Aperçu
L'endométriose affecte environ 1 femme sur 10. Si vous vivez avec l'endométriose, vous pouvez prendre des mesures pour gérer les symptômes de la maladie. Il n'y a pas encore de remède, mais les scientifiques travaillent d'arrache-pied pour étudier l'endométriose et la meilleure façon de la traiter.
Ces dernières années, un nombre croissant de recherches a examiné les causes possibles de l'endométriose, les méthodes non invasives utilisées pour diagnostiquer la maladie et les options de traitement à long terme. Lisez la suite pour en savoir plus sur les dernières avancées.
Les dernières nouvelles sur le traitement de l'endométriose
La gestion de la douleur est le principal objectif de la plupart des traitements de l'endométriose. Les analgésiques sur ordonnance et en vente libre et les hormonothérapies sont souvent recommandés. La chirurgie est également une option de traitement.
Nouveau médicament oral
À l'été 2018, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le premier antagoniste oral de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pour aider les femmes souffrant de douleurs modérées à sévères dues à l'endométriose.
Elagolix est une pilule quotidienne. Cela fonctionne en arrêtant la production d'œstrogènes. L'hormone œstrogène contribue à la croissance des cicatrices de l'endomètre et des symptômes inconfortables.
Il est important de noter que les antagonistes de la GnRH mettent essentiellement le corps en ménopause artificielle. Cela signifie que les effets secondaires peuvent inclure une perte de densité osseuse, des bouffées de chaleur ou une sécheresse vaginale, entre autres.
Options chirurgicales et essai clinique à venir
La Endometriosis Foundation of America considère la chirurgie par excision laparoscopique comme la référence en matière de traitement chirurgical de la maladie. Le but de la chirurgie est d'éliminer les lésions endométriales tout en préservant les tissus sains.
La chirurgie peut être efficace pour réduire la douleur liée à l'endométriose, note une revue dans la revue Women's Health. Il est même possible, avec le consentement pré-informé, pour un chirurgien de pratiquer une chirurgie d'exérèse pour traiter l'endométriose dans le cadre de la même procédure pour diagnostiquer la maladie. Une étude de 2018 portant sur plus de 4000 participants a révélé que la chirurgie d'exérèse laparoscopique était également efficace pour traiter la douleur pelvienne et les symptômes de l'endométriose liés à l'intestin.
Un nouvel essai clinique aux Pays-Bas vise à rendre la chirurgie encore plus efficace. Un problème avec les approches chirurgicales actuelles est que si les lésions d'endométriose ne sont pas complètement éliminées, les symptômes peuvent réapparaître. Lorsque cela se produit, la chirurgie peut devoir être répétée. Un nouvel essai clinique explore l'utilisation de l'imagerie par fluorescence pour aider à éviter le besoin de chirurgies répétées.
Les dernières nouvelles sur le diagnostic de l'endométriose
Des examens pelviens aux échographies en passant par la chirurgie laparoscopique, les méthodes les plus efficaces de diagnostic de l'endométriose sont assez invasives. De nombreux médecins peuvent diagnostiquer l'endométriose sur la base des antécédents médicaux et d'un examen physique. Cependant, la chirurgie laparoscopique - qui consiste à insérer une petite caméra pour examiner les cicatrices de l'endomètre - reste la méthode de diagnostic préférée.
L'endométriose peut prendre entre environ 7 et 10 ans pour diagnostiquer. Le manque de tests de diagnostic non invasifs est l'une des raisons de cette longue période.
Cela pourrait changer un jour. Récemment, des scientifiques du Feinstein Institute of Medical Research ont publié une étude qui suggère que des tests sur des échantillons de sang menstruel peuvent fournir une méthode viable et non invasive de diagnostic de l'endométriose.
Les chercheurs ont découvert que les cellules du sang menstruel des femmes atteintes d'endométriose avaient certaines caractéristiques. Plus précisément, le sang menstruel contient moins de cellules tueuses naturelles utérines. Il avait également tendance à avoir des cellules souches avec une «décidualisation» altérée, le processus qui prépare l'utérus à la grossesse.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires. Mais il est possible que ces marqueurs puissent un jour fournir un moyen rapide et non invasif de diagnostiquer l'endométriose.
D'autres recherches sur l'endométriose à l'horizon
Des recherches sur le diagnostic et le traitement de l'endométriose sont en cours. Deux études majeures - et quelque peu de science-fiction - ont vu le jour à la fin de 2018:
Reprogrammer les cellules
Dans une étude de Northwestern Medicine, les chercheurs ont découvert que les cellules souches pluripotentes humaines induites (iPS) peuvent être «reprogrammées» pour se transformer en cellules utérines saines et de remplacement. Cela signifie que les cellules utérines provoquant une douleur ou une inflammation peuvent être remplacées par des cellules saines.
Ces cellules sont créées à partir de l'approvisionnement de la femme en cellules iPS. Cela signifie qu'il n'y a aucun risque de rejet d'organe, comme c'est le cas avec d'autres types de greffes.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires. Mais il est possible que la thérapie cellulaire soit une solution à long terme à l'endométriose.
Thérapie génique
La cause de l'endométriose est encore inconnue. Certaines recherches suggèrent que la suppression de gènes spécifiques peut jouer un rôle.
Des scientifiques de l'Université de Yale ont publié une étude concluant que le microARN Let-7b - un précurseur génétique qui contrôle les expressions génétiques - est réprimé chez les femmes atteintes d'endométriose. La solution? L'administration de Let-7b aux femmes peut aider à traiter la maladie.
Jusqu'à présent, le traitement ne s'est avéré efficace que chez la souris. Les chercheurs ont constaté de grandes réductions des lésions de l'endomètre après l'injection de Let-7b à des souris. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant d'effectuer des tests chez l'homme.
Si la thérapie génique s'avère efficace chez l'homme, elle pourrait être un moyen non chirurgical, non invasif et non hormonal de traiter l'endométriose.
Les plats à emporter
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'endométriose, il est traitable. Des recherches sur la maladie, les options de traitement et la prise en charge sont en cours. Si vous souhaitez en savoir plus, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent répondre à vos questions et suggérer des ressources pour en savoir plus.
