Quelles sont les causes des migraines oculaires?
Une migraine qui entraîne des troubles visuels est appelée migraine oculaire. Les migraines oculaires peuvent se développer avec ou sans la douleur associée à une migraine classique.
Lors d'une migraine oculaire ou d'une migraine avec aura, vous pouvez voir des lumières clignotantes ou scintillantes, des lignes en zigzag ou des étoiles. Certaines personnes décrivent des images psychédéliques. Cela peut également provoquer des angles morts dans votre champ de vision. Parmi les personnes qui déclarent avoir des migraines, une personne sur cinq éprouve cette aura.
Les migraines oculaires peuvent interférer avec votre capacité à effectuer des tâches telles que la lecture, l'écriture ou la conduite. Les symptômes sont temporaires et une migraine oculaire n'est pas considérée comme une maladie grave.
La migraine oculaire est parfois confondue avec la migraine rétinienne, mais ce sont deux conditions distinctes. Une migraine rétinienne est rare et n'affecte qu'un seul œil. La perte de vision d'un œil peut être le symptôme d'un problème médical plus grave. Si vous avez une perte de vision dans un œil, vous devriez consulter un médecin pour écarter toute condition sous-jacente.
On ne sait pas exactement ce qui cause la migraine oculaire, mais des antécédents personnels ou familiaux de migraines sont un facteur de risque connu. Les médecins théorisent que la migraine oculaire a les mêmes causes que la migraine classique.
La génétique
Il existe un lien génétique avec la migraine. Des antécédents familiaux de migraine ou de migraine oculaire augmentent vos chances d'en avoir.
Niveaux hormonaux
Les migraines ont été liées à l'hormone œstrogène. L'œstrogène contrôle les produits chimiques dans le cerveau qui affectent la sensation de douleur. Chez les femmes, les hormones fluctuent en raison du cycle menstruel, de la grossesse et de la ménopause. Les niveaux d'hormones sont également affectés par les contraceptifs oraux et les thérapies de remplacement d'hormones.
Déclencheurs
De nombreuses personnes sont capables d'identifier les déclencheurs individuels de la migraine, mais la recherche a montré qu'il s'agit plus probablement d'une combinaison de facteurs qui déclenchent la migraine. Les déclencheurs varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure:
- Lumière étincelantes
- sons bruyants
- odeurs puissantes
- stress, anxiété, relaxation après une période de stress
- temps changeant
- boissons alcoolisées, en particulier le vin rouge
- trop de caféine ou retrait de la caféine
- aliments contenant des nitrates (hot-dogs, charcuteries)
- aliments contenant du glutamate monosodique, également appelé MSG (fast-foods, assaisonnements, épices, bouillons)
- aliments contenant de la tyramine (fromages affinés, saucisses dures, poisson fumé, produits à base de soja, fèves)
- édulcorants artificiels
Vous pouvez essayer d'identifier vos déclencheurs de migraine en tenant un journal des maux de tête. Le journal devrait inclure des notes sur l'alimentation, l'exercice, les habitudes de sommeil et les menstruations.
Migraines oculaires et aura
Il existe deux types de migraines appelées migraines oculaires. Certaines personnes se réfèrent aux migraines avec auras comme des migraines oculaires.
Certaines personnes ressentent une aura environ 10 à 30 minutes avant l'apparition d'une migraine. Les symptômes de l'aura peuvent inclure:
- engourdissement ou picotements dans les mains ou le visage
- se sentir mentalement brumeux ou flou
- sens du toucher, du goût ou de l'odorat perturbé
- voir des angles morts, des points chatoyants, des lumières clignotantes ou des lignes en zig-zag
Toutes les personnes souffrant de migraines ne connaîtront pas des auras.
Les migraines oculaires peuvent également faire référence à des migraines oculaires accompagnées de troubles visuels pouvant s'accompagner ou non de maux de tête. Celles-ci sont appelées migraines ophtalmiques. Les migraines oculaires peuvent inclure certains ou tous les symptômes de l'aura énumérés ci-dessus. Les migraines oculaires sont généralement le résultat d'une activité migraineuse dans le cortex visuel du cerveau.
