La migraine oculaire, ou migraine avec aura, implique des troubles visuels qui surviennent avec ou sans douleur migraineuse.
Des mouvements inhabituels dans votre champ de vision peuvent être surprenants, surtout lorsque vous n'êtes pas sûr de ce qui se passe. La migraine avec aura n'est pas un accident vasculaire cérébral, et ce n'est généralement pas un signe que vous êtes sur le point d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Les personnes ayant des antécédents de migraine avec aura peuvent présenter un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, il est donc important de comprendre les signes et les symptômes des deux. La migraine et l'accident vasculaire cérébral peuvent survenir simultanément, mais c'est rare.
Continuez à lire pour en savoir plus sur le lien entre la migraine oculaire et l'AVC, et comment faire la différence.
Qu'est-ce que la migraine oculaire?
Selon l'American Migraine Foundation, environ 25 à 30% des personnes souffrant de migraine souffrent d'aura, et moins de 20% en souffrent à chaque crise.
La migraine avec aura implique des distorsions visuelles qui pourraient vous rappeler de regarder à travers un kaléidoscope. Il affecte généralement les deux yeux. Les symptômes peuvent inclure:
- taches scintillantes ou chatoyantes
- étoiles colorées, lignes en zig-zag ou autres motifs
- images fracturées ou aux couleurs vives
- angles morts
- changements de discours
Certaines choses, comme une lumière vive ou clignotante, peuvent déclencher une migraine avec aura.
Une attaque commence généralement par un petit point qui se dilate lentement. Il peut disparaître lorsque vous essayez de vous concentrer dessus. Vous pouvez toujours le voir lorsque vous fermez les yeux.
Celles-ci peuvent être dérangeantes, mais elles sont temporaires et généralement pas nocives.
L'attaque dure généralement 20 à 30 minutes, après quoi la vision revient à la normale.
Pour certaines personnes, cette aura est un signe d'avertissement que la douleur migraineuse et d'autres symptômes vont bientôt frapper. D'autres ont à la fois une aura et de la douleur.
Une attaque peut également se produire d'elle-même, sans douleur. Ceci est appelé migraine acéphalgique ou migraine silencieuse.
La migraine avec aura n'est pas la même chose que la migraine rétinienne, qui est plus grave. La migraine rétinienne survient dans un seul œil et peut provoquer une cécité temporaire ou, dans certains cas, des lésions irréversibles.
Y a-t-il un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral si vous souffrez de migraine oculaire?
Avoir une migraine avec aura ne signifie pas que vous avez un accident vasculaire cérébral ou que cet accident vasculaire cérébral est sur le point de se produire. Si vous souffrez de migraine avec aura, cependant, vous pourriez être plus à risque d'accident vasculaire cérébral.
Une étude longitudinale prospective publiée en 2016 a comparé les personnes souffrant de migraine à celles sans migraine. L'âge moyen des participants était de 59 ans.
Les résultats ont montré une association significative entre la migraine avec aura visuelle et un accident vasculaire cérébral ischémique sur 20 ans. Aucune association avec un accident vasculaire cérébral n'a été trouvée pour la migraine sans aura visuelle.
D'autres recherches ont trouvé des liens entre la migraine et l'accident vasculaire cérébral, en particulier la migraine avec aura, doublant peut-être le risque. Une étude de 2019 s'est concentrée sur de jeunes patientes sans autre facteur de risque.
La raison de ce risque accru d'AVC n'est pas entièrement comprise. Ce que l'on sait, c'est que la migraine et l'AVC impliquent des modifications des vaisseaux sanguins. Les personnes souffrant de migraine avec aura peuvent être plus susceptibles de développer des caillots sanguins à partir de vaisseaux sanguins rétrécis, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.
AVC migraineux
Lorsque la migraine avec aura et un accident vasculaire cérébral ischémique surviennent ensemble, on parle d'accident vasculaire cérébral migraineux ou d'infarctus migraineux. Elle est causée par une circulation sanguine restreinte vers le cerveau.
Seulement environ 0,8% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont des accidents vasculaires cérébraux migraineux, c'est donc rare. Le risque d'AVC migraineux est plus élevé chez les femmes de 45 ans et moins. Cela peut être dû à des changements hormonaux et à l'utilisation de contraceptifs hormonaux, qui augmentent le risque de caillots sanguins.
