Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental. Il est parfois encore appelé trouble déficitaire de l'attention (TDA), bien que ce nom plus ancien ne soit plus utilisé dans la littérature scientifique.
Les symptômes du TDAH que vous ressentez aident à déterminer quel spécificateur de maladie peut être appliqué à votre diagnostic. Un spécificateur (parfois appelé un type) est une description supplémentaire que les professionnels de la santé mentale utilisent pour décrire les symptômes prédominants du TDAH que vous avez.
Les spécificateurs comprennent:
- principalement inattentif
- principalement hyperactif-impulsif
- combinaison
Un symptôme de TDAH signalé, la sur focalisation, fait l'objet d'une controverse. La surfocalisation est également connue sous le nom d'hyperfocus. Il se réfère à la capacité de se concentrer intensément sur un projet ou une activité spécifique, souvent dans la mesure où d'autres activités sont négligées.
Les recherches sur ce symptôme sont encore limitées, de sorte que son existence est principalement étayée par des rapports de personnes atteintes de TDAH et de leurs proches.
Le TDAH est souvent caractérisé par l'inattention, de sorte que la capacité de se concentrer sur une chose pendant une période de temps significative peut sembler contredire ce que beaucoup de gens savent de la maladie. En conséquence, l'hyperfocus n'a pas encore été inclus dans les critères de diagnostic du TDAH.
Types / spécificateurs de TDAH
Il existe trois principaux spécificateurs du TDAH, comme indiqué dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
TDAH avec des caractéristiques principalement inattentives
Ce type implique un modèle de comportement inattentif et distrait. Quelques symptômes comprennent:
- difficulté à rester sur la tâche
- difficulté d'organisation
- difficulté à prêter attention aux détails
TDAH avec des caractéristiques principalement hyperactives et impulsives
Ce type implique un modèle de comportement qui comprend souvent des mouvements inappropriés et des actions ou décisions hâtives ou inconsidérées.
Certains autres symptômes comprennent:
- agitation ou agitation
- s'immiscer dans les conversations des autres
- bavardage extrême
TDAH de type combiné
Ce type implique des symptômes des deux catégories. Il est diagnostiqué plus fréquemment que les deux autres.
Pour que le TDAH soit diagnostiqué, les comportements associés doivent causer des problèmes et affecter votre capacité à fonctionner dans au moins deux contextes. Les symptômes du TDAH varient, même dans les trois spécificateurs.
Si vous avez le type inattentif de TDAH, par exemple, vos symptômes ne seront pas nécessairement identiques à ceux d'une autre personne de ce type.
Existe-t-il d'autres types de TDAH?
Une école de pensée soutient l'existence de sept types différents de TDAH. Le TDAH sur focalisé est inclus dans ces derniers, bien qu'il ne soit pas inclus dans les trois prescripteurs généralement acceptés par les experts médicaux.
En raison du manque de recherche soutenant le sous-type sur-focalisé comme une véritable présentation du TDAH, il est actuellement considéré comme plus un symptôme du TDAH qu'un type distinct.
Symptômes
Un signe principal de sur focalisation dans le TDAH est une absorption résolue dans un certain intérêt ou activité. Votre concentration peut être si complète que vous restez engagé dans ce que vous faites pendant des heures à la fois, sans vous souvenir de vous occuper des tâches, des devoirs ou d'autres engagements.
Cet hyperfocus peut sembler productif lorsque votre domaine d'intérêt coïncide avec des tâches et des affectations professionnelles ou scolaires. Mais cela peut causer des problèmes dans d'autres domaines.
Cela peut également avoir un impact négatif sur votre santé si vous continuez fréquemment de travailler pendant des heures sans interruption.
L'hyperfocus peut également causer des difficultés, car une fois que quelque chose qui vous intéresse vous absorbe, il peut être difficile de porter votre attention sur les autres choses que vous devez faire.
