Avez-vous prévu une intervention dentaire et avez-vous des questions sur l'anesthésie?
Environ 10 à 30 pour cent des personnes sont anxieuses et préoccupées par la douleur lors des procédures dentaires. L'anxiété peut retarder le traitement et aggraver le problème.
Les anesthésiques existent depuis plus de 175 ans! En fait, la première procédure enregistrée avec un anesthésique a été réalisée en 1846 en utilisant de l'éther.
Nous avons parcouru un long chemin depuis, et les anesthésiques sont un outil important pour aider les patients à se sentir à l'aise pendant les procédures dentaires.
Avec de nombreuses options disponibles, l'anesthésie peut être déroutante. Nous le décomposons pour que vous vous sentiez plus en confiance avant votre prochain rendez-vous chez le dentiste.
Quels sont les types d'anesthésiques dentaires?
L'anesthésie signifie un manque ou une perte de sensation. Cela peut être avec ou sans conscience.
Aujourd'hui, il existe de nombreuses options disponibles pour les anesthésiques dentaires. Les médicaments peuvent être utilisés seuls ou combinés pour un meilleur effet. Il est individualisé pour une procédure sûre et réussie.
Le type d'anesthésique utilisé dépend également de l'âge de la personne, de l'état de santé, de la durée de la procédure et de toute réaction négative aux anesthésiques dans le passé.
Les anesthésiques fonctionnent de différentes manières selon ce qui est utilisé. Les anesthésiques peuvent être à courte durée d'action lorsqu'ils sont appliqués directement sur une zone ou fonctionner plus longtemps lorsqu'une intervention chirurgicale plus complexe est nécessaire.
Le succès de l'anesthésie dentaire dépend:
- la drogue
- la zone anesthésiée
- la procédure
- facteurs individuels
D'autres choses qui peuvent affecter l'anesthésie dentaire incluent le moment de la procédure. La recherche montre également que l'inflammation peut avoir un impact négatif sur le succès des anesthésiques.
De plus, pour l'anesthésie locale, les dents de la mâchoire inférieure (mandibulaire) de la bouche sont plus difficiles à anesthésier que les dents de la mâchoire supérieure (maxillaires).
Il existe trois principaux types d'anesthésie: locale, sédation et générale. Chacun a des usages spécifiques. Ceux-ci peuvent également être combinés avec d'autres médicaments.
Anesthésie locale
L'anesthésie locale est utilisée pour des procédures plus simples comme le remplissage d'une cavité, qui nécessite un temps plus court et est généralement moins compliquée.
Vous serez conscient et capable de communiquer lorsque vous recevrez une anesthésie locale. La zone sera engourdie, vous ne ressentirez donc pas de douleur.
La plupart des anesthésiques locaux agissent rapidement (dans les 10 minutes) et durent de 30 à 60 minutes. Parfois, un vasopresseur tel que l'épinéphrine est ajouté à l'anesthésique pour augmenter son effet et pour empêcher l'effet anesthésique de se propager à d'autres zones du corps.
Les anesthésiques locaux sont disponibles en vente libre et sur ordonnance sous forme de gel, de pommade, de crème, de spray, de patch, de liquide et d'injectable.
Ils peuvent être utilisés par voie topique (appliqués directement sur la zone touchée pour engourdir) ou injectés dans la zone à traiter. Parfois, une légère sédation est ajoutée aux anesthésiques locaux pour aider à détendre une personne.
Sédation
La sédation a plusieurs niveaux et est utilisée pour détendre une personne qui peut ressentir de l'anxiété, soulager la douleur ou la maintenir immobile pendant la procédure. Cela peut également provoquer une amnésie de la procédure.
Vous pourriez être pleinement conscient et capable de répondre aux commandes, semi-conscient ou à peine conscient. La sédation est classée comme légère, modérée ou profonde.
La sédation profonde peut également être appelée soins d'anesthésie surveillés ou MAC. En sédation profonde, vous n'êtes généralement pas conscient de votre environnement et ne pouvez répondre qu'à des stimulations répétées ou douloureuses.
Le médicament peut être administré par voie orale (comprimé ou liquide), par inhalation, par voie intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV).
Il y a plus de risques avec la sédation IV. Votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration doivent être étroitement surveillées en cas de sédation modérée ou profonde.
Anesthésie générale
L'anesthésie générale est utilisée pour des procédures plus longues, ou si vous avez beaucoup d'anxiété qui pourrait interférer avec votre traitement.
Vous serez complètement inconscient, n'aurez aucune douleur, vos muscles seront détendus et vous souffrirez d'amnésie suite à la procédure.
Le médicament est administré à travers un masque facial ou IV. Le niveau d'anesthésie dépend de la procédure et du patient individuel. L'anesthésie générale comporte différents risques.
Quels sont les effets secondaires de l'anesthésie dentaire?
Les effets secondaires de l'anesthésie dentaire dépendent du type d'anesthésique utilisé. L'anesthésie générale comporte plus de risques associés à son utilisation que l'anesthésie locale ou la sédation. Les réactions varient également en fonction de facteurs individuels.
