encore tombée enceinte, vous devriez également consulter votre professionnel de la santé.
Parfois, vous savez peut-être que vous avez un utérus licorne avant d'essayer de concevoir.
Parlez à votre OB-GYN de votre type spécifique, car il existe plusieurs variantes. Votre professionnel de la santé peut discuter des données sur les grossesses réussies et les accouchements par césarienne en fonction de votre type spécifique.
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir une fausse couche ou une naissance prématurée, il existe des mesures que vous et votre professionnel de la santé pouvez prendre pour aider à réduire les risques.
Où trouver du soutien
La difficulté à concevoir ou à subir une fausse couche due à un utérus licorne peut être dévastatrice. Vous pouvez vous blâmer, même si ce n'est pas de votre faute.
Ces sentiments sont normaux, mais cela ne signifie pas que vous devez faire cavalier seul. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur les groupes de soutien locaux pour les personnes qui ont subi une interruption de grossesse ou une infertilité.
Plusieurs organisations nationales proposent également des groupes de soutien et des ressources en ligne pour vous et votre partenaire. RESOLVE, l'association nationale de l'infertilité, en est un exemple.
Certaines personnes peuvent également choisir de participer à une thérapie individuelle ou de couple.
Cette approche peut être très curative pour ceux qui travaillent à travers les montagnes russes des émotions qui peuvent accompagner l'infertilité et la perte de grossesse.
La ligne du bas
Un utérus licorne est un événement rare qui peut affecter la capacité de concevoir et de porter un bébé à terme. Bien que cela puisse être plus difficile, il n'est pas impossible d'avoir un bébé atteint de cette maladie.
Nous vivons à une époque et à une époque merveilleuses où la technologie de la reproduction aide les gens à concevoir chaque jour. Si vous avez de la difficulté à tomber enceinte, parlez à votre professionnel de la santé de vos options.
Être doté d'informations sur votre diagnostic peut vous aider à mener à bien 9 mois de grossesse. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous avez les meilleures chances possibles pour un accouchement à terme.