Certains indicateurs d'hyperfocus peuvent inclure:
- difficulté à s'adapter au changement
- une poursuite rigide d'objectifs qui ressemble souvent à de l'entêtement
- difficulté à se «décoller» de la zone d'intérêt
- difficulté à suivre les instructions en temps opportun
- se sentir irritable lorsqu'on est obligé de changer d'activité
- sensibilité accrue
Adultes vs enfants
Bien que l'hyperfocalisation puisse survenir chez les enfants ou les adultes atteints de TDAH, des recherches de 2016 suggèrent qu'elle peut être plus courante chez les adultes.
Chez les adultes et les enfants, l'hyperfocalisation peut être décrite comme une difficulté à réguler l'attention et la concentration.
Se concentrer sur un passe-temps
Les enfants peuvent devenir absorbés par un jouet, un jeu vidéo ou un projet artistique - tout ce qui les intéresse. Ils peuvent ne pas remarquer le temps qui passe et oublier de faire autre chose.
Même avec des rappels, ils peuvent avoir du mal à rediriger leur attention et à se concentrer sur autre chose. Pour cette raison, l'hyperfocus peut parfois ressembler à un comportement oppositionnel.
Les adultes avec le trait de surfocalisation peuvent devenir entièrement engagés dans leur travail ou un passe-temps.
L'hyperfocus peut également se produire dans le contexte d'une relation, en particulier au début, où il peut impliquer une concentration extrême sur les besoins d'un partenaire.
Problèmes relationnels
Chez les adultes, l'hyperfocalisation peut contribuer à des problèmes relationnels ou à des problèmes au travail si la perte de la notion du temps est un phénomène régulier.
Ne pas se présenter à une date prévue pourrait entraîner un conflit avec un partenaire, tandis que ne pas répondre au téléphone pour une téléconférence pourrait contribuer à des problèmes de performance au travail.
Anticipation extrême
L'hyperfocus peut également apparaître chez les adultes et les enfants comme une anticipation extrême d'un événement.
Une telle concentration peut impliquer beaucoup de temps à parler de l'événement, à s'y préparer et à faire des plans, et même à avoir des difficultés à parler d'autre chose ou à envisager un résultat là où l'événement finit par ne pas avoir lieu.
Cela peut certainement se produire pour les personnes qui ne vivent pas avec le TDAH, mais quand cela se produit avec d'autres symptômes de TDAH, cela peut être considéré comme une hyperfocalisation.
Une concentration excessive sur quelque chose de cette manière peut causer de la détresse lorsque les choses ne se passent pas comme prévu.
Une concentration excessive n'est pas nécessairement une mauvaise chose. Certains professionnels expérimentés dans le traitement du TDAH suggèrent que cela peut vous aider à atteindre des objectifs spécifiques, à mener à bien un projet ou à explorer des sujets qui vous intéressent - à condition que vous puissiez trouver un moyen de sortir de l'hyperfocalisation lorsque vous devez déplacer votre attention ailleurs.
Facteurs de risque
Les experts n'ont pas identifié de cause claire du TDAH, mais on pense qu'un certain nombre de facteurs jouent un rôle dans son développement.
Ceux-ci peuvent inclure:
- exposition aux toxines dans la petite enfance ou in utero
- une histoire familiale de TDAH
- un déséquilibre des produits chimiques du cerveau tels que la dopamine
- les enfants prématurés ou de faible poids à la naissance
- une blessure au cerveau
Les causes
On ne sait pas ce qui cause le symptôme d'hyperfocalisation, mais les chercheurs du TDAH ont offert quelques explications potentielles.
Le TDAH implique un dysfonctionnement neurologique qui peut affecter le système de récompense du cerveau. Une théorie autour de l'hyperfocus est que l'activité d'intérêt active si fortement le système de récompense dans le cerveau qu'il devient difficile d'arrêter de faire cette activité.
Une autre théorie est que la concentration excessive est simplement un autre symptôme comportemental du TDAH. Au lieu de lutter pour gérer une agitation excessive, des agitations ou d'autres mouvements, les personnes hyperfocalisées ont du mal à réguler leur niveau d'attention.
