Qu'est-ce que la paralysie faciale?
La paralysie faciale est une perte de mouvement du visage due à des lésions nerveuses. Vos muscles faciaux peuvent sembler s'affaisser ou devenir faibles. Cela peut se produire sur un ou les deux côtés du visage. Les causes courantes de paralysie faciale comprennent:
- infection ou inflammation du nerf facial
- un traumatisme crânien
- tumeur à la tête ou au cou
- accident vasculaire cérébral
La paralysie faciale peut survenir soudainement (dans le cas de la paralysie de Bell, par exemple) ou se produire progressivement sur une période de plusieurs mois (dans le cas d'une tumeur à la tête ou au cou). Selon la cause, la paralysie peut durer une période courte ou prolongée.
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Qu'est-ce qui cause la paralysie faciale?
La paralysie de Bell
Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, la paralysie de Bell est la cause la plus fréquente de paralysie faciale. Chaque année, environ 40000 Américains souffrent d'une paralysie faciale soudaine due à la paralysie de Bell. Cette condition provoque une inflammation du nerf facial, ce qui provoque généralement l'affaissement des muscles d'un côté du visage.
Personne ne sait exactement pourquoi la paralysie de Bell survient. Elle peut être liée à une infection virale du nerf facial. La bonne nouvelle est que la plupart des personnes atteintes de paralysie de Bell se rétablissent complètement en six mois environ.
La paralysie de Bell »
Accident vasculaire cérébral
L'AVC est une cause plus grave de paralysie faciale. La paralysie faciale survient lors d'un AVC lorsque les nerfs qui contrôlent les muscles du visage sont endommagés dans le cerveau. Selon le type d'AVC, les lésions des cellules cérébrales sont causées soit par un manque d'oxygène, soit par une pression excessive sur les cellules cérébrales causée par des saignements. Les cellules cérébrales peuvent être tuées en quelques minutes dans chaque cas.
Autres causes
Les autres causes de paralysie ou de faiblesse faciale comprennent:
- fracture du crâne ou blessure au visage
- tumeur à la tête ou au cou
- infection de l'oreille moyenne ou autre lésion de l'oreille
- Maladie de Lyme, une maladie bactérienne transmise à l'homme par une morsure de tique
- Syndrome de Ramsay-Hunt, une réactivation virale qui affecte le nerf facial
- maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques, qui affecte le cerveau et la moelle épinière, et le syndrome de Guillain-Barré, qui affecte le système nerveux
La naissance peut provoquer une paralysie faciale temporaire chez certains bébés. Cependant, 90% des bébés atteints de ce type de blessure guérissent complètement sans traitement. Vous pouvez également avoir une paralysie faciale à la naissance en raison de certains syndromes congénitaux, tels que le syndrome de Mobius et le syndrome de Melkersson-Rosenthal.
Quels sont les symptômes de la paralysie faciale?
La paralysie de Bell
Bien que la paralysie faciale soit souvent alarmante, cela ne signifie pas toujours que vous êtes victime d'un accident vasculaire cérébral. Le diagnostic le plus courant est en fait la paralysie de Bell. Les symptômes de la paralysie de Bell peuvent inclure une combinaison de:
- paralysie faciale d'un côté (rarement les deux côtés du visage sont touchés)
- perte de contrôle des clignotements du côté affecté
- diminution de la déchirure
- affaissement de la bouche du côté affecté
- altération du goût
- troubles de l'élocution
- bave
- douleur dans ou derrière l'oreille
- hypersensibilité sonore du côté affecté
- difficulté à manger ou à boire
Accident vasculaire cérébral
Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral éprouvent souvent les mêmes symptômes associés à la paralysie de Bell. Cependant, un accident vasculaire cérébral provoque généralement des symptômes supplémentaires non observés avec la paralysie de Bell. Les symptômes suivants en plus des symptômes de la paralysie de Bell pourraient indiquer un accident vasculaire cérébral:
- changements de niveau de conscience
- confusion
- vertiges
- perte de coordination
- crise d'épilepsie
- changements de vision
- faiblesse des bras ou des jambes d'un côté de votre corps
Souvent, les personnes victimes d'un AVC auront toujours la capacité de cligner des yeux et de bouger leur front du côté affecté. Ce n'est pas le cas avec la paralysie de Bell.
