La leucémie myéloïde chronique (LMC) est également connue sous le nom de leucémie myéloïde chronique. Dans ce type de cancer, la moelle osseuse produit trop de globules blancs.
Si la maladie n'est pas traitée efficacement, elle s'aggrave progressivement. Il peut évoluer de la phase chronique, à la phase accélérée, à la phase explosive.
Si vous avez une LMC, votre plan de traitement dépendra en partie de la phase de la maladie.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les options de traitement pour chaque phase.
LMC en phase chronique
La LMC a tendance à être plus traitable lorsqu'elle est diagnostiquée tôt, dans la phase chronique.
Pour traiter la LMC en phase chronique, votre médecin vous prescrira probablement un type de médicament appelé inhibiteur de la tyrosine kinase (ITK).
Plusieurs types de TKI sont disponibles pour traiter la LMC, notamment:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec est souvent le premier type de TKI prescrit pour la LMC. Cependant, Tasigna ou Spryrcel peuvent également être prescrits comme traitement de première intention.
Si ces types de TKI ne fonctionnent pas bien pour vous, cessent de travailler ou provoquent des effets secondaires intolérables, votre médecin peut vous prescrire Bosulif.
Votre médecin ne vous prescrira Iclusig que si le cancer ne répond pas bien aux autres types d'ITK ou s'il développe un type de mutation génique, connue sous le nom de mutation T315I.
Si votre corps ne répond pas bien aux ITK, votre médecin peut vous prescrire des médicaments de chimiothérapie ou un type de médicament appelé interféron pour traiter la LMC en phase chronique.
Dans de rares cas, ils peuvent recommander une greffe de cellules souches. Cependant, ce traitement est plus couramment utilisé pour traiter la LMC en phase accélérée.
CML phase accélérée
Dans la phase accélérée de la LMC, les cellules leucémiques commencent à se multiplier plus rapidement. Les cellules développent souvent des mutations génétiques qui augmentent leur croissance et réduisent l'efficacité du traitement.
Si vous avez une LMC en phase accélérée, votre plan de traitement recommandé dépendra des traitements que vous avez reçus dans le passé.
Si vous n'avez jamais reçu de traitement pour la LMC, votre médecin vous prescrira probablement un TKI pour commencer.
Si vous avez déjà pris un TKI, votre médecin peut augmenter votre dose ou vous changer pour un autre type de TKI. Si vos cellules cancéreuses ont la mutation T315I, elles peuvent vous prescrire Iclusig.
Si les ITK ne fonctionnent pas bien pour vous, votre médecin peut vous prescrire un traitement par interféron.
Dans certains cas, votre médecin peut ajouter une chimiothérapie à votre plan de traitement. Les agents chimiothérapeutiques peuvent aider à amener le cancer en rémission, mais ils cessent souvent de fonctionner avec le temps.
Si vous êtes jeune et en relativement bonne santé, votre médecin peut vous recommander une greffe de cellules souches après avoir suivi d'autres traitements. Cela aidera à reconstituer vos cellules hématopoïétiques.
Lors d'une greffe de cellules souches autologues, votre médecin recueillera certaines de vos propres cellules souches avant que vous ne receviez un traitement. Après le traitement, ils réinjecteront ces cellules dans votre corps.
Lors d'une greffe de cellules souches allogéniques, votre médecin vous donnera des cellules souches d'un donneur bien assorti. Ils peuvent suivre cette greffe avec une perfusion de globules blancs du donneur.
Votre médecin tentera probablement de ramener le cancer en rémission avec des médicaments avant de recommander une greffe de cellules souches.
LMC en phase explosive
Dans la LMC en phase blastique, les cellules cancéreuses se multiplient rapidement et provoquent des symptômes plus visibles.
Les traitements ont tendance à être moins efficaces pendant la phase blastique, par rapport aux phases antérieures de la maladie. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de LMC en phase blastique ne peuvent pas être guéries du cancer.
Si vous développez une LMC en phase blastique, votre médecin tiendra compte de vos antécédents de traitement.
Si vous n'avez reçu aucun traitement antérieur pour la LMC, ils peuvent vous prescrire des doses élevées d'un ITK.
Si vous avez déjà pris un TKI, ils peuvent augmenter votre dose ou vous conseiller de passer à un autre type de TKI. Si vos cellules leucémiques ont la mutation T315I, elles peuvent vous prescrire Iclusig.
Votre médecin peut également vous prescrire une chimiothérapie pour aider à réduire le cancer ou à soulager les symptômes. Cependant, la chimiothérapie a tendance à être moins efficace dans la phase blastique que dans les phases précédentes.
Si votre état répond bien au traitement avec des médicaments, votre médecin peut recommander une greffe de cellules souches. Cependant, ce traitement a également tendance à être moins efficace en phase de souffle.
Autres traitements
En plus des traitements décrits ci-dessus, votre médecin peut vous prescrire des thérapies pour aider à soulager les symptômes ou traiter les complications potentielles de la LMC.
Par exemple, ils peuvent prescrire:
- une procédure connue sous le nom de leucaphérèse pour éliminer les globules blancs de votre sang
- facteurs de croissance pour favoriser la récupération de la moelle osseuse, si vous suivez une chimiothérapie
- chirurgie pour enlever votre rate, si elle devient hypertrophiée
- radiothérapie, si vous développez une rate hypertrophiée ou une douleur osseuse
- médicaments antibiotiques, antiviraux ou antifongiques, si vous développez des infections
- transfusions sanguines ou plasmatiques
Ils peuvent également recommander des conseils ou un autre soutien en matière de santé mentale, si vous avez du mal à faire face aux effets sociaux ou émotionnels de votre état.
Dans certains cas, ils peuvent vous encourager à vous inscrire à un essai clinique pour recevoir un traitement expérimental pour la LMC. De nouveaux traitements sont actuellement développés et testés pour cette maladie.
Suivi de votre traitement
Lorsque vous suivez un traitement pour la LMC, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins réguliers pour surveiller la réaction de votre corps.
Si votre plan de traitement actuel semble bien fonctionner, votre médecin vous conseillera probablement de continuer avec ce plan.
Si votre traitement actuel ne semble pas bien fonctionner ou est devenu moins efficace avec le temps, votre médecin peut vous prescrire différents médicaments ou d'autres traitements.
La plupart des personnes atteintes de LMC doivent prendre un TKI pendant plusieurs années ou indéfiniment.
Les plats à emporter
Si vous souffrez de LMC, le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra de la phase de la maladie, de votre âge, de votre état de santé général et de vos antécédents de traitements antérieurs.
Plusieurs traitements sont disponibles pour aider à ralentir la croissance du cancer, réduire les tumeurs et soulager les symptômes. Le traitement a tendance à devenir moins efficace à mesure que la maladie progresse.
Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur vos options de traitement, y compris les avantages et les risques potentiels des différentes approches de traitement.