De nombreuses personnes atteintes de TDAH ont du mal à garder leur attention sur une tâche. D'une certaine manière, la sur-focalisation peut être considérée comme une extension de ce symptôme. Cela implique toujours des difficultés de concentration et de concentration. La difficulté réside simplement dans l'autre sens.
Diagnostic
La surfocalisation n'est pas reconnue comme un symptôme du TDAH selon les critères du DSM-5.
De nombreux soignants et parents peuvent ne pas considérer le TDAH comme une possibilité si un enfant ne semble pas hyperactif et démontre qu'il peut se concentrer sur les choses pendant de longues périodes.
La recherche a souligné que les enfants surdoués qui se concentrent excessivement peuvent ne pas recevoir de diagnostic de TDAH, même s'ils peuvent présenter des symptômes de TDAH qui devraient être portés à l'attention d'un professionnel de la santé.
Lorsque vous obtenez de l'aide pour le TDAH, il est important de mentionner tous les symptômes afin qu'un professionnel de la santé mentale ou un fournisseur de soins de santé puisse poser un diagnostic précis.
Bien qu'il ait été suggéré qu'il existe en fait sept types de TDAH (l'un étant le sous-type sur-focalisé), la classification des quatre types supplémentaires dépend d'un type de scanner cérébral.
Le scanner cérébral, SPECT (tomographie informatisée à émission unique), peut offrir un aperçu dans certains cas, mais les professionnels de la santé diagnostiquent toujours le TDAH selon les critères du DSM-5, et non en regardant un scanner cérébral.
Les chercheurs ont développé un questionnaire sur l'hyperfocalisation chez l'adulte pour aider à identifier le trait chez les adultes atteints de TDAH. Ils ont utilisé cet outil dans une étude de 2018 et ont trouvé des preuves suggérant que les adultes présentant plus de symptômes de TDAH étaient plus susceptibles de présenter une hyperfocalisation dans plusieurs contextes.
Traitements
Le TDAH ne peut pas être guéri. Les symptômes peuvent diminuer à mesure que les enfants vieillissent, mais ils persistent souvent à l'âge adulte.
Le traitement peut cependant aider à améliorer les symptômes. Les traitements du TDAH comprennent généralement des conseils, une thérapie comportementale et des médicaments. Les gens bénéficient souvent le plus d'un traitement combinant ces approches.
Les médicaments pour le TDAH peuvent inclure des médicaments stimulants ou des médicaments non stimulants.
Le traitement du TDAH peut inclure:
- la formation des compétences
- thérapie comportementale
- psychothérapie
- thérapie familiale
Les adultes atteints de TDAH peuvent trouver des approches de psychothérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) particulièrement utiles. La thérapie peut également aider en enseignant des compétences d'organisation et de contrôle des impulsions.
Conseils de style de vie
Un traitement du TDAH tel que des médicaments ou une thérapie peut aider à améliorer l'hyperfocalisation ainsi que d'autres symptômes, mais vous pouvez également prendre des mesures pour vous concentrer sur vous-même.
Essayez quelques-uns des conseils ci-dessous:
- Réservez du temps pour chaque tâche que vous devez accomplir et utilisez une alarme ou une minuterie pour vous indiquer quand il est temps de passer à autre chose.
- Demandez à une personne de confiance de vous aider à ne pas vous concentrer sur votre travail en envoyant des SMS, en appelant ou en vous arrêtant à votre bureau à une heure convenue.
- Si vous avez tendance à vous concentrer sur vos activités à la maison, demandez à un partenaire ou à un colocataire de vous interrompre une fois qu'un certain temps s'est écoulé.
- Travaillez avec un partenaire pour élaborer un plan pour vérifier votre hyperfocus si vous avez du mal à vous interrompre. Votre partenaire pourra peut-être vous aider à identifier les façons dont vous pouvez l'utiliser de manière productive et quand cela pourrait vous affecter négativement.
- Demandez à un enfant qui a tendance à hyperfocaliser ce qui pourrait l'aider à passer plus facilement à une nouvelle tâche.