Comme il est parfois difficile de faire la distinction entre un accident vasculaire cérébral et d'autres causes de paralysie faciale, il est judicieux d'amener rapidement votre proche chez un médecin si vous remarquez une paralysie faciale.
Si vous pensez que vous ou un de vos proches êtes victime d'un accident vasculaire cérébral, composez le 911 dès que possible.
Comment diagnostique-t-on la cause de la paralysie faciale?
Assurez-vous de discuter de tous vos symptômes avec votre médecin et de partager des informations sur toute autre condition ou maladie que vous pourriez avoir.
Votre médecin peut également vous demander d'essayer de bouger les muscles de votre visage en soulevant votre sourcil, en fermant les yeux, en souriant et en fronçant les sourcils. Des tests tels que l'électromyographie (qui vérifie la santé des muscles et des nerfs qui les contrôlent), des scans d'imagerie et des analyses de sang peuvent aider votre médecin à comprendre pourquoi votre visage est paralysé.
Comment la paralysie faciale est-elle traitée?
La paralysie de Bell
La grande majorité des personnes atteintes de paralysie de Bell se rétablira complètement d'elles-mêmes, avec ou sans traitement. Cependant, des études ont montré que la prise immédiate de stéroïdes oraux (comme la prednisone) et de médicaments antiviraux peut aider à augmenter vos chances de guérison complète. La physiothérapie peut également aider à renforcer vos muscles et à prévenir des dommages permanents.
Pour ceux qui ne récupèrent pas complètement, la chirurgie esthétique peut aider à corriger les paupières qui ne se ferment pas complètement ou un sourire tordu.
Le plus grand danger de paralysie faciale est la possibilité de lésions oculaires. La paralysie de Bell empêche souvent une ou les deux paupières de se fermer complètement. Lorsque l'œil ne peut pas clignoter normalement, la cornée peut se dessécher et des particules peuvent pénétrer et endommager l'œil.
Les personnes atteintes de paralysie faciale doivent utiliser des larmes artificielles tout au long de la journée et appliquer un lubrifiant pour les yeux la nuit. Ils peuvent également avoir besoin de porter une chambre d'humidité spéciale en plastique transparent pour garder les yeux humides et protégés.
Accident vasculaire cérébral
Pour la paralysie faciale causée par un AVC, le traitement est le même que pour la plupart des AVC. Si l'AVC était très récent, vous pourriez être candidat à un traitement spécial pour l'AVC qui peut détruire le caillot causant l'AVC. Si l'AVC est survenu il y a trop longtemps pour ce traitement, le médecin peut vous traiter avec des médicaments pour réduire le risque de lésions cérébrales supplémentaires. Les AVC sont très sensibles au facteur temps, donc si vous craignez que vous ou un être cher ayez un accident vasculaire cérébral, vous devriez les amener aux urgences dès que possible!
Autre paralysie faciale
La paralysie faciale due à d'autres causes peut bénéficier d'une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer des nerfs ou des muscles endommagés, ou pour éliminer des tumeurs. De petits poids peuvent également être placés chirurgicalement à l'intérieur de la paupière supérieure pour l'aider à se fermer.
Certaines personnes peuvent éprouver des mouvements musculaires incontrôlés en plus de la paralysie. Les injections de Botox qui gèlent les muscles, ainsi que la physiothérapie, peuvent aider.
Traitements de l'AVC »
Quelles sont les perspectives de la paralysie faciale?
Bien que la guérison de la paralysie de Bell puisse prendre six mois ou plus, la plupart des gens se rétablissent complètement, avec ou sans traitement.
Pour les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral, obtenir rapidement des soins médicaux peut grandement améliorer la possibilité d'un rétablissement complet avec des dommages limités à votre cerveau et à votre corps. Les mesures de rééducation et de prévention varieront selon le type et la gravité de votre AVC.
Malheureusement, même avec toutes les options thérapeutiques actuelles, certains cas de paralysie faciale peuvent ne jamais disparaître complètement. Pour ces personnes, la physiothérapie et les soins oculaires peuvent aider à prévenir tout dommage supplémentaire et à améliorer la qualité de vie.
