Traitement Du Cancer Du Sein Métastatique: Réponses D'experts

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

1. Quels traitements sont disponibles pour les femmes ménopausées atteintes de MBC?

Le plan de traitement du cancer du sein métastatique (MBC) que votre médecin vous recommandera dépend du fait que les tumeurs ont des récepteurs pour les œstrogènes ou la progestérone ou des taux élevés de récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Ceux-ci sont connus sous le nom de sous-type biologique d'une tumeur.

Il existe différentes thérapies ciblées pour chaque sous-type de MBC.

Les personnes dont les récepteurs hormonaux sont positifs et HER2 négatifs reçoivent généralement des anti-œstrogènes. Les exemples incluent un inhibiteur de l'aromatase, le tamoxifène (Soltamox) ou un médicament appelé fulvestrant (Faslodex).

Une nouvelle classe passionnante de médicaments pour le MBC HER2-négatif est connue sous le nom d'inhibiteurs de la kinase 4/6 dépendante de la cycline (CDK4 / 6). Les exemples incluent l'abémaciclib (Verzenio), le palbociclib (Ibrance) et le ribociclib (Kisqali).

Lorsque ces médicaments sont ajoutés au traitement anti-œstrogène standard, la durée pendant laquelle une personne répond au traitement double par rapport au traitement anti-œstrogène seul.

Pour le MBC qui est HER2-positif, il existe un certain nombre de nouveaux médicaments ciblés qui sont efficaces et ont peu d'effets secondaires. Les exemples incluent le fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) et le tucatinib (Tukysa).

2. Comment puis-je gérer les effets secondaires des traitements MBC liés à la ménopause et à la santé sexuelle?

Le traitement du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs peut mettre les femmes en ménopause précoce. Cela peut affecter la qualité de vie.

Il existe une variété de lubrifiants non œstrogéniques qui peuvent aider à la sécheresse vaginale. Votre médecin peut également vous prescrire des œstrogènes vaginaux à faible dose pour traiter la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux.

L'acupuncture s'est avérée utile pour les bouffées de chaleur. De plus, il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent aider.

3. Combien de temps les traitements fonctionnent-ils habituellement et que se passe-t-il si l'on cesse de travailler?

MBC est une maladie chronique et, en général, nécessite un traitement indéfini. La durée d'un traitement dépend du sous-type biologique du cancer et du traitement lui-même.

De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs se voient prescrire une hormonothérapie - comme un inhibiteur de l'aromatase ou du fulvestrant - en association avec un inhibiteur de CDK4 / 6. Ce traitement empêche le cancer du sein de se développer pendant environ 2 ans en moyenne. Certaines personnes réussissent bien cette thérapie pendant beaucoup plus longtemps.

Votre médecin peut changer de schéma thérapeutique si votre cancer progresse avec votre traitement actuel. Heureusement, il y en a beaucoup à choisir.

4. Y a-t-il des risques ou des complications à suivre un traitement MBC pendant si longtemps?

Tous les traitements MBC peuvent provoquer des effets secondaires. Les médecins font de leur mieux pour maximiser la quantité et la qualité de vie des personnes atteintes de MBC en surveillant très attentivement les effets secondaires.

Votre médecin continuera généralement le traitement aussi longtemps que vous y répondez et que vous le tolérez. Sinon, votre médecin pourra changer de traitement ou ajuster votre dose.

Les thérapies alternatives peuvent aider. Des recherches récentes indiquent que l'acupuncture peut atténuer les effets secondaires courants, y compris les bouffées de chaleur, les douleurs articulaires et la neuropathie (engourdissement et picotements des doigts et des orteils).

5. Quelles mesures puis-je prendre pour améliorer ma qualité de vie tout en suivant un traitement pour MBC?

N'hésitez pas à communiquer avec votre médecin comment vous vous sentez. Cela aidera votre équipe de soins à mieux comprendre et traiter les symptômes que vous ressentez.

Il a été démontré que l'exercice minimise certains effets secondaires des traitements contre le cancer et le cancer, notamment la fatigue, les nausées, la dépression et l'anxiété.

Un diagnostic de cancer peut être stressant. Il est important de demander un soutien psychosocial. La plupart des centres de cancérologie ont des travailleurs sociaux, des psychologues et des psychiatres dévoués. Vous pourriez également trouver des groupes de soutien contre le cancer bénéfiques.

6. Quels traitements ou remèdes peuvent soulager la douleur et la fatigue liées au MBC?

Le manque d'énergie et l'épuisement sont courants chez les personnes atteintes de MBC. L'exercice est le meilleur traitement contre la fatigue liée au cancer et aux traitements contre le cancer. Bien manger, rester hydraté et dormir suffisamment peuvent également aider.

7. Comment puis-je gérer le fardeau financier du traitement en cours pour MBC?

Les traitements contre le cancer peuvent être très coûteux, même si vous avez une assurance maladie. Certains médicaments plus récents disponibles aujourd'hui ont des copays très élevés.

Heureusement, de nombreuses sociétés pharmaceutiques ont des programmes d'aide financière aux patients pour y contribuer. Les travailleurs sociaux peuvent aider les patients à accéder à ces programmes. Demandez de l'aide à votre médecin et aux services sociaux de l'hôpital.

8. Je m'inquiète pour mon avenir avec MBC. Quel conseil avez-vous pour moi?

Les gens vivent de plus en plus longtemps avec MBC. L'avenir du traitement MBC est très prometteur.

De nouvelles thérapies biologiques et ciblées efficaces sont approuvées chaque année pour aider à améliorer la quantité et la qualité de vie, et un grand nombre d'essais en cours continuent de découvrir de nouveaux médicaments qui aident à traiter le MBC.

Amy Tiersten, MD, est professeur de médecine et directrice clinique de l'oncologie médicale du sein à l'hôpital Mount Sinai de New York.