Que sont les polypes?
Les polypes sont des excroissances tissulaires anormales qui ressemblent le plus souvent à de petites bosses plates ou à de minuscules tiges en forme de champignon. La plupart des polypes sont petits et mesurent moins d'un demi-pouce de large.
Les polypes dans le côlon sont les plus courants, mais il est également possible de développer des polypes dans des endroits qui incluent:
- le conduit auditif
- col de l'utérus
- estomac
- nez
- utérus
- gorge
La plupart des polypes sont bénins, ce qui signifie qu'ils ne sont pas cancéreux. Mais comme ils sont dus à une croissance cellulaire anormale, ils peuvent éventuellement devenir malins ou cancéreux. Votre médecin peut vous aider à déterminer si la croissance est un polype en effectuant une biopsie. Cela implique de prélever un petit échantillon de tissu et de le tester pour la présence de cellules cancéreuses.
Le traitement des polypes dépend de leur emplacement, de leur taille et de leur caractère bénin ou malin.
En savoir plus sur les polypes du côlon et le cancer du côlon »
Quels sont les symptômes des polypes?
Chaque type de polype peut provoquer des symptômes uniques en fonction de l'emplacement. Vous trouverez ci-dessous quelques types de polypes courants, leurs emplacements et leurs symptômes.
| Type de polypes | Emplacement | Symptômes |
| auriculaire | le conduit auditif | perte d'audition et drainage sanguin de l'oreille |
| cervical | col de l'utérus, où l'utérus se connecte au vagin | généralement pas de symptômes, mais peuvent inclure des saignements pendant les règles (plus abondantes) ou les rapports sexuels, ou un écoulement inhabituel |
| colorectal (côlon) | gros intestin, côlon et rectum | sang dans les selles, douleurs abdominales, constipation, diarrhée |
| nasale | nez ou près des sinus | semblable au rhume comme les maux de tête, les maux de nez, la perte d'odeur |
| gastrique (estomac) | estomac et doublure de l'estomac | nausées, douleur, sensibilité, vomissements, saignements |
| endomètre (utérin) | utérus, généralement muqueuse utérine | infertilité, saignements menstruels irréguliers, saignements vaginaux |
| corde vocale (gorge) | cordes vocales | voix rauque et haletante qui se développe sur quelques jours à plusieurs semaines |
| vessie | doublure de la vessie | sang dans les urines, mictions douloureuses, mictions fréquentes |
La plupart des polypes du côlon ne sont pas cancéreux et ne provoquent souvent pas de symptômes jusqu'à ce qu'ils soient à un stade avancé. Mais comme les polypes gastriques, ils peuvent évoluer en cancer.
Qu'est-ce qui cause les polypes?
Les causes des polypes peuvent varier en fonction de leur emplacement. Par exemple, les polypes de la gorge sont généralement le résultat d'une blessure causée par des cris forts ou des dommages causés par un tube respiratoire. Et parfois, les médecins ne peuvent pas déterminer la cause des polypes.
Certaines causes connues comprennent:
- inflammation
- un objet étranger
- un kyste
- une tumeur
- mutation dans les gènes des cellules du côlon
- inflammation chronique de l'estomac
- excès d'œstrogène
Les polypes se développent à travers des cellules à division rapide, ce qui est similaire à la croissance des cellules cancéreuses. C'est pourquoi ils peuvent devenir cancéreux, même si la plupart des polypes sont bénins.
Quels sont les facteurs de risque des polypes?
Les hommes et les personnes qui fument ont un risque plus élevé de polypes de la vessie. Les femmes de plus de 40 ans et les femmes qui ont eu des enfants sont plus susceptibles de développer des polypes dans l'utérus.
Pour les polypes cervicaux, le risque augmente chez les femmes de plus de 20 ans et les femmes préménopausées.
Les personnes qui stressent habituellement leurs cordes vocales ou qui ont un reflux acide ont un risque plus élevé de polypes de la gorge. Mais il n'y a pas de facteurs de risque connus pour les polypes auditifs.
Parlez à votre médecin de vos risques individuels de polypes si vous êtes préoccupé par un type spécifique.
Risques pour les polypes du côlon
Pour les polypes du côlon, les facteurs de risque comprennent:
- manger un régime riche en graisses et faible en fibres
- avoir plus de 50 ans
- avoir des antécédents familiaux de polypes du côlon et de cancer
- en utilisant du tabac et de l'alcool
- avoir un trouble d'inflammation intestinale comme la maladie de Crohn
- être obèse
- ne pas faire assez d'exercice
- avoir un diabète de type 2 mal géré
Les Afro-Américains courent également un risque plus élevé de développer des polypes du côlon.
Risques pour les polypes d'estomac
Le risque de polypes de l'estomac augmente avec les éléments suivants:
- âge - plus fréquent entre le moyen et la vieillesse
- infections bactériennes de l'estomac
- polypose adénomateuse familiale (FAP), un syndrome génétique rare
- utilisation régulière d'inhibiteurs de la pompe à protons tels que Nexium, Prilosec et Protonix
Risques pour les polypes nasaux
Les polypes nasaux sont plus susceptibles de se développer chez les personnes qui souffrent des conditions suivantes:
- infections des sinus en cours
- les allergies
- asthme
- fibrose kystique
- sensibilité à l'aspirine
Comment les polypes sont-ils diagnostiqués?
