Quelles parties de Medicare couvrent la livraison à domicile en pharmacie?
Les parties A et B de Medicare couvrent les soins hospitaliers, les soins à domicile et les services ambulatoires. Alors que les parties A et B de Medicare couvriront le coût des médicaments que vous recevez des professionnels de ces établissements, le coût de vos médicaments à domicile réguliers n'est pas couvert par ces parties de Medicare.
Medicare Part D est une partie facultative de Medicare qui vous aide à payer les médicaments sur ordonnance.
Les coûts de Medicare Part D varient selon le plan et comprennent généralement:
- une prime mensuelle
- une franchise annuelle
- quote-part ou coassurance
- lacunes de couverture appelées «trou de beignet»
- couverture catastrophique
Pour obtenir de l'aide pour payer vos médicaments sur ordonnance, vous devez vous inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Part D, ou à un plan Medicare Part C-Medicare Advantage qui offre une couverture de prescription Medicare Part A, Part B et Part D dans un seul programme..
Bien que Medigap, un plan complémentaire Medicare, offre une couverture en plus des parties A et B, il ne couvre pas les médicaments sur ordonnance.
Quand dois-je m'inscrire à Medicare Part D?
Vous vous inscrirez généralement à Medicare vers votre 65e anniversaire. La période de 3 mois avant votre 65e anniversaire, le mois d'anniversaire et la période de 3 mois après votre 65e anniversaire est appelée la période d'inscription initiale. Pendant ce temps, examinez vos risques personnels pour votre santé et discutez des éventuels besoins en médicaments avec votre médecin pour évaluer vos besoins en matière de couverture.
Pénalité d'inscription tardive
Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D lors de votre inscription initiale à Medicare, vous pouvez payer une pénalité si vous décidez d'ajouter Medicare Part D ultérieurement. Le montant de la pénalité dépendra de la durée pendant laquelle vous êtes resté sans couverture pour les médicaments sur ordonnance avant d'ajouter la partie D ou une autre couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Medicare décide du montant de votre pénalité en multipliant 1% de la prime de base nationale du bénéficiaire (32,74 $ pour 2020) par le nombre de mois pendant lesquels vous n'avez pas eu de couverture pour les médicaments sur ordonnance. Ce montant est arrondi au 0,10 $ le plus proche et ajouté à votre prime mensuelle régulière pour votre plan Medicare Part D. Étant donné que la prime du bénéficiaire de base nationale change chaque année, le montant de la pénalité qui s'ajoute à votre prime de la partie D peut également changer d'une année à l'autre.
Cette pénalité sera ajoutée à votre prime mensuelle partie D tant que vous maintiendrez la couverture Medicare partie D. Vous pouvez demander à Medicare de reconsidérer votre pénalité, mais il peut être préférable d'éviter complètement la pénalité en vous inscrivant à Medicare Part D lors de votre inscription initiale ou en vous assurant de bénéficier en tout temps d'un autre type de couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Aide supplémentaire
Si vous êtes admissible au programme d'aide supplémentaire, vous pouvez obtenir une aide supplémentaire pour payer les primes, les quotes-parts et les franchises qui viennent avec la couverture de la partie D. Ce programme est basé sur le revenu et peut être une excellente ressource pour ceux qui sont admissibles.
Comment faire livrer mes médicaments sur ordonnance à mon domicile?
Alors que les plans Medicare Part D sont gérés par des compagnies d'assurance privées, Medicare fixe un niveau standard de couverture que les plans participants doivent respecter. La plupart des plans de prescription offrent maintenant une option pour commander des ordonnances qui peuvent être livrées à votre domicile. De cette façon, vous n'avez pas besoin d'aller à la pharmacie tous les mois.
Votre plan décide si les services de pharmacie par correspondance sont offerts. Si vous souhaitez avoir cette option, renseignez-vous lors de la souscription à un plan.
Medicare permet une option de renouvellement automatique par correspondance, mais votre plan doit toujours demander votre approbation avant de remplir une nouvelle ordonnance ou de renouveler une ordonnance. Certains régimes peuvent même vous demander d'approuver chaque année pour continuer le service de vente par correspondance pour vos ordonnances. D'autres peuvent avoir besoin de vous pour confirmer et approuver la commande avant chaque livraison.
Vous devez adresser des questions spécifiques sur la configuration, la modification ou l'arrêt des livraisons par correspondance à votre fournisseur de plan de prescription.
Quels sont les avantages de la livraison à domicile en pharmacie?
Si vous avez une mobilité ou un transport limité, ou êtes confiné à la maison, les pharmacies de vente par correspondance peuvent vous faciliter la tâche pour obtenir vos médicaments. Les ordonnances par correspondance sont généralement livrées sous forme de fournitures de 90 jours, vous n'avez donc pas à renouveler vos médicaments aussi souvent.
En outre, les pharmacies de détail ont tendance à avoir un partage des coûts plus élevé pour les patients que les pharmacies de vente par correspondance. C'est l'une des raisons pour lesquelles la livraison à domicile peut vous faire économiser de l'argent dans l'ensemble.
Si vous prenez plusieurs médicaments chaque jour ou devez gérer un problème de santé chronique, les services de vente par correspondance peuvent vous aider à respecter le plan médical de votre médecin.
Les plats à emporter
- Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance, et il existe de nombreux plans différents selon l'endroit où vous vivez.
- La plupart des plans offrent une option de livraison à domicile, ce qui facilite le traitement des ordonnances à long terme en temps opportun.
- Contactez votre forfait pour vous assurer que la livraison à domicile est une option ou sélectionnez un forfait qui offre ce service pendant la période d'inscription.
- Les services de vente par correspondance peuvent également être moins chers que de les remplir de mois en mois dans votre pharmacie locale, mais faites le tour des prix de médicaments spécifiques auprès de différents fournisseurs.