- Utilisez des horaires, des rappels visuels, des minuteries ou d'autres signaux clairs pour aider les enfants à apprendre à reconnaître quand il est temps de faire autre chose.
- Réorienter l'hyperfocalisation d'un enfant sur les activités à l'écran vers des activités créatives et des activités où il passe du temps avec les autres.
- Aidez à susciter l'intérêt pour l'apprentissage en proposant à vos enfants des livres sur des sujets qui les intéressent.
Régime
Les preuves scientifiques ne désignent aucun aliment spécifique comme cause du TDAH. Mais il est possible que certains aliments, y compris les arômes artificiels, les colorants alimentaires et d'autres additifs, puissent affecter les symptômes comportementaux, en particulier chez les enfants.
Une consommation excessive de sucre a également été suggérée comme un facteur de comportement hyperactif associé au TDAH, mais cela n'a pas été prouvé de manière concluante.
Certaines recherches suggèrent que certains changements alimentaires pourraient avoir un avantage pour certaines personnes atteintes de TDAH. Ces changements incluent:
- limitant les conservateurs
- limiter les arômes et colorants artificiels
- augmentation de l'apport en acides gras oméga-3
- augmentation de l'apport en vitamines et minéraux
Gardez à l'esprit que même s'il existe des preuves à l'appui de l'effet positif que ces changements peuvent avoir sur certaines personnes, les choix nutritionnels ne contribuent pas nécessairement aux symptômes du TDAH.
Une alimentation équilibrée peut améliorer la santé en général, ce qui signifie inclure beaucoup de:
- fruits et légumes frais
- graisses saines
- protéine maigre
- grains entiers
- les acides gras omega-3
Ce type de régime comprendra également de plus petites quantités d'additifs alimentaires et de conservateurs.
Suppléments
Les suppléments qui aident à augmenter la sérotonine et la dopamine dans le cerveau, tels que le 5-HTP et le L-tryptophane, peuvent avoir des avantages pour les symptômes du TDAH tels que l'hyperfocalisation, mais les recherches soutenant leur utilisation sont limitées.
Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'essayer de nouveaux suppléments, surtout si vous prenez actuellement des médicaments.
Il est important de discuter de tout changement de régime avec un nutritionniste qualifié, surtout si vous prévoyez de restreindre certains aliments.
Limiter le sucre et les aliments transformés n'est jamais une mauvaise idée, mais si vous pensez que d'autres aliments contribuent aux symptômes, une diététiste peut vous aider à élaborer un plan sûr pour tester la sensibilité alimentaire avec un régime d'élimination.
Quand voir un médecin
L'hyperfocus peut être l'un des symptômes que certaines personnes atteintes de TDAH éprouvent. Cependant, une tendance à une concentration excessive n'indique pas toujours un diagnostic de TDAH.
Pour que le TDAH soit diagnostiqué, six symptômes ou plus (cinq symptômes chez l'adulte) doivent être présents pendant au moins six mois.
Les prestataires de soins de santé tiennent également compte du fait que ces symptômes affectent votre fonction à la maison, au travail ou à l'école ou provoquent une détresse d'une autre manière.
C'est une bonne idée de consulter un médecin si vous ou un être cher avez des difficultés avec les activités quotidiennes en raison des symptômes du TDAH. Même si votre médecin ne diagnostique pas le TDAH, il peut vous aider à identifier d'autres causes potentielles de vos symptômes et à trouver un traitement efficace.
La ligne du bas
Une concentration intense sur quelques domaines d'intérêt peut survenir avec les symptômes du TDAH. Certaines personnes croient que ce trait représente un sous-type spécifique de TDAH, appelé TDAH trop focalisé.
Les preuves scientifiques ne soutiennent pas encore l'existence de sous-types de TDAH au-delà des trois principaux spécificateurs répertoriés dans le DSM-5.
Quels que soient les symptômes du TDAH que vous ressentez, travailler avec un professionnel de la santé mentale qualifié peut vous aider à apprendre à faire face aux symptômes et aux défis liés à la vie avec le TDAH. Votre professionnel de la santé peut également vous orienter vers un coach qualifié.
