Qu'est-ce que l'acné stéroïde?
Habituellement, l'acné est une inflammation des glandes sébacées de la peau et des racines des cheveux. Le nom technique est l'acné vulgaire, mais on l'appelle souvent simplement boutons, boutons ou boutons. Une bactérie (Propionibacterium acnes) associée à d'autres facteurs provoque une inflammation des glandes sébacées.
L'acné stéroïde a presque les mêmes symptômes que l'acné typique. Mais avec l'acné stéroïde, l'utilisation systémique de stéroïdes est ce qui rend les glandes sébacées (sébacées) sensibles à l'inflammation et à l'infection. Les stéroïdes peuvent être des médicaments sur ordonnance, tels que la prednisone, ou des formulations de musculation.
Une autre forme d'acné, connue sous le nom de folliculite à malassezia ou acné fongique, est causée par une infection à levures des follicules pileux. Comme l'acné vulgaire, elle peut survenir naturellement ou à la suite de l'utilisation de stéroïdes oraux ou injectés.
L'acné ordinaire et l'acné stéroïde surviennent le plus souvent à l'adolescence, mais peuvent survenir à tout moment de la vie.
L'acné stéroïde est différente de la rosacée stéroïde, qui résulte de l'utilisation à long terme de corticostéroïdes topiques.
Quels sont les symptômes?
L'acné stéroïde apparaît le plus souvent sur votre poitrine. Heureusement, il existe plusieurs moyens efficaces pour éliminer l'acné thoracique.
Il peut également apparaître sur le visage, le cou, le dos et les bras.
Les symptômes peuvent inclure:
- points noirs et points blancs ouverts et fermés (comédons)
- petites bosses rouges (papules)
- taches blanches ou jaunes (pustules)
- grosses bosses rouges douloureuses (nodules)
- gonflements ressemblant à des kystes (pseudokystes)
Vous pouvez également avoir des effets secondaires en choisissant ou en grattant l'acné. Ceux-ci peuvent inclure:
- marques rouges de taches récemment guéries
- marques sombres de vieilles taches
- cicatrices
Si l'acné stéroïde est de type acné vulgaire, les taches peuvent être plus uniformes qu'avec l'acné ordinaire non stéroïdienne.
Si l'acné stéroïde est de type fongique (malassezia folliculite), la plupart des taches d'acné seront de la même taille. Les comédons (points blancs et points noirs) ne sont généralement pas présents.
Causes courantes
L'acné stéroïdienne est causée par l'utilisation de stéroïdes systémiques (oraux, injectés ou inhalés).
Stéroïdes anabolisants utilisés en musculation
L'acné stéroïde apparaît chez environ 50 pour cent des personnes qui utilisent des stéroïdes anabolisants à fortes doses pour la musculation. La formulation connue sous le nom de sustanon (parfois appelée «Sus» et «Deca») est une cause fréquente d'acné stéroïde chez les culturistes.
La testostérone à haute dose peut également contribuer aux poussées d'acné.
Corticostéroïdes sur ordonnance, tels que la prednisone
L'utilisation croissante de corticostéroïdes après une greffe d'organe et en chimiothérapie a rendu l'acné stéroïde plus courante.
L'acné stéroïde apparaît généralement après plusieurs semaines de traitement avec des stéroïdes prescrits. Il est plus probable chez les personnes de moins de 30 ans. Il est également plus fréquent chez les personnes à la peau plus claire.
La gravité dépend de la taille de la dose de stéroïdes, de la durée du traitement et de votre sensibilité à l'acné.
Bien que l'acné stéroïdienne apparaisse généralement sur la poitrine, l'utilisation d'un masque en thérapie par inhalation pour les corticostéroïdes peut la rendre plus susceptible de se manifester sur votre visage.
Comment ça se passe
On ne sait pas exactement comment les stéroïdes augmentent votre probabilité de développer de l'acné. Plusieurs études suggèrent que les stéroïdes peuvent contribuer à la production par votre corps de récepteurs du système immunitaire appelés TLR2. En plus de la présence de la bactérie Propionibacterium acnes, les récepteurs TLR2 peuvent jouer un rôle dans l'apparition d'une poussée d'acné.
Options de traitement
Le traitement de l'acné stéroïdienne, comme celui de l'acné ordinaire (acné vulgaire), implique l'utilisation de diverses préparations topiques pour la peau et d'antibiotiques oraux.
