Si vous disposez de Medicare d'origine (Medicare Part A et Medicare Part B), vous êtes couvert partout aux États-Unis. Vous devez cependant utiliser des hôpitaux et des médecins qui acceptent Medicare.
Partout aux États-Unis comprend:
- 50 états
- Samoa américaines
- Guam
- Porto Rico
- Îles Vierges américaines
- Washington DC
Continuez à lire pour en savoir plus sur ce qui est couvert par Medicare lorsque vous voyagez dans un autre État.
Voyager avec divers plans Medicare
En fonction de votre plan Medicare, votre couverture peut varier lorsque vous quittez votre État d'origine.
Partie A (assurance-hospitalisation) et partie B (assurance médicale)
Vous êtes couvert par des médecins et des hôpitaux qui acceptent Medicare partout aux États-Unis.
Partie D (couverture des médicaments sur ordonnance)
Medicare Part D est mis à disposition par des compagnies d'assurance privées approuvées par Medicare. Les plans diffèrent d'une entreprise à l'autre.
Certains offrent une couverture nationale afin que vous puissiez vous rendre à n'importe quel endroit de leurs pharmacies en réseau. Certains ont des réseaux de pharmacies qui ne sont pas disponibles dans d'autres états / régions.
Partie C (Medicare Advantage)
Si vous avez un plan Medicare Advantage, votre couverture en dehors de votre état d'origine est basée sur le plan spécifique que vous avez. Quelques points à vérifier sur votre plan concernant la couverture hors de l'État:
- Votre forfait dispose-t-il d'un réseau de fournisseur que vous devez utiliser pour être couvert? Les HMO sont de bons exemples de ce type de plan.
- Votre plan vous permet-il d'utiliser des prestataires de soins en dehors de votre PPO (réseau de prestataires privilégiés)? Si tel est le cas, cela déclenchera-t-il une quote-part ou une coassurance plus élevée?
Si vous prévoyez de voyager en dehors de votre État d'origine, vérifiez auprès de votre plan Medicare Advantage pour comprendre la zone de service de votre plan.
Qu'en est-il de la couverture en dehors des États-Unis?
Il existe des situations limitées dans lesquelles Medicare d'origine peut vous couvrir lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis, notamment si:
- Vous vivez aux États-Unis, avez une urgence médicale et un hôpital étranger est plus proche de vous que l'hôpital américain le plus proche.
- Vous êtes au Canada, avez une urgence médicale lorsque vous voyagez sur une route directe entre l'Alaska et un autre État américain, et l'hôpital le plus proche qui peut vous soigner est au Canada.
- Vous êtes sur un bateau de croisière, avez besoin de soins médicalement nécessaires et le navire se trouve dans les eaux américaines, dans un port américain ou dans les 6 heures suivant l'arrivée ou le départ d'un port américain).
Avantage Medicare
Au minimum, les plans Medicare Advantage doivent fournir le même niveau de couverture que Medicare d'origine. Certains offrent une couverture supplémentaire.
Medicare Partie D
Si vous bénéficiez de Medicare Part D ou de tout autre plan comprenant une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les médicaments sur ordonnance achetés en dehors des États-Unis ne sont généralement pas couverts.
Supplément Medicare
Les plans Medigap C, D, F, G, M et N offrent tous 80% d'échange de voyages à l'étranger (dans les limites du plan).
Comment mettre à jour vos informations Medicare si vous passez à un autre état
Au lieu de voyager vers ou à travers un autre État, si vous prévoyez de vous installer dans un autre État, vous devez donner à Medicare votre nouvelle adresse.
Le moyen le plus rapide de mettre à jour vos coordonnées pour Medicare est d'utiliser l'onglet «Mon profil» sur le site Web MySocialSecurity. Vous n'êtes pas obligé de bénéficier des prestations de sécurité sociale pour utiliser ce site.
Pour accéder au site Web MySocialSecurity, vous devez d'abord vous inscrire. Vous ne pouvez créer un compte que pour votre propre usage exclusif, vous devez être en mesure de vérifier les informations vous concernant et vous devez:
- avoir un numéro de sécurité sociale
- avoir une adresse postale aux États-Unis
- avoir une adresse e-mail valide
- être âgé d'au moins 18 ans
Vous pouvez également mettre à jour vos informations de contact Medicare en appelant la Social Security Administration: 1-800-772-1213. Si vous préférez mettre à jour en personne, vous pouvez vous rendre à votre bureau local de la sécurité sociale.
À emporter
Vous pouvez utiliser votre assurance-maladie dans un autre État, mais la couverture peut varier en fonction de votre plan.
| Plan d'assurance-maladie | Couverture |
| Medicare original (parties A et B) | Vous êtes couvert partout aux États-Unis si vous utilisez des médecins et des hôpitaux qui acceptent Medicare. |
| Partie D (couverture des médicaments sur ordonnance) | Vérifiez auprès du fournisseur de votre couverture de médicaments sur ordonnance, car certains offrent une couverture nationale et certains ont des réseaux de pharmacies qui ne sont pas disponibles dans d'autres États ou régions. |
| Partie C (Medicare Advantage) | Vérifiez auprès du fournisseur de votre plan Medicare Advantage si vous devez rester dans son réseau de fournisseur pour la couverture et s'il y a des coûts plus élevés si vous sortez de son réseau. |
Si vous souhaitez mettre à jour vos coordonnées Medicare, vous pouvez:
- utilisez l'onglet «Mon profil» sur le site Web MySocialSecurity
- appelez l'administration de la sécurité sociale: 1-800-772-1213
- rendez-vous à votre bureau local de sécurité sociale
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