Comment faire la différence entre la migraine et l'AVC
Il y a des moments où les symptômes de la migraine et de l'AVC peuvent être similaires. Cependant, il existe des différences importantes. Voici ce qu'il faut savoir sur les symptômes de chacun.
| Migraine avec aura | Accident vasculaire cérébral |
| les symptômes se développent lentement et s'aggravent progressivement | les symptômes apparaissent soudainement |
| symptômes visuels positifs: quelque chose dans votre vision qui n'existe généralement pas | symptômes visuels négatifs: vision tunnel ou perte de vision |
| implique les deux yeux | n'implique qu'un seul œil |
Les autres symptômes de la migraine avec aura comprennent:
- Sensibilité à la lumière
- douleur de mal de tête unilatérale
- difficulté de concentration
- la nausée
Certains autres symptômes potentiels d'AVC comprennent:
- perte auditive
- maux de tête sévères, étourdissements
- faiblesse d'un côté du corps
- perte de contrôle moteur, perte d'équilibre
- difficulté à comprendre ou à parler
- confusion
Certaines choses peuvent rendre plus difficile la compréhension de la différence entre la migraine et l'AVC sans consulter un médecin. Par exemple:
- Accident ischémique transitoire (AIT). Aussi connu sous le nom de ministroke, un AIT se produit lorsqu'il y a un manque temporaire de circulation sanguine dans une partie du cerveau. Les symptômes apparaissent soudainement et disparaissent rapidement, parfois en quelques minutes.
- Migraine hémiplégique. Une migraine hémiplégique provoque une faiblesse, un engourdissement et des picotements d'un côté du corps. Ces symptômes commencent généralement avant un mal de tête.
- Hémorragie sous-arachnoïdienne. Une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit lorsqu'il y a un saignement entre le cerveau et les tissus qui recouvrent le cerveau. Cela peut provoquer un mal de tête soudain et sévère.
L'AVC est une urgence mortelle dans laquelle chaque seconde compte. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes avant-coureurs d'accident vasculaire cérébral, tels que:
- perte de vision dans un œil
- incapacité à parler
- perte de contrôle d'un côté de votre corps
- Maux de tête sévères
Y a-t-il des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d'AVC?
Oui, il y a des choses que vous pouvez faire - dès maintenant - pour réduire votre risque d'AVC. D'une part, assurez-vous d'avoir un examen physique complet chaque année et consultez votre neurologue pour la prévention et le traitement de la migraine. Demandez à votre médecin:
- les médicaments qui peuvent réduire la fréquence des crises de migraine
- une évaluation de vos facteurs de risque d'AVC
- méthodes de contrôle des naissances qui n'augmentent pas votre risque de caillots sanguins
Vous pouvez également apporter des changements à votre mode de vie pour réduire votre risque d'AVC. Certains des plus importants sont les suivants:
- arrêter de fumer
- maintenir son poids
- manger une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes
- limiter la consommation de sel
- faire de l'exercice régulièrement
- réduire la consommation d'alcool au minimum
Surveillez et gérez les conditions qui peuvent augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral, telles que:
- fibrillation auriculaire (AFib)
- maladie de l'artère carotide
- Diabète
- cardiopathie
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- maladie artérielle périphérique
- drépanocytose
- apnée du sommeil
Ressources sur la migraine
Si vous vivez avec la migraine, les organisations à but non lucratif suivantes fournissent des nouvelles, des informations et un soutien aux patients qui peuvent vous être utiles:
- Fondation américaine de la migraine
- Fondation de recherche sur la migraine
- Fondation nationale des maux de tête
Pour le suivi, la gestion et l'engagement communautaire de la migraine, il existe de nombreuses excellentes applications gratuites sur la migraine, notamment:
- Migraine Healthline
- Migraine Buddy
- Moniteur de migraine
La ligne du bas
La migraine oculaire ou la migraine avec aura et l'accident vasculaire cérébral sont deux conditions différentes. Avoir une attaque ne signifie pas que vous avez un accident vasculaire cérébral ou que vous êtes sur le point d'en avoir un. Cependant, la recherche a montré que les personnes souffrant de migraine avec aura courent un risque accru d'accident vasculaire cérébral.
Parlez à votre médecin de votre risque d'AVC et des mesures que vous pouvez prendre pour réduire ce risque. Certains changements de style de vie qui peuvent réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral comprennent la gestion de votre poids, l'exercice régulier et le fait de ne pas fumer.
