La solution Lactated Ringer, ou LR, est un liquide intraveineux (IV) que vous pouvez recevoir si vous êtes déshydraté, subissez une intervention chirurgicale ou recevez des médicaments IV. On l'appelle aussi parfois solution de lactate de Ringer ou de lactate de sodium.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez recevoir ce liquide IV si vous avez besoin de soins médicaux.
En quoi est-ce différent de la solution saline?
Bien que la solution saline et la solution lactée de Ringer présentent quelques similitudes, elles présentent également des différences. Cela peut rendre l'utilisation de l'un plus approprié que l'autre selon la situation.
Ce qu'ils ont en commun
Le sérum physiologique normal et le Ringer lacté sont deux fluides IV couramment utilisés dans les hôpitaux et les établissements de santé.
Ce sont tous les deux des fluides isotoniques. Être isotonique signifie que les fluides ont la même pression osmotique que le sang. La pression osmotique est une mesure de l'équilibre des solutés (tels que le sodium, le calcium et le chlorure) par rapport aux solvants (par exemple, l'eau).
Être isotonique signifie également que lorsque vous obtenez des Ringer lactés IV, la solution ne fera pas rétrécir ou grossir les cellules. Au lieu de cela, la solution augmentera le volume de liquide dans votre corps.
Comment ils diffèrent
Les fabricants de fluides mettent des composants légèrement différents dans une solution saline normale par rapport aux Ringer lactés. Les différences de particules signifient que le Ringer lacté ne dure pas aussi longtemps dans le corps que la solution saline normale. Cela peut être un effet bénéfique pour éviter une surcharge de liquide.
De plus, le Ringer lacté contient l'additif lactate de sodium. Le corps métabolise ce composant en quelque chose appelé bicarbonate. C'est une «base» qui peut aider à rendre le corps moins acide.
Pour cette raison, certains médecins utilisent des Ringer lactés pour traiter des conditions médicales telles que la septicémie, dans lesquelles le corps devient très acide.
Certaines recherches suggèrent que le Ringer lacté peut être préféré à une solution saline normale pour remplacer le liquide perdu chez les patients traumatisés.
En outre, une solution saline normale a une teneur en chlorure plus élevée. Cela peut parfois provoquer une vasoconstriction rénale, affectant le flux sanguin vers les reins. Cet effet n'est généralement pas un problème à moins qu'une personne ne reçoive une grande quantité de solution saline normale.
Lactated Ringer ne se marie pas bien avec certaines solutions IV. Les pharmacies mélangent plutôt une solution saline normale avec les solutions IV suivantes:
- méthylprednisone
- nitroglycérine
- nitroprussiate
- norépinéphrine
- propanolol
Parce que Ringer lactate contient du calcium, certains médecins ne recommandent pas de l'utiliser lorsqu'une personne reçoit une transfusion sanguine. Le calcium supplémentaire pourrait se lier aux conservateurs ajoutés au sang par les banques de sang pour le stockage. Cela augmente potentiellement le risque de caillots sanguins.
En remarque, le Ringer lacté est également légèrement différent de ce qu'on appelle simplement la solution de Ringer. La solution de Ringer contient généralement du bicarbonate de sodium au lieu de lactate de sodium. Parfois, la solution de Ringer contient également plus de glucose (sucre) que celle de Ringer lactée.
Contenu de la solution
La solution de Lactated Ringer contient beaucoup des mêmes électrolytes que le sang.
Selon B. Braun Medical, l'une des entreprises qui fabrique des Ringer lactés, tous les 100 millilitres de leur solution comprennent les éléments suivants:
- chlorure de calcium: 0,02 gramme
- chlorure de potassium: 0,03 gramme
- chlorure de sodium: 0,6 gramme
- lactate de sodium: 0,31 gramme
- l'eau
Ces composants peuvent varier légèrement selon le fabricant.
Utilisations médicales des Ringer lactées
Les adultes et les enfants peuvent recevoir la solution lactée de Ringer. Certaines des raisons pour lesquelles une personne peut obtenir cette solution IV comprennent:
- pour traiter la déshydratation
- pour faciliter le flux de médicaments IV pendant la chirurgie
- pour rétablir l'équilibre hydrique après une perte de sang importante ou des brûlures
- pour garder une veine avec un cathéter IV ouvert
Lactated Ringer est souvent la solution IV de choix si vous avez une septicémie ou une infection si grave que l'équilibre acido-basique de votre corps est perturbé.
Les médecins peuvent également utiliser des Ringer lactés comme solution d'irrigation. La solution est stérile (ne contient pas de bactéries lorsqu'elle est stockée correctement). Il peut donc être utilisé pour laver une plaie.
Il peut également être utilisé lors d'une intervention chirurgicale pour irriguer la vessie ou un site chirurgical. Cela aide à éliminer les bactéries ou à rendre un site chirurgical plus facile à voir.
Les fabricants n'ont pas l'intention que les gens boivent la solution lactée de Ringer. Il est uniquement destiné à l'irrigation ou à l'utilisation intraveineuse.
Comment fonctionne la solution
Vous recevez la solution de Ringer lactate par voie intraveineuse. Lorsque la solution pénètre dans la veine, elle pénètre à l'intérieur des cellules ainsi qu'à l'extérieur. Idéalement, la solution aide à maintenir ou à atteindre l'équilibre des fluides dans votre corps.
Les effets secondaires possibles
Donner trop de Ringer lacté peut provoquer un gonflement et un œdème. Certaines personnes ont des problèmes de santé qui empêchent leur corps de bien gérer le liquide supplémentaire. Ces conditions comprennent:
- maladie rénale chronique
- insuffisance cardiaque congestive
- hypoalbuminémie
- cirrhose
Si les personnes atteintes de ces problèmes de santé contractent la Ringer lactate (ou tout autre liquide IV), un professionnel de la santé doit les surveiller de près pour s'assurer qu'elles ne reçoivent pas trop de liquide.
En plus de la surcharge hydrique, une trop grande quantité de solution lactée de Ringer peut affecter vos niveaux d'électrolytes. Cela comprend le sodium et le potassium. Comme il y a moins de sodium dans les Ringer lactés que dans le sang, votre taux de sodium pourrait devenir trop bas si vous en consommez trop.
Certaines solutions de ringers lactés contiennent du dextrose, un type de glucose. Des réactions allergiques peuvent survenir chez les personnes allergiques au maïs.
Dose normale de Ringer lacté
La dose de Ringer lacté dépend des circonstances. Un médecin tiendra compte de facteurs tels que votre âge, votre poids, votre état de santé général et votre degré d'hydratation.
Parfois, un médecin peut prescrire des liquides IV à un taux «KVO». Cela signifie «garder la veine ouverte» et est généralement d'environ 30 millilitres par heure. Si vous êtes très déshydraté, un médecin peut vous prescrire des liquides perfusés à un débit très rapide, comme 1000 millilitres (1 litre).
Les plats à emporter
Si vous devez subir une perfusion intraveineuse, vous verrez peut-être que votre sac IV indique «Ringer lactate». Il s'agit d'une option éprouvée pour le remplacement des fluides que les médecins prescrivent généralement. Si vous le recevez, vous serez surveillé pour vous assurer que vous n'obtenez pas trop par voie intraveineuse.