L'acné fongique induite par les stéroïdes (malassezia folliculite) est traitée avec des antifongiques topiques, tels que le shampooing au kétoconazole, ou un antifongique oral, comme l'itraconazole.
Antibiotiques oraux
Les antibiotiques oraux du groupe tétracycline sont prescrits pour les cas sévères et certains cas modérés d'acné stéroïdienne, et pour tous les cas présentant des cicatrices. Ceux-ci comprennent la doxycycline, la minocycline et la tétracycline.
Ces antibiotiques tuent les bactéries qui aggravent l'acné et peuvent également avoir des propriétés anti-inflammatoires. Des antibiotiques alternatifs sont prescrits aux enfants de moins de 8 ans.
Il peut s'écouler de quatre à huit semaines d'utilisation régulière d'antibiotiques avant de voir les effets de l'éclaircissement de la peau. La réponse complète peut prendre de trois à six mois.
Les personnes de couleur sont plus sensibles aux cicatrices dues aux poussées d'acné et peuvent être invitées à prendre des antibiotiques par voie orale, même pour un cas bénin.
En raison du risque accru de résistance aux antibiotiques et de la lenteur de l'action, les spécialistes découragent désormais l'utilisation d'antibiotiques topiques pour l'acné.
Peroxyde de benzoyle
Le peroxyde de benzoyle est un antiseptique très efficace qui aide à tuer les bactéries de l'acné et à réduire l'inflammation. Il est recommandé pour une utilisation avec des antibiotiques oraux, ainsi que dans les cas bénins qui ne nécessitent pas d'antibiotiques.
Le peroxyde de benzoyle est disponible dans de nombreux traitements contre l'acné en vente libre. Il est parfois combiné avec de l'acide salicylique.
Lorsque vous utilisez une préparation topique sur votre visage, il est important de l'appliquer sur l'ensemble de votre visage, et pas seulement sur les taches que vous voyez. C'est parce que l'acné se développe à partir de sites microscopiquement petits sur votre visage que vous ne pouvez pas voir.
Ne frottez pas votre visage de manière agressive lors du nettoyage ou de l'application de médicaments, car cela peut en fait aggraver une poussée d'acné.
Photothérapie
Il existe des preuves de l'efficacité de la photothérapie avec une lumière bleue et bleu-rouge pour traiter l'acné.
Cas légers
Pour un cas bénin, votre médecin peut essayer d'éviter l'utilisation d'antibiotiques oraux et vous prescrire à la place un type de préparation cutanée connue sous le nom de rétinoïde topique. Ceux-ci inclus:
- trétinoïne (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpène (Differin)
- tazarotène (Tazorac, Avage)
Les rétinoïdes topiques sont des crèmes, des lotions et des gels dérivés de la vitamine A.
Ils agissent en aidant à la production de cellules cutanées saines et en réduisant l'inflammation. Ils ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement.
Conseils de prévention
L'acné stéroïdienne, par définition, est causée par l'utilisation de stéroïdes. L'arrêt ou la réduction de l'utilisation de stéroïdes aidera à éliminer l'acné.
Mais ce n'est pas toujours possible. Si les stéroïdes ont été prescrits pour éviter d'autres conséquences graves, telles que le rejet d'un organe transplanté, il n'y a aucune option pour arrêter de les prendre. Vous devrez probablement être traité pour l'acné.
Les aliments gras, certains produits laitiers et en particulier le sucre peuvent contribuer aux poussées d'acné. Vous voudrez peut-être essayer un régime anti-acnéique. Les cosmétiques contenant de la lanoline, de la vaseline, des huiles végétales, du stéarate de butyle, de l'alcool laurique et de l'acide oléique peuvent également contribuer à l'acné.
Bien que certains aliments et cosmétiques puissent contribuer aux épidémies d'acné, les éliminer ne fera pas nécessairement disparaître votre acné.
Les plats à emporter
L'acné stéroïde est un effet secondaire courant des corticostéroïdes sur ordonnance, tels que la prednisone, ainsi que de l'utilisation de stéroïdes anabolisants dans la musculation.
Dans la mesure du possible, l'arrêt du stéroïde peut dissiper l'épidémie. Sinon, un traitement avec des préparations topiques, des antibiotiques oraux ou des antifongiques devrait être efficace.