Votre médecin effectuera un examen physique et posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Si votre médecin soupçonne des polypes, il utilisera généralement une imagerie comme des rayons X, une échographie ou une tomodensitométrie pour voir la zone touchée, ce qui peut aider à confirmer la présence et la taille d'un polype.
Lorsque vous avez un polype, votre médecin voudra peut-être effectuer une biopsie pour savoir s'il est cancéreux.
Quels sont les risques d'une biopsie polypique? »
En fonction de l'emplacement du ou des polypes, diverses procédures sont utilisées pour obtenir un échantillon. Cela comprend:
- un test Pap pour rechercher des polypes dans le vagin ou le col de l'utérus
- une œsophagogastroduodénoscopie ou une endoscopie pour l'intestin grêle et l'estomac
- biopsie des zones faciles à atteindre afin qu'un échantillon puisse être prélevé et analysé au microscope
- une coloscopie pour les polypes situés dans le gros intestin
- tenant un miroir à l'arrière de votre bouche pour vérifier vos cordes vocales
Comment les polypes sont-ils traités?
Certains polypes ne nécessitent pas de traitement, surtout si votre médecin dit qu'ils ne sont pas nocifs. Les polypes de la gorge disparaissent généralement d'eux-mêmes avec le repos et la thérapie vocale. D'autres peuvent être enlevés chirurgicalement par mesure de précaution contre le développement futur d'un cancer.
Le traitement des polypes dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:
- si les polypes sont cancéreux ou non
- combien de polypes sont trouvés
- où ils se trouvent
- leur taille
Dans le cas des polypes colorectaux, un médecin peut retirer les polypes lors d'une coloscopie. Une coloscopie est lorsque votre médecin utilise un tube fin avec une caméra attachée pour regarder l'intérieur de votre rectum et de votre gros intestin.
Votre médecin peut vous prescrire des progestatifs et des agonistes des hormones de libération des gonadotrophines pour les polypes hormonaux, comme les polypes cervicaux et utérins. Ces médicaments indiqueront à votre corps de créer plus d'hormones pour réduire ou réduire les polypes.
Les stéroïdes nasaux ou les corticostéroïdes peuvent aider à traiter les polypes nasaux.
Votre médecin utilisera le traitement le moins invasif avant d'opter pour des interventions chirurgicales.
Quelles sont les perspectives d'une personne atteinte de polypes?
Votre médecin discutera des perspectives de votre diagnostic particulier. Les perspectives pour les polypes dépendent du type de polypes, s'ils sont cancéreux, et de votre état de santé général. La plupart des polypes bénins ne sont normalement pas à craindre, mais votre médecin peut suggérer de les retirer par mesure de précaution.
Il est possible que des polypes bénins se transforment en polypes cancéreux ou interfèrent avec votre vie en provoquant l'infertilité due aux polypes utérins ou à la congestion persistante des polypes nasaux.
Les chances que les polypes réapparaissent sont minces, mais les polypes du côlon réapparaissent chez 30% des personnes qui les ont enlevés. Votre médecin vous recommandera des procédures de suivi, généralement dans un délai de 3 à 5 ans.
Comment les polypes sont-ils évités?
Les polypes ne peuvent pas toujours être évités. C'est le cas de certains types de polypes tels que les polypes nasaux et utérins.
Mais un mode de vie sain peut réduire le risque de développer des polypes du côlon et minimiser votre risque de cancer colorectal.
Les étapes préventives comprennent:
- manger une alimentation saine pleine de fruits, de légumes et de céréales complètes
- limiter votre consommation d'alcool
- s'abstenir de fumer.
- faire de l'exercice régulièrement pour maintenir un poids corporel sain
Discutez avec votre médecin des mesures supplémentaires que vous pouvez prendre pour prévenir les polypes, surtout si vous avez des antécédents familiaux de polypes.
Quelles sont les prochaines étapes pour une personne atteinte de polypes?
Les polypes non cancéreux et les polypes sans symptômes ne nécessitent généralement aucune intervention, sauf s'ils interfèrent avec vos activités quotidiennes. Votre médecin peut recommander une «attente vigilante» en surveillant les polypes pour s'assurer qu'ils ne se développent pas davantage. Ils pourront également vous dire quand ou si vous devriez subir une intervention chirurgicale pour enlever les polypes.
Si vous êtes préoccupé par les polypes, vous pouvez:
- Renseignez-vous sur vos antécédents familiaux de polypes et discutez-en avec votre médecin.
- Tenez à jour les dossiers médicaux de tous les tests et études d'imagerie précédents concernant votre diagnostic.
- Faites un suivi avec votre médecin si vous avez enlevé les polypes pour vous assurer que vous êtes clair.
- Soyez conscient des symptômes des polypes et demandez un traitement lorsqu'ils apparaissent.
