La migraine est une maladie neurologique qui touche près de 40 millions de personnes aux États-Unis.
Les crises de migraine surviennent souvent d'un côté de la tête. Ils peuvent parfois être précédés ou accompagnés de troubles visuels ou sensoriels appelés aura.
D'autres symptômes, comme des nausées, des vomissements et une sensibilité à la lumière, peuvent également être présents lors d'une crise de migraine.
Bien que la cause exacte de la migraine soit inconnue, on pense que les facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle dans la maladie. Ci-dessous, nous examinerons de plus près le lien entre la migraine et la génétique.
La migraine peut-elle être génétique?
Votre ADN, qui contient vos gènes, est conditionné en 23 paires de chromosomes. Vous héritez d'un ensemble de chromosomes de votre mère et l'autre de votre père.
Un gène est une partie de l'ADN qui fournit des informations sur la façon de fabriquer diverses protéines dans votre corps.
Parfois, les gènes peuvent subir des changements, et ces changements peuvent causer ou prédisposer une personne à un certain état de santé. Ces changements génétiques peuvent potentiellement être transmis de parent à enfant.
Des changements ou variations génétiques ont été liés à la migraine. En fait, on estime que plus de la moitié des personnes souffrant de migraine ont au moins un autre membre de la famille qui souffre également de la maladie.
Que dit la recherche?
Examinons de plus près ce que les chercheurs apprennent sur la génétique et la migraine.
Mutations géniques associées à la migraine
Vous avez peut-être entendu parler de recherches dans l'actualité concernant différentes mutations génétiques liées à la migraine. Quelques exemples incluent:
- KCNK18. Ce gène code pour une protéine appelée TRESK, qui est associée aux voies de la douleur et se trouve dans les zones nerveuses liées à la migraine. Une mutation spécifique de KCNK18 s'est avérée associée à la migraine avec aura.
- CKIdelta. Ce gène code une enzyme qui a de nombreuses fonctions dans le corps, dont l'une est associée à votre cycle veille-sommeil. Selon une étude de 2013, des mutations spécifiques de CKIdelta étaient associées à la migraine.
Variations géniques associées à la migraine
Il est important de souligner que la plupart des crises de migraine sont considérées comme polygéniques. Cela signifie que plusieurs gènes contribuent à la maladie. Cela semble être dû à de petites variations génétiques appelées polymorphismes mononucléotidiques (SNP).
Des études génétiques ont identifié plus de 40 localisations génétiques avec des variations associées à des formes courantes de migraine. Ces emplacements sont souvent liés à des éléments tels que la signalisation cellulaire et nerveuse ou la fonction vasculaire (vaisseau sanguin).
Seules, ces variations peuvent avoir un effet minimal. Cependant, lorsque beaucoup d'entre eux s'accumulent, cela peut contribuer au développement de la migraine.
Une étude réalisée en 2018 auprès de 1589 familles souffrant de migraine a révélé une «charge» accrue de ces variations génétiques par rapport à la population générale.
Divers facteurs génétiques semblent également déterminer les caractéristiques spécifiques de la migraine. Avoir de solides antécédents familiaux de migraine peut augmenter votre risque d'avoir:
- migraine avec aura
- crises de migraine plus fréquentes
- un âge précoce d'apparition de la migraine
- plus de jours où vous devez utiliser des médicaments contre la migraine
Certains types de migraines ont-ils un lien génétique plus fort que d'autres?
Certains types de migraine ont une association génétique bien connue. La migraine hémiplégique familiale (FHM) en est un exemple. En raison de cette association connue, la FHM a été largement étudiée en relation avec la génétique de la migraine.
La FHM est un type de migraine avec aura qui a généralement un âge d'apparition plus précoce que les autres types de migraine. En plus d'autres symptômes d'aura courants, les personnes atteintes de FHM présentent également un engourdissement ou une faiblesse d'un côté du corps.
Il existe trois gènes différents connus pour être associés à la FHM. Elles sont:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Une mutation dans l'un de ces gènes peut affecter la signalisation des cellules nerveuses, ce qui peut déclencher une crise de migraine.
La FHM est héritée de manière autosomique dominante. Cela signifie que vous n'avez besoin que d'une copie du gène muté pour avoir la maladie.
Comment le lien génétique avec la migraine peut-il vous aider?
Cela peut sembler contre-intuitif, mais avoir un lien génétique avec la migraine peut en fait être bénéfique. C'est parce que vous pouvez recevoir des informations et un soutien précieux de la part des membres de votre famille qui comprennent la maladie.
