Aperçu
La gastroparésie, également appelée vidange gastrique retardée, est un trouble du tube digestif qui fait que les aliments restent dans l'estomac pendant une période plus longue que la moyenne. Cela se produit parce que les nerfs qui transportent les aliments dans le tube digestif sont endommagés, de sorte que les muscles ne fonctionnent pas correctement. En conséquence, la nourriture reste dans l'estomac non digérée. La cause la plus fréquente de gastroparésie est le diabète. Il peut se développer et progresser avec le temps, en particulier chez les personnes dont la glycémie est incontrôlée.
Symptômes
Voici les symptômes de la gastroparésie:
- brûlures d'estomac
- la nausée
- vomissements d'aliments non digérés
- satiété précoce après un petit repas
- perte de poids
- ballonnements
- perte d'appétit
- glycémie difficile à stabiliser
- spasmes d'estomac
- reflux d'acide
Les symptômes de la gastroparésie peuvent être mineurs ou graves, selon les lésions du nerf vague, un long nerf crânien qui s'étend du tronc cérébral aux organes abdominaux, y compris ceux du tube digestif. Les symptômes peuvent éclater à tout moment, mais sont plus fréquents après la consommation d'aliments riches en fibres ou en graisses, qui sont tous lents à digérer.
Facteurs de risque
Les femmes atteintes de diabète ont un risque élevé de développer une gastroparésie. D'autres conditions peuvent aggraver votre risque de développer le trouble, y compris des chirurgies abdominales antérieures ou des antécédents de troubles de l'alimentation.
Les maladies et affections autres que le diabète peuvent provoquer une gastroparésie, telles que:
- infections virales
- maladie de reflux acide
- troubles des muscles lisses
D'autres maladies peuvent provoquer des symptômes de gastroparésie, notamment:
- la maladie de Parkinson
- pancréatite chronique
- fibrose kystique
- maladie du rein
- Syndrome de Turner
Parfois, aucune cause connue ne peut être trouvée, même après des tests approfondis.
Les causes
Les personnes atteintes de gastroparésie ont des lésions du nerf vague. Cela altère la fonction nerveuse et la digestion car les impulsions nécessaires pour baratter la nourriture sont ralenties ou arrêtées. La gastroparésie est difficile à diagnostiquer et n'est donc souvent pas diagnostiquée. La prévalence de la gastroparésie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 varie de 27 à 58% et chez les personnes atteintes de diabète de type 2, elle est estimée à 30%.
La gastroparésie est plus fréquente chez les personnes dont la glycémie est élevée et incontrôlée sur une longue période. Des périodes prolongées de glucose sanguin élevé provoquent des lésions nerveuses dans tout le corps. Des taux de sucre sanguin chroniquement élevés endommagent également les vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs et les organes du corps en nutriments et en oxygène, y compris le nerf vague et le tube digestif, qui conduisent tous deux à une gastroparésie.
Étant donné que la gastroparésie est une maladie évolutive et que certains de ses symptômes comme les brûlures d'estomac chroniques ou les nausées semblent courants, vous ne réalisez peut-être pas que vous êtes atteint de ce trouble.
Complications
Lorsque la nourriture n'est pas digérée normalement, elle peut rester à l'intérieur de l'estomac, provoquant des symptômes de satiété et de ballonnements. Les aliments non digérés peuvent également former des masses solides appelées bézoards qui peuvent contribuer à:
- la nausée
- vomissement
- obstruction de l'intestin grêle
La gastroparésie présente des problèmes importants pour les personnes atteintes de diabète, car les retards de digestion rendent difficile le contrôle de la glycémie. La maladie rend le processus de digestion difficile à suivre, de sorte que les lectures de glucose peuvent fluctuer. Si vous avez des lectures de glucose erratiques, partagez-les avec votre médecin, ainsi que tout autre symptôme que vous ressentez.
La gastroparésie est une maladie chronique et le fait de souffrir de ce trouble peut être accablant. Passer par le processus de faire des changements alimentaires et essayer de contrôler la glycémie tout en se sentant malade et nauséeux au point de vomir est épuisant. Les personnes atteintes de gastroparésie se sentent souvent frustrées et déprimées.
Prévention et traitement
Les personnes atteintes de gastroparésie devraient éviter de manger des aliments riches en fibres et en gras, car ils prennent plus de temps à digérer. Ceux-ci inclus:
- aliments crus
- fruits et légumes riches en fibres comme le brocoli
- produits laitiers riches, tels que le lait entier et la crème glacée
- les boissons gazeuses
Les médecins recommandent également de manger de plus petits repas tout au long de la journée et des mélanges d'aliments si nécessaire. Il est également important de bien vous hydrater, surtout si vous vomissez.
Votre médecin ajustera probablement également votre régime d'insuline si nécessaire. Ils peuvent recommander ce qui suit:
- prendre de l'insuline plus souvent ou changer le type d'insuline que vous prenez
- prendre de l'insuline après les repas, plutôt qu'avant
- vérifier fréquemment la glycémie après avoir mangé et prendre de l'insuline si nécessaire
Votre médecin sera en mesure de vous donner des instructions plus précises sur la manière et le moment de prendre votre insuline.
La stimulation électrique gastrique est un traitement possible pour les cas graves de gastroparésie. Dans cette procédure, un appareil est implanté chirurgicalement dans votre abdomen et il délivre des impulsions électriques aux nerfs et aux muscles lisses de la partie inférieure de votre estomac. Cela peut réduire les nausées et les vomissements.
Dans les cas graves, les personnes souffrant de gastroparésie à long terme peuvent utiliser des sondes d'alimentation et des aliments liquides pour se nourrir.
Perspective
Il n'y a pas de remède pour la gastroparésie. C'est une maladie chronique. Cependant, il peut être géré avec succès avec des changements alimentaires, des médicaments et un contrôle approprié de la glycémie. Vous devrez faire quelques changements, mais vous pouvez continuer à mener une vie saine et épanouissante.