Certains effets secondaires rapportés avec la sédation et les médicaments d'anesthésie générale comprennent:
- nausées ou vomissements
- mal de crâne
- transpiration ou frissons
- hallucinations, délire ou confusion
- troubles de l'élocution
- bouche sèche ou mal de gorge
- douleur au site d'injection
- vertiges
- fatigue
- engourdissement
- lockjaw (trismus) causé par un traumatisme chirurgical; l'ouverture de la mâchoire est temporairement réduite
Les vasoconstricteurs tels que l'adrénaline ajoutée aux anesthésiques peuvent également causer des problèmes cardiaques et de tension artérielle.
Voici quelques effets secondaires rapportés des anesthésiques. Renseignez-vous auprès de votre équipe de soins dentaires au sujet de votre médicament spécifique et de toute inquiétude que vous pourriez avoir au sujet du médicament.
Précautions particulières lors de la prise d'anesthésiques dentaires
Il existe des conditions et des situations dans lesquelles vous et votre médecin ou votre dentiste discuterez si l'anesthésie dentaire est le meilleur choix pour vous.
Le consentement au traitement est une partie importante de la discussion préalable au traitement. Posez des questions sur les risques et les précautions de sécurité qui seront prises pour garantir un résultat positif.
Grossesse
Si vous êtes enceinte, votre dentiste ou votre chirurgien discutera des risques par rapport aux avantages des anesthésiques pour vous et votre bébé.
Besoins spéciaux
Les enfants et les personnes ayant des besoins spéciaux doivent évaluer soigneusement le type et le niveau d'anesthésiques dont ils ont besoin. Les enfants peuvent avoir besoin d'ajustements de dose pour éviter des effets indésirables ou un surdosage.
La Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement sur les agents anesthésiants couramment utilisés pour les douleurs dentaires. Ces produits ne sont pas sûrs pour les enfants de moins de 2 ans. N'utilisez pas ces médicaments sans en avoir discuté avec un professionnel de la santé.
Les enfants et les adultes ayant des besoins spéciaux peuvent avoir d'autres complications médicales qui augmentent les risques avec les anesthésiques. Par exemple, une étude a révélé que les enfants atteints de paralysie cérébrale présentaient le plus grand nombre de réactions indésirables liées aux voies respiratoires à l'anesthésie générale.
Les personnes âgées
Les personnes âgées ayant certains problèmes de santé peuvent avoir besoin d'ajustements de dose et d'une surveillance attentive pendant et après la chirurgie pour assurer leur sécurité.
Certaines personnes peuvent éprouver du délire ou de la confusion et des problèmes de mémoire après la chirurgie.
Problèmes hépatiques, rénaux, pulmonaires ou cardiaques
Les personnes souffrant de problèmes hépatiques, rénaux, pulmonaires ou cardiaques peuvent avoir besoin d'ajustements posologiques, car le médicament peut mettre plus de temps à quitter le corps et avoir un effet plus puissant.
Certaines conditions neurologiques
S'il y a des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de maladie d'Alzheimer, de maladie de Parkinson, de maladie thyroïdienne ou de maladie mentale, il peut y avoir un risque accru avec l'anesthésie générale.
D'autres conditions
Assurez-vous d'informer votre équipe dentaire si vous avez une hernie hiatale, un reflux acide, des infections ou des plaies ouvertes dans la bouche, des allergies, des nausées et des vomissements sévères avec des anesthésiques, ou si vous prenez des médicaments qui peuvent vous rendre somnolent comme les opioïdes.
Quels sont les risques de l'anesthésie dentaire?
La plupart des gens ne ressentent pas d'effets indésirables sous anesthésie locale. Il y a des risques plus élevés avec la sédation et l'anesthésie générale, en particulier chez les personnes âgées et les personnes ayant d'autres complications de santé.
Il existe également un risque accru avec des antécédents de troubles de la coagulation ou avec des médicaments qui augmentent le risque de saignement comme l'aspirine.
Si vous prenez des analgésiques tels que des opioïdes ou de la gabapentine, ou des médicaments contre l'anxiété comme les benzodiazépines, informez votre dentiste ou chirurgien afin qu'il puisse ajuster votre anesthésique en conséquence.
Les plats à emporter
L'anxiété liée aux procédures dentaires est courante mais peut compliquer le traitement. Il est important de discuter de toutes vos préoccupations au sujet de la procédure et de vos attentes avec votre équipe de soins dentaires avant.
Posez des questions sur les médicaments qui seront utilisés et à quoi vous pouvez vous attendre pendant et après le traitement.
Partagez vos antécédents médicaux, y compris les allergies et les autres médicaments que vous prenez. Assurez-vous que cela inclut les médicaments en vente libre, les ordonnances et les suppléments.
Renseignez-vous sur les instructions spéciales à suivre avant et après la procédure. Cela comprend la nourriture et les boissons avant et après le traitement.
Demandez si vous avez besoin d'organiser le transport après la procédure et toute autre information que vous devez connaître.
Votre fournisseur de soins dentaires vous donnera des instructions à suivre avant et après la procédure. Ils vous permettront également de les contacter en cas de complications ou de questions.