Les informations des membres de votre famille qui peuvent être utiles pour votre propre expérience de migraine comprennent:
- quels sont leurs déclencheurs de migraine
- les symptômes spécifiques qu'ils éprouvent
- traitements ou médicaments qui aident à gérer efficacement leurs symptômes de migraine
- si leurs crises de migraine ont changé en fréquence, en intensité ou d'une autre manière tout au long de leur vie
- l'âge auquel ils ont éprouvé une migraine pour la première fois
Quand voir un médecin
Si vous présentez des symptômes compatibles avec la migraine, prenez rendez-vous avec votre médecin. Les symptômes de crise de migraine comprennent:
- une douleur pulsatile ou lancinante, souvent d'un côté de la tête
- nausée et vomissements
- Sensibilité à la lumière
- sensibilité sonore
-
symptômes d'aura, qui peuvent précéder une crise de migraine et peuvent inclure:
- voir des éclairs de lumière brillants
- difficulté à parler
- sensation de faiblesse ou d'engourdissement sur un côté de votre visage ou dans un membre
Parfois, la douleur à la tête peut être le signe d'une urgence médicale. Obtenez une attention médicale immédiate pour un mal de tête qui:
- se produit soudainement et est grave
- se produit suite à une blessure à la tête
- se produit avec des symptômes tels que raideur de la nuque, confusion ou engourdissement
- dure longtemps et s'aggrave après l'effort
Quelles sont les options de traitement les plus courantes?
La migraine est souvent traitée avec des médicaments. Il existe deux types de médicaments contre la migraine:
- ceux qui soulagent les symptômes de migraine aiguë
- ceux qui aident à prévenir une crise de migraine
Il existe également des méthodes d'intégration qui peuvent être efficaces. Nous explorerons chaque type de traitement plus en détail ci-dessous.
Médicaments pour les symptômes de migraine aiguë
Vous prenez généralement ces médicaments dès que vous commencez à ressentir les symptômes d'une aura ou d'une crise de migraine. Les exemples comprennent:
- Médicaments contre la douleur en vente libre. Ceux-ci incluent les AINS comme l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) et l'aspirine. L'acétaminophène (Tylenol) peut également être utilisé.
- Triptans. Il existe de nombreux types de triptans. Ces médicaments aident à bloquer l'inflammation et à resserrer les vaisseaux sanguins, soulageant ainsi la douleur. Quelques exemples incluent le sumatriptan (Imitrex), l'élétriptan (Relpax) et le rizatriptan (Maxalt).
- Alcaloïdes de l'ergot. Ces médicaments fonctionnent de la même manière que les triptans. Ils peuvent être administrés si le traitement par triptans est inefficace. Un exemple est la dihydroergotamine (Migranal).
- Gepants. Cette nouvelle vague de médicaments contre la migraine bloque un peptide qui médie l'inflammation.
- Ditans. Nouvelle famille de médicaments de secours, les ditans sont similaires aux triptans, mais peuvent être utilisés chez les personnes ayant des antécédents de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, car les triptans peuvent augmenter le risque de problèmes cardiaques.
Médicaments qui préviennent les crises de migraine
Votre médecin peut vous prescrire l'un de ces médicaments si vous avez des crises de migraine fréquentes ou sévères. Quelques exemples sont:
- Anticonvulsivants. Ces médicaments ont été développés à l'origine pour aider à traiter les crises. Les exemples incluent le topiramate (Topamax) et le valproate.
- Médicaments contre la pression artérielle. Ceux-ci peuvent inclure des bêtabloquants ou des inhibiteurs calciques.
- Médicaments antidépresseurs. L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, peut être utilisé.
- Inhibiteurs CGRP. Il s'agit d'un nouveau type de médicament administré par injection. Ce sont des anticorps qui se lient à un récepteur du cerveau qui favorise la vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins).
- Injections de Botox. Recevoir une injection de Botox toutes les 12 semaines peut aider à prévenir les crises de migraine chez certains adultes.
Traitements intégratifs
Il existe également divers traitements intégratifs qui peuvent être efficaces pour la migraine, tels que:
- Techniques de relaxation. Le stress est un déclencheur courant de la migraine. Les méthodes de relaxation peuvent vous aider à contrôler votre niveau de stress. Les exemples incluent le yoga, la méditation, les exercices de respiration et la relaxation musculaire.
- Acupuncture. L'acupuncture consiste à insérer de fines aiguilles dans les points de pression sur la peau. On pense que cela aide à restaurer le flux d'énergie dans le corps. Cela peut être utile pour soulager la douleur migraineuse.
- Herbes, vitamines et minéraux. Certaines herbes et suppléments peuvent aider à soulager les symptômes de la migraine. Quelques exemples incluent le pétasite, le magnésium et la vitamine B-2.
La ligne du bas
Bien que les chercheurs aient identifié des causes possibles de migraine, il reste encore beaucoup d'inconnus.
Cependant, d'après les recherches qui ont été effectuées, il semble qu'une combinaison complexe de facteurs environnementaux et génétiques provoque cette maladie.
Des mutations dans des gènes spécifiques sont associées à certains types de migraine, comme dans le cas de la migraine hémiplégique familiale. Cependant, la plupart des types de migraine sont probablement polygéniques, ce qui signifie que les variations de plusieurs gènes la provoquent.
Avoir des antécédents familiaux de migraine peut être bénéfique en ce sens que vous pouvez obtenir des informations précieuses auprès de membres de la famille qui souffrent de la même maladie. Vous pouvez même répondre à des traitements similaires.
Si vous avez des symptômes de migraine qui vous empêchent de passer la journée, consultez votre médecin pour discuter de vos options de traitement.