Migraines vs maux de tête
Certaines personnes utilisent les termes «migraine» et «mal de tête» de manière interchangeable, mais il existe une différence entre les céphalées de tension et les migraines. La douleur d'une céphalée de tension sera légère à modérée (contrairement aux céphalées en grappes, qui peuvent être très douloureuses). Les céphalées de tension ont tendance à être distrayantes mais pas débilitantes. Ce n'est que dans de rares cas qu'il y aura une sensibilité à la lumière ou au son.
Dans une migraine, cependant, la douleur est modérée à sévère. De nombreux patients ressentent des battements ou des battements persistants et intenses. La douleur est souvent débilitante. Certains patients auront des nausées ou des vomissements et une sensibilité à la lumière et au son. Certains patients ressentiront également une aura avant l'apparition d'une migraine.
Maux de tête secondaires
Parfois, les maux de tête avec aura sont le symptôme d'une affection sous-jacente. Ceux-ci peuvent inclure:
- blessure à la tête
- tumeur au cerveau
- accident vasculaire cérébral hémorragique (une artère éclatée dans le cerveau)
- accident vasculaire cérébral ischémique (artère bloquée dans le cerveau)
- anévrisme (élargissement ou gonflement d'une partie d'une artère en raison d'une faiblesse de la paroi du vaisseau sanguin)
- malformation artério-veineuse (enchevêtrement anormal des veines et des artères dans le cerveau)
- dissection artérielle (une déchirure dans une artère qui alimente le cerveau en sang)
- vascularite cérébrale (inflammation du système vasculaire dans la veine)
- hydrocéphalie (accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau)
- inflammation due à une méningite, une encéphalite ou d'autres infections
- saisies
- la névralgie du trijumeau
- anomalies structurelles de la tête, du cou ou de la colonne vertébrale
- fuite de liquide céphalorachidien
- exposition ou retrait de substances toxiques
Traiter et faire face aux migraines
Même si les migraines existent seules et ne sont pas le symptôme d'une affection sous-jacente, elles peuvent toujours être débilitantes et avoir un impact sur votre vie. Si vous rencontrez des angles morts ou des troubles de la vue, par exemple, vous devrez attendre qu'ils passent avant de conduire.
Les migraines oculaires disparaissent généralement d'elles-mêmes dans les 30 minutes. Vous devez vous reposer et éviter les déclencheurs tels que les lumières vives jusqu'à ce que les troubles de la vision disparaissent.
Il existe à la fois des traitements en vente libre et des médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour traiter les migraines récurrentes. Les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène ou l'excedrin migraine peuvent être utilisés pour réduire les symptômes d'une migraine une fois que vous les avez déjà. Votre médecin peut vous prescrire:
- bêta-bloquants, pour détendre les vaisseaux sanguins
- bloqueurs des canaux calciques, qui peuvent empêcher les vaisseaux sanguins de se contracter
- antiépileptiques ou antidépresseurs, parfois utilisés pour traiter et prévenir les migraines
Certains de ces médicaments sur ordonnance seront pris régulièrement au lieu d'être pris au besoin lorsque vous souffrez de migraines.
Si vous ressentez une douleur migraineuse oculaire, vous pouvez:
- s'allonger ou s'asseoir dans une pièce sombre et calme
- massez votre cuir chevelu avec beaucoup de pression
- faites pression sur vos tempes
- mettez une serviette humide sur votre front
Perspective
Bien que les migraines oculaires ne nécessitent pas de traitement, vous devriez consulter votre médecin si vous les avez fréquemment. Vous devez également appeler votre médecin s'ils augmentent en fréquence. Votre médecin peut s'assurer qu'il n'y a pas de maladie sous-jacente grave et peut également vous prescrire des médicaments qui peuvent réduire la fréquence ou l'intensité des symptômes.
Si vous ressentez une perte de vision drastique, une perte de vision dans un œil ou des difficultés à penser, consultez immédiatement un médecin.
